孫建平

【摘 要】目的：對(duì)甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行研究分析。方法：從我院甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療患者中選取43例作為研究對(duì)象，并按照患者臨床護(hù)理方法將其分為觀察組（采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，22例）和對(duì)照組（采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，21例），對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理總滿意度。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理總滿意度為95.45%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%；對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為76.19%，并發(fā)癥發(fā)生率為23.81%，兩組護(hù)理總滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均具有顯著性差異，P<0.05。結(jié)論：圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施對(duì)甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療患者具有良好效果。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

在臨床上，甲狀腺腫瘤疾病為一種較為常見的疾病，且女性較多，其主要因患者甲狀腺分泌功能受致病因子影響出現(xiàn)紊亂狀態(tài)。一般情況下，手術(shù)為治療該疾病的有效方法，在一定程度上改善患者臨床癥狀及生活質(zhì)量。但在患者采用手術(shù)方法進(jìn)行治療過程中，基于疾病給患者帶來的疼痛和患者對(duì)手術(shù)方法的不了解，因此，其極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)狀態(tài)，該種不良情緒給患者臨床治療效果帶來一定影響[1]。針對(duì)這一現(xiàn)象，筆者為進(jìn)一步了解分析甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果，特從我院甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療患者中選取43例進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2010年5月至2014年4月收治的43例甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療患者，均符合WHO關(guān)于甲狀腺腫瘤疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者臨床護(hù)理方法將其分為觀察組和對(duì)照組，其中，觀察組22例，男5例，女17例；患者年齡為19～50歲，平均年齡（34.52±1.16）歲；14例為單側(cè)腫瘤，8例為雙側(cè)腫瘤；2例為腺癌，7例為腺瘤，13例為甲狀腺囊腫；對(duì)照組21例，男5例，女16例；患者年齡為20～51歲，平均年齡（35.06±1.21）歲；12例為單側(cè)腫瘤，9例為雙側(cè)腫瘤；3例為腺癌，5例為腺瘤，13例為甲狀腺囊腫。對(duì)43例甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P<0.05，觀察結(jié)果具可比性。

1.2 方法 本次研究選取的43例甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療患者入院后均采用相應(yīng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理干預(yù)措施

1.2.1.1 心理護(hù)理干預(yù) 在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)采用親切和藹的語言同患者進(jìn)行交流溝通，減輕患者出現(xiàn)的不良情緒，同時(shí)，便于護(hù)理人員充分了解患者心理狀況，可為其制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，有效減輕其出現(xiàn)的不良情緒。除此之外，護(hù)理人員為患者講解疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和治療方法，告知患者手術(shù)過程中應(yīng)注意的事情，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，保障手術(shù)順利完成等等。

1.2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 在患者實(shí)施手術(shù)治療前，應(yīng)對(duì)患者血清電解質(zhì)進(jìn)行有效檢測(cè)，便于醫(yī)護(hù)人員充分了解甲狀腺功能情況。同時(shí)，加強(qiáng)患者術(shù)前體位訓(xùn)練，促使患者身心處于最佳狀態(tài)，便于順利完成手術(shù)。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好氧氣等急救設(shè)備。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理措施 護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)過程中，應(yīng)對(duì)患者呼吸、血壓、脈搏等生命體征進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，避免患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，做好手術(shù)配合護(hù)理，保障手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施

1.2.3.1 飲食護(hù)理干預(yù) 在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)指引患者嚴(yán)遵醫(yī)囑多食高纖維素、高熱量和高蛋白等溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免食用辛辣和刺激性食物等。

1.2.3.2 出院護(hù)理干預(yù) 在患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬，每天在患者手術(shù)部位進(jìn)行按摩，便于減輕患者喉頭出現(xiàn)的水腫現(xiàn)象。同時(shí)，指導(dǎo)患者堅(jiān)持頸部適量運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)組織間隙粘連現(xiàn)象，促使患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)[2] 觀察兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 觀察組統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次觀察研究通過SPSS 17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為（χ-±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度 觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理后，其對(duì)護(hù)理總滿意度為95.45%；對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，其對(duì)護(hù)理總滿意度為76.19%。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意度，有顯著差異性，P<0.05，見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組發(fā)生1例切口內(nèi)出血，并發(fā)癥發(fā)生率4.55%（1/22）；對(duì)照組發(fā)生2例切口內(nèi)出血，1例喉返神經(jīng)損傷，1例手足抽搐，1例切口輕微感染，并發(fā)癥發(fā)生率23.81%（5/21）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

甲狀腺區(qū)血管豐富且分支較多，重要神經(jīng)分布繁雜，解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜[3]，因此采用手術(shù)進(jìn)行治療較為困難，若處理不當(dāng)，極易導(dǎo)致患者神經(jīng)損傷或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥等不良癥狀，嚴(yán)重影響患者治療效果和生活質(zhì)量。

也因此患者在采用手術(shù)方法進(jìn)行治療過程中，極易出現(xiàn)焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，給患者臨床治療帶來一定影響。因此，在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)采用相應(yīng)心理干預(yù)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，減輕患者不良情緒。在采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理過程中，一般僅考慮患者臨床癥狀，沒有對(duì)患者心理狀況進(jìn)行詳細(xì)了解，進(jìn)而不能很好滿足患者需求，對(duì)于患者出現(xiàn)的不良情緒不能進(jìn)行有效緩解，相對(duì)不利于患者康復(fù)。隨著人們對(duì)護(hù)理要求的提高，護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)運(yùn)而生，有效彌補(bǔ)了常規(guī)臨床護(hù)理措施中出現(xiàn)的弊端，在一定程度上有效滿足了患者需求，提高了患者對(duì)護(hù)理滿意度[4]。同時(shí)，針對(duì)患者在治療中出現(xiàn)的問題以及飲食、康復(fù)等方面實(shí)施針對(duì)性、預(yù)見性的干預(yù)和指導(dǎo)措施，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。

本次研究選取的43例甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療患者中，觀察組患者對(duì)護(hù)理總滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均同對(duì)照組患者間存在一定差異性，P<0.05，分析結(jié)果同宋福蓮學(xué)者在《甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床護(hù)理要點(diǎn)探討》中的研究結(jié)果基本一致[6]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施在甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療患者圍術(shù)期具有良好效果，對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有顯著改善作用。

參考文獻(xiàn)

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