張艷梅

【摘要】目的探討婦產(chǎn)科開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的護(hù)理管理體會(huì)。方法選取我科2012年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的婦產(chǎn)科手術(shù)的患者100例為觀察組，選取我科2011年未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的婦產(chǎn)科手術(shù)的患者100例為對(duì)照組，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及患者滿意度。結(jié)果觀察組患者的在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，而患者滿意度明顯提高，與對(duì)照組比較具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠明顯的提高患者的臨床治療效果，提高整體護(hù)理質(zhì)量。加快患者康復(fù)時(shí)間，提升患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；婦產(chǎn)科；滿意度

隨著社會(huì)的發(fā)展現(xiàn)代人們生活水平不斷的提高，人們對(duì)醫(yī)療水平及護(hù)理質(zhì)量的需求也慢慢隨之提高，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷更新，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式要求醫(yī)療服務(wù)從“疾病”到“病人”的轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)這一變化趨勢(shì)，臨床中推出了全新的護(hù)理模式-優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是建立在以人為本的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)以病人為中心，已經(jīng)是護(hù)理工作的最高境界[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要核心和本質(zhì)是以患者為中心。在護(hù)理工作態(tài)度、護(hù)理管理理念、護(hù)理工作程序等方面處處體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，筆者現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料回顧性分析，選取我科2012年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的婦產(chǎn)科手術(shù)的患者100例為觀察組，選取我科2011年的未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的婦產(chǎn)科手術(shù)患者100例為對(duì)照組；其中兩組產(chǎn)婦的孕周均在38-41周，平均（39.6±1.28）周，兩組產(chǎn)婦的年齡在20-33歲，平均年齡（25.12±5.20）歲，兩組產(chǎn)婦的基本資料相比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式具體方法如下。

1.2.1合理的人員配備將我院的產(chǎn)科的護(hù)理人員按床位數(shù)的配備各級(jí)各層次護(hù)理人員合理的班次，結(jié)合各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的知識(shí)含量及技能含量來(lái)計(jì)算整體護(hù)理工作量，考慮到完成總護(hù)理內(nèi)容應(yīng)具備的臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)相關(guān)知識(shí)、護(hù)理操作技能等全方面實(shí)施，制定一個(gè)適合我院模式化管理的病房細(xì)節(jié)工作制度。產(chǎn)科門(mén)診宣教室實(shí)施定期宣教。

1.2.2制定護(hù)理目標(biāo)主要的護(hù)理目標(biāo)是使產(chǎn)婦順利完成“接受-認(rèn)識(shí)-參加-自覺(jué)行為”的全過(guò)程[2]，達(dá)到分娩整個(gè)過(guò)程的良好狀態(tài)，使新生兒窒息率降到最低，提高新生兒喂養(yǎng)質(zhì)量，產(chǎn)婦分娩后的角色適應(yīng)良好，護(hù)理人員職業(yè)道德素質(zhì)提高，職業(yè)成就感得到增強(qiáng)。

1.2.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體實(shí)施方法

1.2.3.1分娩前的健康教育工作對(duì)于待分娩的產(chǎn)婦采用贈(zèng)送書(shū)面資料、集中授課、開(kāi)設(shè)電話咨詢熱線等形式進(jìn)行廣泛的宣傳教育工作，進(jìn)行健康宣傳教育，并帶領(lǐng)產(chǎn)婦及家屬參觀產(chǎn)房及住院病房，提前做好環(huán)境熟悉。

1.2.3.2產(chǎn)婦的入院護(hù)理向入院的產(chǎn)婦講解科室的環(huán)境、相關(guān)制度、護(hù)理人員以及周?chē)》績(jī)?nèi)產(chǎn)婦的介紹后，可以進(jìn)行使用整體的護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)婦的分娩前的認(rèn)識(shí)進(jìn)行全面的評(píng)估，針對(duì)評(píng)估情況制定教育計(jì)劃以及相關(guān)的護(hù)理措施，是產(chǎn)婦做好迎接分娩的身心準(zhǔn)備工作。

1.2.3.3分娩過(guò)程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)介入①呼吸訓(xùn)練：根據(jù)分娩的每個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)及呼吸方式，可以針對(duì)產(chǎn)婦選擇合適的呼吸節(jié)律進(jìn)行指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練，直至產(chǎn)婦能正確的進(jìn)行呼吸使用腹壓使胎兒分娩出；②音樂(lè)療法：可以再分娩前與產(chǎn)婦溝通了解產(chǎn)婦所喜歡的音樂(lè)，如古曲以及名曲在分娩時(shí)進(jìn)行播放，緩解或消除產(chǎn)婦的恐懼、焦慮、緊張以及疲勞的心理情緒，使產(chǎn)婦以最佳的身心狀態(tài)順利完成分娩；③暗示療法：在整個(gè)分娩過(guò)程中，可以選用輕聲吟患法喚醒產(chǎn)婦的潛能，增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩信心，克服整個(gè)分娩過(guò)程中的痛苦所導(dǎo)致的各種不良心理情緒。

1.2.3.4病房開(kāi)展協(xié)同式護(hù)理待產(chǎn)婦分娩后回到病房由小組組長(zhǎng)進(jìn)行身體的全面評(píng)估包括心理狀態(tài)的評(píng)估，分娩前以向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后保健及喂養(yǎng)的指導(dǎo)內(nèi)容，使產(chǎn)婦進(jìn)行充分休息，恢復(fù)體力。24h后開(kāi)始指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自護(hù)能力的訓(xùn)練，直至產(chǎn)婦得以掌握[3]。其主要內(nèi)容包括術(shù)后疼痛的護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理、生活調(diào)節(jié)、新生兒的臍部護(hù)理、新生兒沐浴、換尿片、預(yù)防接種等。產(chǎn)婦出院時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)或兩名專業(yè)護(hù)師交替對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)定，判斷完成認(rèn)知參與的整體程度。

1.2.4對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層使用、彈性排班，減少交接班次數(shù)，有利于責(zé)任護(hù)士對(duì)患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，實(shí)行包干到組，健康教育分床到人，每天的治療護(hù)理具體落實(shí)到每班每人，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理。每天落實(shí)所分管病人的所有治療和護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理等。辦公班護(hù)士為其辦理入院手續(xù)通知醫(yī)生責(zé)任護(hù)士處理，并上傳下達(dá)醫(yī)囑，責(zé)班護(hù)士進(jìn)行宣教和疾病宣教，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)囑，負(fù)責(zé)晨間護(hù)理、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、手腳指甲，頭發(fā)清潔與處理，翻身叩背，進(jìn)行術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)，功能鍛煉，飲食指導(dǎo)，出院前的宣教。

1.3數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

兩組針對(duì)產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況以及效果比較，觀察組在各個(gè)方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)堅(jiān)持以病人為中心，做到關(guān)愛(ài)病人、溫馨服務(wù)，以建立和諧的護(hù)患關(guān)系為服務(wù)理念，使病人真正的感受到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病人滿意度大大提升，減少了醫(yī)療糾紛，促進(jìn)了良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)提高護(hù)理工作質(zhì)量，為疾病的恢復(fù)及預(yù)防奠定了良好的基礎(chǔ)，為醫(yī)院產(chǎn)生了社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

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