楊艷莉

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

過度換氣綜合征114例患者的急診護(hù)理研究

楊艷莉

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

目的分析探討過度換氣綜合征患者的急診護(hù)理。方法對(duì)2012年3月至2013年3月收治于我院的114例過度換氣綜合征患者做出了回顧性分析，并將這114例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組57例，行綜合護(hù)理的措施，護(hù)理包括心理護(hù)理、健康教育和基礎(chǔ)護(hù)理；對(duì)照組57例，采用常規(guī)護(hù)理措施，分析對(duì)比兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)之后的效果。結(jié)果觀察組的癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，經(jīng)留院觀察4 h后康復(fù)出院的患者有54例，而對(duì)照組為35例，P＜0.05；觀察組有53例患者對(duì)護(hù)理滿意，滿意率為92.98%，而對(duì)照組有39例患者對(duì)護(hù)理滿意，滿意率為68.42%，觀察組患者的滿意率高于對(duì)照組，P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采取多方法的綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)^度換氣綜合征患者的治療有促進(jìn)性作用，同時(shí)綜合護(hù)理也是護(hù)理質(zhì)量提高的一種表現(xiàn)，故患者對(duì)此種護(hù)理模式的滿意程度較高。

過度換氣；綜合征；護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年3月至2013年3月收治于我院的114例過度換氣綜合征患者中，有男性患者46例，女性患者68例，患者的年齡為17～56歲，患者的平均年齡為（35.2±4.2）歲。兩組中的患者在年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、GCS上均無明顯差異，以P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有很好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理

對(duì)于過度換氣綜合征患者而言，其癥狀發(fā)作較為突然，患者常突然喪失意識(shí)，并表現(xiàn)出手足抽搐癥狀。在患者送入醫(yī)院的過程中，其家屬或者朋友通常較為恐慌，通常表現(xiàn)出焦慮、恐懼和沖動(dòng)的情緒，大多數(shù)家屬還會(huì)表現(xiàn)出認(rèn)識(shí)偏激和敏感，因此，醫(yī)護(hù)人員在面對(duì)患者家屬時(shí)，應(yīng)迅速并熱情的進(jìn)行接診，將患者安置在安靜環(huán)境中，告知患者放松心情，并保持沉著和冷靜的態(tài)度，聲調(diào)保持輕柔，對(duì)患者家屬和朋友進(jìn)行囑咐，使其避免流露緊張的情緒，在討論病情時(shí)，避免在患者面前進(jìn)行，以防止對(duì)患者產(chǎn)生不良刺激，進(jìn)而加重其發(fā)作。

根據(jù)臨床實(shí)踐顯示，要保證心理治療取得良好的效果，醫(yī)患之間應(yīng)存在高度信任感，護(hù)理人員和患者之間也應(yīng)保持良好關(guān)系。要拉近護(hù)理人員和患者間的距離，護(hù)士應(yīng)保持目光溫和，對(duì)患者進(jìn)行親切的安撫，并保持善意的微笑。對(duì)患者應(yīng)關(guān)心和同情，與患者進(jìn)行真誠的交談，積極的進(jìn)行溝通，尋找其發(fā)病的誘因，對(duì)患者耐心的勸慰和疏導(dǎo)。

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，采取整體護(hù)理的方式，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括其想法、情緒及感受。對(duì)患者的發(fā)病誘因進(jìn)行尋找，針對(duì)患者具體情況制定干預(yù)措施，在實(shí)行心理干預(yù)時(shí)，應(yīng)采取個(gè)體化疏導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行心理勸慰。

1.2.2 健康教育

對(duì)患者進(jìn)行情感護(hù)理，使其情緒保持舒暢，以增強(qiáng)患者的免疫功能，其也是強(qiáng)大的“抗體”，有助于患者恢復(fù)健康。對(duì)患者進(jìn)行全面的健康指導(dǎo)，可有效的防止疾病復(fù)發(fā)。對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)其發(fā)泄出負(fù)面情緒，避免刻意的壓抑，以防止情緒失去控制。對(duì)過度換氣綜合征的患者而言，應(yīng)使其了解疾病的初發(fā)癥狀，在病癥發(fā)作時(shí)，可做到及時(shí)的提醒，以進(jìn)行放慢呼吸和放松情緒。使患者學(xué)會(huì)主動(dòng)減壓和自我放松，可采用自我催眠法，或者采用氣功松弛法，還可采用想象療法。對(duì)患者陳舊的思維方式進(jìn)行改變，增強(qiáng)其自我調(diào)控能力，加強(qiáng)其心理應(yīng)急能力。對(duì)患者的工作和學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，指導(dǎo)其勞逸結(jié)合，防止出現(xiàn)過度的疲勞。在生活里培養(yǎng)出健全的人格，培養(yǎng)出樂觀的態(tài)度，對(duì)存在的人格缺陷進(jìn)行克服，對(duì)心理防衛(wèi)能力進(jìn)行提高。

指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的鍛煉，可采用有氧鍛煉，其可改善情緒及心境，在進(jìn)行鍛煉之后，可立刻產(chǎn)生良好情感，立即出現(xiàn)良好感覺，有益于人的身心?？晒膭?lì)患者根據(jù)身體力行，積極的參加鍛煉，如練習(xí)瑜伽及散步，或者進(jìn)行腹式呼吸。在平常的生活中，應(yīng)做到有規(guī)律，與人進(jìn)行良好的交往，以培養(yǎng)出開朗的性格，使患者的心理調(diào)控能力得到增強(qiáng)，在應(yīng)對(duì)壓力時(shí)，可采取有效的解決辦法，更快的與社會(huì)相融合?；颊呒彝?yīng)給予支持，使其可如實(shí)的的表達(dá)需求，以消除負(fù)面情緒。對(duì)患者進(jìn)行隨訪，及時(shí)的了解其實(shí)際情況，采取預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)，如加強(qiáng)溝通，了解患者的心理狀況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，做到有針對(duì)性?？稍卺t(yī)師的指導(dǎo)下，對(duì)患者適當(dāng)?shù)氖褂冒采袼幬?，使其緩解精神緊張。使患者獲取社會(huì)支持，得到家庭關(guān)系，以減少及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組，經(jīng)留院觀察4 h后康復(fù)出院的患者有54例，而對(duì)照組為35例，P＜0.05；觀察組有53例患者對(duì)護(hù)理滿意，滿意率為92.98%，而對(duì)照組有39例患者對(duì)護(hù)理滿意，滿意率為68.42%，觀察組患者的滿意率高于對(duì)照組，P＜0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平的提高，人民的生活壓力在日益增大，伴隨著生活壓力增大的一些負(fù)面情緒也會(huì)日益增多，人們焦慮、煩躁、抑郁或高度緊張等情緒，其均是引發(fā)過度換氣綜合征的重要因素。但是，就目前而言，過度換氣綜合征的發(fā)病機(jī)制上不夠明確，部分學(xué)者認(rèn)為[4]，過度換氣綜合征跟工作壓力、喝茶、情緒波動(dòng)過大等因素有重要關(guān)聯(lián)，因此，對(duì)于此類疾病的護(hù)理，就應(yīng)以心理護(hù)理、健康教育為重點(diǎn)開展護(hù)理工作，從而可以有效改善患者預(yù)后，從本文研究結(jié)果可以看出，觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，觀察組治愈時(shí)間短于對(duì)照組，且觀察組患者的滿意率高于對(duì)照組，由此可以看出綜合護(hù)理的模式的效果更值得肯定。

[1] 周麗明.急診過度換氣綜合征患者的護(hù)理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(4):939-940.

[2] 李雪,張娟. 急診科癔癥性過度換氣綜合征的心理護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(16):387-388.

[3] 陳紅艷,邢玉娥.大學(xué)生過度換氣綜合征26例臨床分析及處理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,22(29):157-158.

[4] 楊琴,程景林,李景榮.非器質(zhì)性過度換氣綜合征患者的焦慮障礙[J].安徽醫(yī)學(xué),2010,30(11):1318-1320.

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1671-8194（2014）21-0344-02