藺秀梅 童芳 高得彩

【摘 要】目的：觀察并分析不同護(hù)理模式對(duì)闌尾手術(shù)患者的綜合護(hù)理效果。方法：選取2013年4月到2014年4月進(jìn)行闌尾手術(shù)的患者共114例，將患者按照隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組后，分別采取不同的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者在術(shù)后按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理；觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用Oream自理護(hù)理模式，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組57例患者在接受上述治療及護(hù)理后，顯效患者31例（54.4%），有效患者數(shù)量為24例（42.1%），無效2例（3.5%），總有效率為96.5%；對(duì)照組患者中顯效患者共25例（43.9%），有效18例（31.6%），無效14例（24.5%），總有效率為75.5%。觀察組患者的護(hù)理總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間療效比較有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：將常規(guī)護(hù)理模式和Oream護(hù)理模式綜合應(yīng)用于闌尾手術(shù)患者的護(hù)理過程中，可大幅提高患者的護(hù)理滿意度及術(shù)后恢復(fù)水平，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】闌尾手術(shù)；Oream自理模式；護(hù)理效果

闌尾炎是臨床外科的多發(fā)疾病，具有極強(qiáng)的突發(fā)性，闌尾手術(shù)是目前唯一的根治性治療方法[1]。闌尾手術(shù)會(huì)對(duì)患者的身心健康造成不利影響，尋求有效的護(hù)理模式對(duì)于闌尾手術(shù)患者預(yù)后質(zhì)量的提高具有重要意義。

選取于2013年4月至2014年4月接受手術(shù)治療的急性闌尾炎患者114例為研究對(duì)象，觀察組患者在不同護(hù)理模式的綜合應(yīng)用下，取得了極優(yōu)的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年4月至2014年4月收治的急性闌尾炎患者共114例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組患者各57例，觀察組中男性患者29例，女性患者28例，患者年齡16～58歲，平均年齡（33.1±2.0）歲，病程為2～5d，平均病程為（3.7±0.4）d；對(duì)照組57例患者中男性27例，女性患者30例，患者年齡18～61歲，平均年齡（34.0±3.5）歲，病程為2～6d，平均病程（4.1±0.7）d。兩組患者在年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比上均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理：按照常規(guī)護(hù)理模式對(duì)闌尾炎患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、體位護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)等。

Oream自我護(hù)理：對(duì)患者的實(shí)際病況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果所對(duì)應(yīng)的自理能力，制定相應(yīng)的臨床護(hù)理方案。首先護(hù)理人員應(yīng)以溫和耐心的護(hù)理態(tài)度與患者進(jìn)行良好溝通，深入了解患者的實(shí)際需求，對(duì)于自理能力較差患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其完成難以獨(dú)立做到的事情，幫助患者保持良好心態(tài)；對(duì)于自理能力較好但缺乏有關(guān)知識(shí)的患者，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提高患者的治療依從性和自我護(hù)理能力。

對(duì)照組僅按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組則應(yīng)用常規(guī)護(hù)理及Oream護(hù)理模式進(jìn)行綜合護(hù)理。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治療前后利用SF-36量表對(duì)患者進(jìn)行健康水平評(píng)分[2]，并于治療后調(diào)查患者的護(hù)理滿意度水平。根據(jù)評(píng)分結(jié)果及護(hù)理滿意度水平判定護(hù)理效果。

顯效：患者的SF-36評(píng)分增幅≥60%，且護(hù)理滿意度得分≥80分；有效：患者的SF-36評(píng)分的增長幅度為40%～60%，且護(hù)理滿意度得分為60～80分；無效：SF-36的評(píng)分水平相較于治療前增幅<40%，護(hù)理滿意度<60分?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組患者的記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組57例患者在接受上述治療及護(hù)理后，顯效患者31例（54.4%），有效患者數(shù)量為24例（42.1%），無效2例（3.5%），總有效率為96.5%；對(duì)照組患者中顯效患者共25例（43.9%），有效18例（31.6%），無效14例（24.5%），總有效率為75.5%。觀察組患者的護(hù)理總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間療效比較具有明顯差異，P<0.05。詳細(xì)見下表1。

3 討論

闌尾手術(shù)屬創(chuàng)傷性治療，對(duì)于患者的生活質(zhì)量具有一定的不利影響。將Oream自理護(hù)理模式應(yīng)用于闌尾手術(shù)患者的護(hù)理工作中，不僅能夠切實(shí)提高患者的健康知識(shí)水平，有效提高患者的治療依從性，還能促進(jìn)患者的術(shù)后病情恢復(fù)，進(jìn)一步優(yōu)化治療效果，提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理總有效率為96.5%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的75.5%，兩種護(hù)理模式的綜合應(yīng)用具有更顯著效果。Oream模式的核心護(hù)理理念是：在患者自身需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理[3]。這一自理模式的實(shí)現(xiàn)途徑為：首先對(duì)患者的整體自理能力及實(shí)際需求進(jìn)行全面評(píng)估；其次，根據(jù)評(píng)估結(jié)果判定患者的自理能力，并將其劃分為全補(bǔ)償護(hù)理、部分補(bǔ)償護(hù)理及教育護(hù)理三類[4]；最后，根據(jù)不同患者的自理能力采取相應(yīng)的護(hù)理措施。此外，不同護(hù)理模式的綜合運(yùn)用，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中應(yīng)積極摸索其它模式組合的護(hù)理效果，找出最佳護(hù)理模式組合，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，臨床上在進(jìn)行闌尾手術(shù)時(shí)，可將常規(guī)護(hù)理及Oream自我護(hù)理兩種護(hù)理模式綜合應(yīng)用，進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度和預(yù)后質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王卉.不同護(hù)理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護(hù)理效果觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31（34）：932-933.

[2]郝慧萍.闌尾手術(shù)患者綜合護(hù)理效果的分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，16（21）：321-322.

[3]武愛君.Orem自理模式在闌尾手術(shù)患者中的綜合護(hù)理效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究 ，2013，25（33）：193-194.

[4]賀翠虹.綜合護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)后并發(fā)癥中的觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，11（12）：342-343.