葉潤龍

摘 要：現(xiàn)階段我國很多城市對于特異體質學生的管理十分重視，國家通過《中華人民共和國教育法》《中華人民共和國未成年人保護法》《學生傷害事故處理辦法》等法律加強了特異體質學生的管理，并且將預防和減少人身傷害事故放在了首位。但是在我國很多農村地區(qū)針對特異體質學生的保護仍不全面，這一現(xiàn)象是由于地區(qū)的經濟情況、教育能力等因素而造成的，本文針對農村初中特異體質學生在教學管理上所遇到問題進行研究，并且提出了相關的加強意見，望廣大同行給予指導。

關鍵詞：農村初中；特異體質；管理措施；工作方法

中圖分類號：G632 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）06-340-02

案例一：2010年10月25日，浙江省某農村中學開校田徑運動會，七年級新生高某參加200米預賽，快跑到終點時摔倒在地，教師見狀后立即去扶，發(fā)現(xiàn)臉色發(fā)紅，四肢無力。校醫(yī)發(fā)現(xiàn)脈搏微弱，立即送醫(yī)院搶救。一小時后傳來了該生死亡的噩耗。醫(yī)生診斷，高某患有先天性心臟病。

案例二：同樣發(fā)生在農村偏遠山區(qū)的一所初中的一個案例，八年級女生駱某，患有癲癇病，某天早晨她上廁所時癲癇發(fā)作，猛摔在地，頭部著地。教師第一時間送醫(yī)院，但學校到鎮(zhèn)上醫(yī)院很遠，后來輾轉到市區(qū)醫(yī)院耽誤了很長時間，醫(yī)生診斷顱內出血，積血過多，又耽誤了最佳的搶救時間，最后不治而亡。

反思：特異體質學生的身體狀況沒有普通學生健康，他們不能完成普通學生的所進行的教學內容，而且提高他們的身體素質成為了學校管理中的一大難點。這尤其體現(xiàn)在體育課的教學中。特異體質學生在體育課中容易產生安全隱患，雖然很多時候學校對學生的著裝、器材使用、準備活動等都進行了合理的準備，但是特異體質學生在這一個過程中容易出現(xiàn)異常狀態(tài)，有的學生在入學初就瞞報了自身的身體狀況，使安全事故多有發(fā)生。不適合上體育課的特異體質學生包括身體狀況異常，他們會患有如下疾病如；心臟病、高血壓、癲癇病、胃潰瘍、哮喘、肺炎等。這些疾病的共同特點在于隱蔽性強，不發(fā)病時根本無法通過觀察來確定其有此類疾病，而這些疾病都是由于劇烈的體育運動所誘發(fā)的，一旦發(fā)病就會對學生的健康和生命造成巨大的威脅。另外很對家長在本質上對學生病情不重視，認為多年沒有發(fā)作的疾病會自行“痊愈”，很多家長還害怕自己孩子受到“歧視”，而不像向學校說明，所以這種在認識上的不足已經成為教育教學的一大隱患。

一、特異體質學生念界定

1、特異體質學生是指患有先天遺傳或后天造成疾病的，無法與正常人一樣獨立完成學校所有學習、生活的學生。

2、特異體質學生分類：

（1）過敏體質；

（2）身體重要器官或組織的器質性疾?。ㄈ缧呐K病、心肌病、腦血管病、肝臟病、腎臟病、肺與支氣管病、內分泌病等）；

（3）血液?。ㄈ绨籽?、嚴重的貧血性疾病和出血性疾病等）；

（4） 彌漫性結締組織疾?。ㄈ缂t斑狼瘡、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等）；

（5）器質性精神障礙：腦器質性精神障礙（如癲癇性精神障礙、腦外傷性精神障礙等）；

（6）嚴重的神經官能癥、夜游癥、自閉癥、抑郁癥、癔病等；

（7）傳染?。ㄈ绶谓Y核、急慢性肝炎等）；

（8）意外傷害導致的組織器官損傷或畸形等；

（9）其他影響正常生活、學習、活動的先天畸形或疾病等。

二、制定特異體質學生管理措施與策略

在教學管理的過程中可以針對特異體質學生的興趣愛好進行相關的教學管理，例如可以減少劇烈的體育活動對抗，可以通過設置圍棋、象棋、飛鏢等項目來進行體育教學，要利用合理的管理方法對學生進行組織，同時可以對特異體質學生開展體育理論知識的教學，使其能夠通過裁判、記錄等形式參與到體育教學的過程中來，真正成為體育教學的一部分。在管理過程中特異體質學生不可擅自脫離體育教學，我們可以通過集合、隨隊操列等形式來提高其參與的積極性，同時特異體質學生也要遵守課堂紀律。

（一）管理措施

1、全面的排查。學習可以在開學初組織學生進行全校方位內的體檢，體檢針對學生、和心理健康狀況進行建筑，將先天心臟病、癲癇、肺結核，高血壓、胃潰瘍、哮喘、肺炎、腎炎、精神病等疾病作為主要排查對象，并將患有這類疾病的學生進行重點管理。

2、對學生實行教學跟蹤。教學跟蹤的目的不是單純的了解特異體質學生的學習狀態(tài)，而是根據(jù)其學習、生活規(guī)律進行相應的心理和健康活動檢查，我們通過教學跟蹤使特異體質學生能夠更好的適應學習的教學課程和活動安排。在跟蹤過程中還要針對學生建立相應的安全信息通報制度。對特異體質學生的身體和犀利進行特別的關注，并且將關注情況通知其家長。如果特異體質學生申請參加體育課外活動時，必須征得監(jiān)護人的同意，并且將申請形成書面形式，要讓家長知道特異體學生參加體育活動的危險性，而再做考慮。

3、加強學生的教育。在針對特異體質學生的管理中，要將心理衛(wèi)生健康教育貫穿到學校教育過程中來，可以通過多種形式來開展心理衛(wèi)生教育。通過開設心理衛(wèi)生課，利用廣播、板報等多種渠道建立心理咨詢。在學生教育的過程中可以針對學生所涉及到的問題進行相應的診斷，要保證能夠及時消滅特異體質學生的心理障礙。同時要構建學生心理問題預警機制，要對特異體質學生的學生的心理變化進行監(jiān)控，可以通過談話、家訪等形式。要針對不同的思想動態(tài)開展針對特異體質學生的有效保障。特別要注意到針對心理障礙所產生的的危害，并且對心理問題做到及早發(fā)現(xiàn)和預防，同時起到適當?shù)母深A，防止危險事件的發(fā)生。

4、特異體質學生的日常保護措施。針對特異體質學生要履行日常保護措施，特異體質學生在學習過程中要形成安全信息通報機制，針對學生的身體情況進行全程控制，對有異樣的問題要及時通知其監(jiān)護人。特異體質學生在生理上容易出現(xiàn)問題，如果學生一但出現(xiàn)身體不適的癥狀，學校要及時的進行休學和修養(yǎng)，在這一方面學校針對特異體質學生要適當?shù)倪M行照顧。在教學過程中一旦出現(xiàn)特異體質學生因運動造成健康狀況的影響就要對其實行避讓，如果有學生家長執(zhí)意讓特異體質學生參加體育活動，必須由學校出具書面通知書，要讓家長知道其危險性。特異體質學生在學習和生活過程中容易出現(xiàn)傷害事故，所以學生必須建立一套良好的救助措施，如果學生一出現(xiàn)傷害事故要及時進行救援，并且對事故現(xiàn)場進行保護，同時通知學生的監(jiān)護人，在對于學生安全保護的問題上學校必須盡到義務。同時學校在在發(fā)現(xiàn)傷害問題后，如果能起到一定的救助能力必須進行簡單處理。對于特殊機重大疾病或傷害，學校必須立即組織送往醫(yī)療范圍。

5、加強保密管理規(guī)定。特異體質學生需要特殊的照顧和尊重，很多特異體質學生的自尊心很強，需要對每個學生的個人隱私和心理健康信息做到保密，尊重特異體質學生隱私權的同時也是關愛特異體質學生的一種體現(xiàn)，每個特異體質學生都有權利享受隱私權，這也是一種關愛特異體質學生的體現(xiàn)。

（二）管理策略

1、完善學生健康檔案的制定

學校對每個學生的健康狀況和心理狀況都要做到準確掌握，特異體質學生必須每人都具備一套學生檔案，這些學習檔案中應該包括學生的身體、心理、疾病史、用藥史等詳細資料，尤其對于入選新生，必須提供出一套完整的學生身體檢測保管，以便學校真對特異體質學生進行監(jiān)控和保護。檔案的建立要有一定的規(guī)范性，檔案中所包含的身體資料必須由所屬地的正規(guī)醫(yī)療機構出具的身體和疾病證明。并且針對特異體質學生在教學中的限制進行相對的高支，如果學校不能及時同期其監(jiān)護人，可以通過其他人員轉告。學校在管理特異體質學生的過程中必須做好全信息記錄，并且妥善保管學生的健康和相關安全信息。

2、平等對待特異體質學生

真對所發(fā)現(xiàn)的特異體質學生要進行認真的對待，可以像相關學生的家長出具學生身體健康和心理健康狀況調查表，要讓學生家長能夠更好的配合特異體質學生的記錄工作，并且制定相關的臺賬記錄主要由《學生特異體質、特定疾病、心理異常情況申報表》和《學生特異體質、特定疾病、心理異常情況匯總表》組成。這樣就能保證特異體質學生能夠參加適當?shù)慕虒W活動和體育活動。

3、重視特異體質學生的心理健康教學。

心理教育是每個初中學生都必須經歷的課程，尤其針對特異體質學生要將心理教學貫穿到整個學校教育過程中，要與特異體質學生建立合理的心理教學關系，讓學生能夠適當?shù)臏p輕心理負擔，我們可以采取多種形式的心理輔導講座，組織相關心理學專家對特異體質學生進行一對一的輔導，同時開辦豐富多彩的健康教育講座，并且合理的開設衛(wèi)生課。針對組織專家開展合理的健康教育講座，并且對心理衛(wèi)生知識進行相對的普及，使心理咨詢能夠更好的進行普及，對于特異體質學生的一般問題進行指導、診斷和幫助，及時消除特異體質學生心理障礙。隨時掌握他們的思想動態(tài)，為特殊學生幫教提供有效的保障。特別注意防止因嚴重心理障礙引發(fā)自殺或傷害他人的事件發(fā)生，做到心理問題及早發(fā)現(xiàn)、早預防和有效干預。

三、反思與建議

在管理上要提高認識，必須針對未成年人教育法的相關規(guī)定，要將特意體制的的學生作為教育、管理、保護的重點目標，為他們創(chuàng)建一個合理、穩(wěn)定的教學環(huán)境，在管理中不僅要落實制度，要使主管領導能夠提高重視程度，由新生入學時開始入手，對學生進行特異體質的檢測和篩選，要保證每一個學能都能受到平等、公正的對待，要保證學校不歧視、老師不歧視、學生不歧視，使他們處于一個穩(wěn)定的學習環(huán)境。

建立適當?shù)姆婪稒C制，要使管理規(guī)形式得到學生的認同，在加強特異體質的的教育管理中要積極執(zhí)行相關法律所規(guī)定的內同，不能隨意更改政策，要做到平等對待。在管理細化上我們可以通過針對不同條件的學生制定出相對合適的管理辦法，并且對學生的作息時間指定專人進行安排，同時完善學生的監(jiān)護和保管措施。

特異體質學生要比普通學生更需要關心，我們要正確認識和對待這一問題，從健康學的角度來說，特異體質是一種特殊的疾病，所以針對特異體質學生在校期間發(fā)生意外事故必須利用合理有效果的方式進行解決，同時要建立統(tǒng)一完善的法律保障機制，要使問題解決的過程更加于情于理。滿足特異體質學生在生活和生理上的需要。

結束語：

針對特異體質學生的管理必須做到全面性，有效性。在我國廣大農村體質教育資源相對緊張，所以在本質上加強特異體質學生的管理才能使這些學生獲得足夠的自信心來面對學習、生活。學校要針對特異體質學生進行教育和宣傳，并且建立合理的學生檔案，不僅要在學習過程中進行照顧，還要將學生的安全信息及時會中。做好特異體質學生的教育管理和保護工作要從細節(jié)上入手，制定特定的疾病學生健康成長細則，并且對學生的作息時間能夠做到合理的安排，針對可能出現(xiàn)問題要及時發(fā)現(xiàn)。學生的致病信息要保密，不得泄露。使特異體質學生能夠感受到學校的溫暖。

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