沙莉

【摘 要】 目的 探索和研究案例分析法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年3月～2014年3月在醫(yī)院接收的56名護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，將其按照臨床教學(xué)方法的不同分為兩組，其中對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行案例分析法教學(xué)，觀察記錄兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果，并對(duì)其進(jìn)行分析比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組考核過(guò)關(guān)率達(dá)96.43%顯著高于對(duì)照組的71.43%；兩組考核過(guò)關(guān)情況比較χ2=6.3712（p=0.0116），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 案例分析法在臨床教學(xué)的應(yīng)用中充分調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性，顯著提高了其對(duì)臨床護(hù)理知識(shí)的掌握度，并加強(qiáng)了其對(duì)臨床護(hù)理操作的熟練度。

【關(guān)鍵詞】 案例分析 護(hù)理教學(xué) 效果觀察

【中圖分類號(hào)】 R 47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0162-01

怎樣進(jìn)行有效的臨床教學(xué)，培養(yǎng)現(xiàn)代化的技術(shù)型高素質(zhì)人才，一直備受臨床教學(xué)導(dǎo)師的矚目[1]。我院對(duì)56名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行不同方式的教學(xué)，針對(duì)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)，為達(dá)到臨床教學(xué)的目的，不斷對(duì)臨床教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，取得了良好的臨床教學(xué)效果，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年3月我院接收的不同院系、不同層次的56名護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，將其按照臨床教學(xué)方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組28人；均為女性；年齡18～23歲，平均（20.8±1.7）歲；其中本科及以上學(xué)歷21名，大專24名，中專11名。兩組患者在性別、年齡以及學(xué)歷等一般資料的比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間比較。

1.2 帶教方法

1.2.1 對(duì)照組帶教方法

采用傳統(tǒng)臨床帶教方法，由高職稱、高年資的護(hù)士進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教。出科前各科的出科考核，在實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一的考核；實(shí)習(xí)生在帶教老師的帶領(lǐng)下，參與科室內(nèi)的講座、查房、操作技術(shù)的練習(xí)，完成帶教老師布置的作業(yè)，老師根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行教學(xué)和操作的規(guī)范的示范。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組帶教方法

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行案例分析法教學(xué)。帶教老師在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行具體的典型案例的理論分析宣教，并讓實(shí)習(xí)生參與到臨床操作的實(shí)踐中；帶教老師根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行案例的挑選，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行突發(fā)事件、特殊病例以及事件的護(hù)理宣教，讓實(shí)習(xí)生對(duì)此進(jìn)行自身觀點(diǎn)的分組討論，從討論的結(jié)果中，發(fā)現(xiàn)臨床帶教實(shí)習(xí)中存在的護(hù)理問(wèn)題和缺陷，并對(duì)其采取積極有效的改進(jìn)措施。由帶教老師組織進(jìn)行特殊病例的查房，并進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的宣教，將護(hù)理教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，以提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組進(jìn)行出科考核：成績(jī)≥90分——優(yōu)；成績(jī)≥80分——良；成績(jī)≥60分——中；成績(jī)<60分——差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組實(shí)習(xí)生臨床帶教考核情況，實(shí)驗(yàn)組總考核過(guò)關(guān)27人，考核過(guò)關(guān)率為96.43%；對(duì)照組總考核過(guò)關(guān)20人，考核過(guò)關(guān)率為71.43%；實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)質(zhì)量顯著高于對(duì)照組；具體分析見(jiàn)表1。

3 討論

臨床護(hù)理學(xué)作為一門(mén)應(yīng)用性學(xué)科，具有較高的可操作性以及實(shí)用性[3]。臨床實(shí)習(xí)是從理論過(guò)渡到實(shí)踐，消化理論知識(shí)以及吸收總結(jié)所取得的經(jīng)驗(yàn)，正確認(rèn)識(shí)在實(shí)踐中，專業(yè)磨練的過(guò)程。帶教會(huì)教給學(xué)生理論和實(shí)踐知識(shí)結(jié)合的方法。如何提高帶教的質(zhì)量，提高實(shí)習(xí)生素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)從知識(shí)到能力轉(zhuǎn)換，不斷深化和延續(xù)學(xué)校的教育。合理的教學(xué)模式是實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)的關(guān)鍵，在當(dāng)代不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理工作的中心也不斷趨向?qū)I(yè)化、人文化發(fā)展，護(hù)理工作對(duì)護(hù)士的要求也更加嚴(yán)格[4]。

運(yùn)用案例分析法對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)進(jìn)行了提煉，并對(duì)框架進(jìn)行重構(gòu)，一方面促進(jìn)了帶教老師發(fā)現(xiàn)自己在帶教過(guò)程中存在的不足；另一方面，也提高了實(shí)習(xí)生對(duì)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣；這種互相促進(jìn)的教學(xué)模式，打破了常規(guī)教學(xué)的規(guī)律；讓帶教老師的授課形式更加自由，并督促了其專業(yè)水平的提升。案例分析法在臨床帶教中活躍教學(xué)氣氛，創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍，能夠?qū)?shí)習(xí)生產(chǎn)生潛移默化的影響，讓其能夠接受更多的知識(shí)，并加深記憶；同時(shí)，實(shí)習(xí)生感覺(jué)不到實(shí)習(xí)的壓力，就不會(huì)對(duì)帶教產(chǎn)生逆反心理，有利于臨床護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。在進(jìn)行案例分析時(shí)，實(shí)習(xí)生相互之間通過(guò)提出問(wèn)題、回答、質(zhì)疑、分析討論等方式加深了對(duì)知識(shí)的記憶。通過(guò)案例分析法，實(shí)習(xí)生均可以展示自己的長(zhǎng)處，整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)和臨床操作技能均得到鍛煉和提高。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的出科考核過(guò)關(guān)率達(dá)96.43%，對(duì)照組為71.43%，兩組相比較，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；說(shuō)明，案例分析法在臨床護(hù)理的教學(xué)過(guò)程中取得了顯著的效果，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，其更能提高教學(xué)質(zhì)量。綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方法，案例分析法更能夠提高實(shí)習(xí)生對(duì)面臨的臨床實(shí)際問(wèn)題的分析解決能力，使其更熟練的掌握操作技能，達(dá)到了提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭國(guó)華，陳錦秀，葛莉等.案例討論分析法在《護(hù)理科研》教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（3）：300-301，328.

[2]潘金玲，周玲.PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床護(hù)理教學(xué)效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（8）：124-125.

[3]詹海珠，徐敬，羅香香等.PBL教學(xué)法與認(rèn)知發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，22（2）：148-150.

[4]黃裕.分層次管理模式在護(hù)理教學(xué)帶教中的綜合效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（18）：2528-2529.