胡翠娟　高婷

【摘要】目的探討舒適護(hù)理干預(yù)在普外科。方法選擇我院近期收治的需要進(jìn)行普外科腹腔鏡手術(shù)的患者100例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者滿意度，護(hù)理后的并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察者患者滿意度96%，顯著高于對(duì)照組80%，兩組比較P<0.05，；觀察者經(jīng)舒適護(hù)理后患者并發(fā)癥發(fā)生率要低于常規(guī)護(hù)理組，兩組比較P<0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在普外科腹腔鏡手術(shù)的患者中施行舒適護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；普外科腹腔鏡手術(shù)；干預(yù)效果

近年來(lái)，隨著醫(yī)療條件的逐漸發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在外可手術(shù)中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，在臨床普外科中腹腔鏡技術(shù)更為醫(yī)生廣泛應(yīng)用。相對(duì)傳統(tǒng)術(shù)式來(lái)說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)具有操作視野清晰、對(duì)患者創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，因此，腹腔鏡手術(shù)更被多數(shù)患者和醫(yī)生所接受。隨之而來(lái)的一些患者心理、日常生活等問(wèn)題也不斷產(chǎn)生，臨床護(hù)理顯的更為重要?；颊咴谑中g(shù)后會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，需要護(hù)士進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，幫助患者從不良情緒中走出，本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)比較舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的選擇來(lái)自我院普外科自2012年1月——2013年1月所收的100例需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者。100例患者包括男性患者65例，女性患者35例，年齡從22-66歲之間，平均年齡為（45.8±8.8）歲，患者中患有膽囊炎膽囊結(jié)實(shí)的有45例、患有闌尾炎的患者有30例，胃癌患者8例，大腸癌患者17例。所有患者均無(wú)手術(shù)禁忌癥，意識(shí)清醒，且智力為正常，排除文化程度在初中以下的患者、精神病或有精神病史或精神病家族史的患者、有嚴(yán)重認(rèn)知障礙和嚴(yán)重智力低下的患者。將100例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組基本資料在性別、年齡、病情、病程上比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合舒適護(hù)理對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行綜合干預(yù)。

1.2.1術(shù)前心理干預(yù)患者在手術(shù)前由于對(duì)手術(shù)內(nèi)容的未知，會(huì)有不同程度的對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂、緊張焦慮的情緒[1]，這時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的心理不良情緒的疏導(dǎo)尤為重要，向患者講述手術(shù)的目的和內(nèi)容，引導(dǎo)患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)迎接手術(shù)。在術(shù)前，與患者溝通和交流是緩解患者負(fù)面情緒的重要有效途徑，同時(shí)可以提高患者對(duì)護(hù)士的滿意程度。

1.2.2術(shù)后護(hù)理患者從手術(shù)室出來(lái)以后，進(jìn)入病房前，護(hù)士要將患者即將入住的房間、床鋪打掃干凈，被罩床單進(jìn)行徹底更換，提前1-2小時(shí)將病房窗戶打開(kāi)，進(jìn)行通風(fēng)換氣，保證患者進(jìn)入病房后有一個(gè)整潔溫馨的環(huán)境。囑患者回房間后，取舒適體位，移動(dòng)患者身體時(shí)，動(dòng)作要輕柔，保證身體引流管的正確安放，并采用輪班制度24小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，記錄患者的基本生理指標(biāo)和生命指征，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。研究顯示，不良的心理情緒會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力降低，減緩傷口愈合速度，患者感染的機(jī)會(huì)也會(huì)升高[2]，因此，術(shù)后心理舒適護(hù)理同樣關(guān)鍵。除病人所處環(huán)境的舒適度保證外，患者心理舒適度也是關(guān)鍵。需要注意的是，患者術(shù)后會(huì)涉及到傷口的清洗和紗布的更換，需要在無(wú)菌條件下進(jìn)行，并做到及時(shí)更換，防止并發(fā)癥和二次感染發(fā)生，當(dāng)術(shù)后3-5d未出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等現(xiàn)象則可以將胃管拔出，可以進(jìn)食少量流質(zhì)飲食。術(shù)后患者不可以吃產(chǎn)氣食物，預(yù)防腹脹，適當(dāng)幫助患者下床進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，幫助胃腸蠕動(dòng)和排氣。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組護(hù)理后患者的滿意程度、兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS14.0對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，兩組比較P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，兩組比較P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

隨著人民生活水平不斷提高，普外科門(mén)診和病房的住院人數(shù)也呈逐年遞增趨勢(shì)，而腹腔鏡手術(shù)治療也被人們廣泛接受。20世紀(jì)90年代以來(lái)，舒適護(hù)理概念被逐漸引進(jìn)[3]，而在普外科應(yīng)用概率較大，并取得了一定的進(jìn)展。本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理，從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于傳統(tǒng)護(hù)理，從患者角度上看，它的護(hù)理內(nèi)容更加細(xì)致化，更為具體化[4]，對(duì)于患者除物質(zhì)環(huán)境方面的護(hù)理已經(jīng)延伸到心理層面的護(hù)理，包括情緒的疏導(dǎo)等方面，這給予了患者極大的幫助，從心理層面極大的減少了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。舒適護(hù)理真正做到了以患者為中心，其護(hù)理模式和內(nèi)容更為個(gè)性化、更為人性化，也更具有創(chuàng)造性[5]，這一模式下能夠達(dá)到傳統(tǒng)護(hù)理模式所不能達(dá)到的以患者為中心的全方位立體化的綜合性護(hù)理目標(biāo)和高度，真正做到了讓患者放心、舒心和安心，達(dá)到讓大多數(shù)患者的滿意的程度，因此舒適護(hù)理患者滿意度很高，護(hù)患關(guān)系更為融洽。

綜上所述，舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中有很好的護(hù)理干預(yù)效果，能夠極大的提高患者滿意程度，減少患者并發(fā)癥，值得臨床上推廣使用。

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