孔渤

【摘要】目的探討半夏瀉心湯加味治療胃炎的臨床療效。方法選取2012年4月——2013年2月我院收治的132例胃炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組采用常規(guī)西醫(yī)治療，對(duì)照組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加以半夏瀉心湯加味治療，觀察兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者治療有效率為95.4%，有5例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀；對(duì)照組患者治療有效率為80.3%，有13例患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。結(jié)論在西藥治療同時(shí)結(jié)合半夏瀉心湯治療的療效確切，患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，適合臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯；胃炎；不良反應(yīng)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.655文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0542-01

胃炎是胃粘膜炎癥的統(tǒng)稱，在中醫(yī)中稱為痞證、胃脘痛，是一種常見(jiàn)疾病，其主要病機(jī)為脾胃寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜所致[1]。對(duì)于胃炎的治療臨床主要采用西醫(yī)治療方式，雖然西醫(yī)藥物治療取得了一定效果，但是患者并發(fā)癥發(fā)生率也較高，我院為探討半夏瀉心湯加味治療胃炎的臨床療效而開(kāi)展了此次研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年4月——2013年2月我院收治的132例胃炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者各66例，觀察組男性28例，女性38例，患者年齡23-71歲，患者病程1-23年，對(duì)照組男性29例，女性37例，患者年齡23-73歲，患者病程1-22年。組間一般資料如患者年齡、性別、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，藥物為甲硝唑，蘭索拉唑以及左氧氟沙星，均2次/天，藥量根據(jù)患者年齡病情等情況決定。對(duì)照組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上接受半夏瀉心湯加味治療，其藥物組成為半夏l0-15g，黃芩10g，炙甘草6g，干姜6g，黃連5g，大棗8枚，人參10g等，臨床根據(jù)患者癥狀適當(dāng)調(diào)整組成成分；如噯氣吞酸上逆者，加牡蠣，龍骨以及白術(shù)，腹脹欲悶患者，可加佛手、萊菔子、藿香等。劑量為每日一劑，水煎服，早晚各服一次。兩組患者接受治療期間均禁食生冷、辛辣、堅(jiān)硬食物。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治療后對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃粘膜恢復(fù)正常則評(píng)為痊愈，臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃粘膜明顯改善評(píng)為顯效；患者臨床癥狀明顯減輕，胃鏡檢查病變范圍縮小1/2以上評(píng)為有效；治療有效率為痊愈、顯效、有效的患者的比例；如患者臨床主要癥狀及胃鏡檢查均無(wú)明顯改善則評(píng)為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用百分比表示的數(shù)據(jù)在進(jìn)行對(duì)比時(shí)采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比檢測(cè)驗(yàn)證，如得出P>0.05，則差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；如P<0.001則差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較見(jiàn)表2。

3討論

胃炎屬于中醫(yī)學(xué)中“痞癥”、“胃脘痛”的范疇，其多因內(nèi)傷飲食情志、外邪內(nèi)陷，臟器功能失調(diào)等引起，究其病因，多為飲食不節(jié)，損傷脾胃，或情志失調(diào)，肝失疏泄，木郁克土，肝胃不和，氣機(jī)阻滯，血行不暢，瘀阻胃絡(luò)，或素體脾胃虛弱，運(yùn)化失司，化熱入里，寒濕痰濁內(nèi)生；或外邪入侵，邪毒交結(jié)，熱寒錯(cuò)雜，痞阻中焦，升降失常等。本病的病因病史復(fù)雜，病程纏綿，遷延難愈，我院為探討半夏瀉心湯加味治療胃炎的臨床療效而開(kāi)展了此次研究；在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用半夏瀉心湯加味治療[2]。

半夏瀉心湯來(lái)源于《傷寒論》，對(duì)寒熱錯(cuò)雜之瘀證有較好療效；該方中黨參與甘草則有健脾益氣之功效，對(duì)調(diào)胃和中，枳實(shí)破氣有很好療效；半夏、干姜具有散寒功效，能起到祛積除痞的作用；蒲公英、黃連、黃芩能起到清熱解毒，祛邪止痛的作用。以上述藥物進(jìn)行組合，可以達(dá)到共奏清熱化濕、健脾益胃、調(diào)氣暢中之效，改善微循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，與益氣藥配伍能促進(jìn)細(xì)胞再生與組織修復(fù)。藥理學(xué)研究表明，黃連、黃芩對(duì)幽門(mén)螺桿菌有顯著抑制作用，黨參對(duì)幽門(mén)螺桿菌也具有抑制作用[3]。我們很清楚胃炎的主要病因是幽門(mén)螺桿菌感染，因此服用對(duì)該細(xì)菌具有抑制或者殺滅作用的藥劑則可以很好的治療該病。西藥為胃腸黏膜保護(hù)藥，口服后在胃內(nèi)對(duì)潰瘍面及炎癥表面有很強(qiáng)的親和力，能形成有效的保護(hù)膜，是胃液不能侵犯受損的黏膜，并促使胃粘膜修復(fù)，這種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法不僅能調(diào)節(jié)胃腸功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力又能迅速緩解患者的相關(guān)癥狀，降低患者的復(fù)發(fā)率[4]。

本次研究顯示采用西醫(yī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行半夏瀉心湯加味治療取得了明顯療效，66例患者中痊愈27例、顯效23例、有效13例，無(wú)效患者僅3例，而對(duì)照組患者痊愈17例、顯效15例、有效21例，無(wú)效患者僅13例，患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較觀察組也明顯低于對(duì)照組，僅有5名患者有惡心、嘔吐、以及上腹不適的癥狀發(fā)生，而對(duì)照組有13名，并發(fā)癥發(fā)生比例明顯高于觀察組，組間差異分析具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此我們認(rèn)為在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用半夏瀉心湯加味治療胃炎的療效確切，患者不良反應(yīng)發(fā)生率低，適合臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭明珠.半夏瀉心湯加味治療胃炎的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2013，17（07）：321-323.

[2]楊武韜.半夏瀉心湯加味治療寒熱錯(cuò)雜證慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，41（15）：873-874.

[3]王彥.Hp相關(guān)性慢性胃炎證素研究及中醫(yī)藥治療的療效評(píng)價(jià)研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013，37（22）：998-999.

[4]李良.半夏瀉心湯聯(lián)合西藥治療胃炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，57（29）：729-731.