姜彩蓮 宋 爽

（解放軍第222醫(yī)院護理部，吉林 吉林 132011）

護理管理中績效考核的應用進展及分析

姜彩蓮 宋 爽

（解放軍第222醫(yī)院護理部，吉林 吉林 132011）

目的分析護理管理中績效考核的應用進展及效果。方法選取我院自2010年8月至2011年7月對部分科室的79名護理人員作為研究對象，在其工作中采用績效考核制度，于2011年8月至2012年7月對護理人員進行二次考核，對護患糾紛發(fā)生情況、患者投訴、護理人員護理質量、從業(yè)素質及教學指標等進行觀察。結果績效考核實施后，護患糾紛發(fā)生情況明顯減少，患者投訴明顯減少，護理人員護理質量、從業(yè)素質及教學指標完成情況均有明顯改善，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論通過績效考核能夠有效提高醫(yī)院護理管理水平，有助于護理人員自身綜合素質的提高，改善護患關系，有助于醫(yī)院形象的建立，可推廣使用。

護理管理；績效考核；應用進展；分析

隨著人們生活水平的提高，人們對治療效果提出高要求的同時，對護理質量的提高亦提出了更高的要求。護理作為醫(yī)療過程中的重要環(huán)節(jié)，對于護患關系及醫(yī)院形象的建立有著重要作用，然而近年來護患關系較為緊張，因此探討更為有效的管理模式成為護理管理者需要思考的問題，績效管理及考核作為現(xiàn)代企業(yè)人力資源的重要組成部分，對于團隊整體素質、經營效益有著重要作用，同時是保持及增強市場競爭力的有效手段。我院在管理中引進績效考核制度，效果顯著，現(xiàn)將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2010年8月至2011年7月對部分科室的79名護理人員，均為女性，其中，主管護師8名，護師25名，護士46名。學歷：本科15名，大專53名，中專9名，績效考核制度引進前后護理人員變化不大，比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較；同時采用同事、100例患者及患者家屬等相關人員作為考評輔助人員。

1.2 考核方法

1.2.1 建立考核團隊

由我院護理部門共同組建專業(yè)考核團隊，監(jiān)管人員選擇：主管護理人員作為小組組長，之后由各科室職稱較高，經驗豐富的護士長及護理人員聯(lián)合小組組長形成考核組。評定整個護理內容：考核制度評價標準、體系。人員綜合素質、獎金分配；小組建立于所有科室之外，不受各因素影響，保證績效考核制度的公平實施，同時對于工作效率較高人員可發(fā)放獎金補助，從而刺激團隊人員潛力。

1.2.2 明確獎金分配制度

獎金主要由護理人員的職稱掛鉤獎金、績效獎金、所在的職位獎金三者共同組成，之間比例為4∶3∶3，職稱與獎金所得成正比，如護士長獎金系數(shù)與新入職護士之間獎金系數(shù)分別為1.50及0.80，而月末評定結果越優(yōu)秀護理人員所得獎金越多。

1.2.3 確定考核指標

①護理人員從業(yè)素質考核為20分，主要包括護理人員業(yè)務學習、技能及專業(yè)知識講座的參與程度、遵循工作制度情況、職業(yè)道德遵守情況、職業(yè)風采、對患者服務質量等。②護理人員可提供的考核，共60分，主要內容有護理人員儀表、言行，在接待患者時是否面帶微笑，是否耐心對患者進行講解、能否對所有標準護理流程進行掌握，同時患者處理緊急情況能力、常規(guī)護理及高級別護理能力、觀察患者病情進展能力、配合臨床醫(yī)師工作能力及患者對護理服務滿意度等亦是需要考核的內容。③護理人員教學帶教方面考核，共20分，主要內容有輔助教學任務能力、培訓課程積極性、總結護理經驗水平及是否有成文見刊發(fā)表等。

1.3 考核標準

考核團隊每月對各科室護理部門的護理情況進行定期或不定期的檢查，根據護理部制定的百分制考評標準：主要考核內容包括護理人員護理質量、從業(yè)素質、基礎理論及護理技術操作考核、護理人員教學指標完成情況、一日生活制度、出勤等。同時采用我院自行設計的患者對護理滿意度調查表對100例患者對護理服務滿意度進行研究，主要分為非常滿意、滿意及不滿意，其中好評率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。同時記錄患者對護理服務的投訴及護患糾紛發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（xˉ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者績效考核制度實施后，1年觀察期內共發(fā)生2例護患糾紛，3例患者對護理人員投訴，相較考核制度實施前6例護患糾紛，12例患者對護理人員投訴有明顯差異，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 相較考核制度實施前，醫(yī)護人員護理質量、從業(yè)素質及教學指標等均有明顯改善，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

2.3 考核制度實施后，患者對護理制度非常滿意55例（55%），滿意42例（42%），不滿意3例（3%），患者對護理好評率為97%；考核制度實施前，患者對護理制度非常滿意42例（42%），滿意40例（40%），不滿意18例（18%），患者對護理好評度為82%；實施前后比較有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

考核制度的使用體現(xiàn)了管理中“以人為本”管理，能夠充分調動護理人員積極性，刺激護理人員潛質潛能的發(fā)揮，從而營造了良好的工作范圍，有效提高護理人員工作熱情。護理工作質量管理直接依賴于群體內人員的質量意識，而護理績效考核制度的運行使個人工作業(yè)績、工作質量等與科室、個人手術緊密關聯(lián)，這種利益相關性使得護理人員工作中自我約束能力明顯提高，同時護理人員在工作中能夠互相監(jiān)督，共同實現(xiàn)護理質量的提高。護理質量管理作為長期過程，需要護理管理長久進行，績效考核管理中最為主要任務是對質量管理中出現(xiàn)的問題進行評估，從而持續(xù)改進，避免重復失誤的出現(xiàn)?？冃Э己酥贫葘︶t(yī)院護理質量進行全面檢查及控制，從而促進護理人員安全意識、質量意識、改進意識、問題意識的提高，而在考核制度的實施中，不定期督查、檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題，并進行及時有效反饋，從而為整改提供指導?？冃Э己酥贫纫?guī)定較為詳細，同時考核設計的范圍較廣泛，能夠對常規(guī)護理管理中的“死角”進行管理，而考核制度的制定是由護士人員共同制定，體現(xiàn)了其意愿，因此在實施中具有更為有效的約束力。同時績效考核制度的實施對護理人員長期培訓及教育有著激勵作用，形成了良好的激勵機制，有助于護理人員綜合素質的提高。

表1 考核制度實施前護理人員護理質量、從業(yè)素質及教學指標比較

本次研究顯示，績效考核制度實施后，護理人員護理質量、從業(yè)素質及教學指標等均有明顯提高，患者對護理滿意度明顯提高，同時護患糾紛及患者對護理投訴等均明顯減少，由此可見，績效考核制度對于提高護理質量有著重要的臨床意義。

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1671-8194（2014）21-0314-02