滕雯怡　周怡

【摘 要】 目的：探討和分析對(duì)血液透析室中醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生進(jìn)行管理干預(yù)的臨床效果。方法：對(duì)我院血透室的21名醫(yī)務(wù)人員實(shí)施手衛(wèi)生管理干預(yù)，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)干預(yù)前后的手衛(wèi)生情況進(jìn)行對(duì)比、分析和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)臨床對(duì)比分析顯示，血透室醫(yī)務(wù)人員干預(yù)后的手細(xì)菌合格率（90.48%）、洗手率（60.32%）以及醫(yī)院感染率（4.76%）均明顯優(yōu)于干預(yù)前（52.38%，31.75%，14.29%），前后比較存在明顯的差異性，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)血液透析室實(shí)施手衛(wèi)生干預(yù)管理，能夠有效的提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生情況，避免和減少院內(nèi)感染情況的出現(xiàn)，從而更好的為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 血透室 手衛(wèi)生 管理干預(yù) 臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R 331.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0321-01

血液透析，是一種將患者體內(nèi)血液利用相應(yīng)透析器引導(dǎo)到體外，經(jīng)過(guò)清除、過(guò)濾、凈化等處理，將血液再次引回到患者體內(nèi)的一種臨床替代治療方法[1]。由于這一方法對(duì)環(huán)境衛(wèi)生情況的要求性較高，因此，必須要保障血液透析室內(nèi)的環(huán)境消毒和醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生清潔，從而有效保障患者血透治療的安全性和有效性，避免出現(xiàn)交叉感染、院內(nèi)感染等問(wèn)題[2]。本文對(duì)我院血液透析室中的21例醫(yī)務(wù)人員實(shí)施手衛(wèi)生干預(yù)管理措施，并對(duì)他們進(jìn)行干預(yù)前后的問(wèn)卷調(diào)查。統(tǒng)計(jì)、分析和比較血透室醫(yī)務(wù)人員實(shí)施干預(yù)前后的手衛(wèi)生情況，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院血液透析室的21例醫(yī)務(wù)人員。其人員年齡基本在21歲～43歲之間，平均年齡為29.4±3.5歲；男性醫(yī)務(wù)人員6名，女性醫(yī)務(wù)人員15名；工作時(shí)間基本為1年～11年之間，平均工作時(shí)間為5.9±1.4年；文化程度中，10例為大專學(xué)歷，7例為本科學(xué)歷，4例為碩士學(xué)歷；人員職稱中，8例為護(hù)士，6例為護(hù)師，7例為主管護(hù)師。經(jīng)過(guò)臨床對(duì)比，21例醫(yī)務(wù)人員基本資料（年齡、性別、工作年限、學(xué)歷、職稱等）的情況比較均不存在明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手衛(wèi)生干預(yù)管理

①結(jié)合我院血透室的實(shí)際情況，制定全面、嚴(yán)格、規(guī)范、細(xì)致的手衛(wèi)生管理制度，并加強(qiáng)執(zhí)行管理的力度和監(jiān)督效率。②定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，加強(qiáng)他們對(duì)手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的了解、認(rèn)識(shí)和掌握，提高手衛(wèi)生清潔的自覺(jué)性。③加大血透室在手衛(wèi)生設(shè)備上的支持和投入，完善衛(wèi)生清潔的配套設(shè)施[3]。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查

對(duì)血透室的21例醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)情況的問(wèn)卷調(diào)查。具體內(nèi)容包括：①干預(yù)前手細(xì)菌檢測(cè)是否合格？干預(yù)后手細(xì)菌檢測(cè)是否合格？②干預(yù)前在血液透析操作前、操作過(guò)程中、操作后是否洗手？干預(yù)后在血液透析操作前、操作過(guò)程中、操作后是否洗手？③干預(yù)前是否存在醫(yī)院感染？干預(yù)后是否存在醫(yī)院感染？[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS16.0軟件對(duì)21例血透室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生在干預(yù)前后的情況進(jìn)行對(duì)比、分析和統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)。當(dāng)差異值P<0.05時(shí)，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床統(tǒng)計(jì)對(duì)比顯示，經(jīng)過(guò)手衛(wèi)生干預(yù)管理后，血透室醫(yī)務(wù)人員的手細(xì)菌合格率（90.48%）和洗手率（60.32%）同干預(yù)前（52.38%，31.75%）相比明顯升高，醫(yī)院感染率（4.76%）同干預(yù)前（14.29%）相比明顯降低，前后比較的差異性明顯，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在血液透析治療過(guò)程中，血透室的消毒以及醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生清潔是患者血透治療安全性和有效率的重要防范和保障措施。由于醫(yī)務(wù)人員在工作過(guò)程中，會(huì)直接或間接的同血透患者及其污染物進(jìn)行接觸，導(dǎo)致病原菌侵入誘發(fā)院內(nèi)感染和交叉感染[5]。所以，加強(qiáng)和提高血透室醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生水平是尤為重要的。本次臨床研究表明，血透室的21例醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)過(guò)手衛(wèi)生干預(yù)管理后，其手細(xì)菌檢測(cè)的合格率為90.48%，洗手率為60.32%（血透前57.14%，血透中47.62%，血透后76.19%）明顯高于干預(yù)前（52.38%，31.75%），且干預(yù)后的醫(yī)院感染率（4.76%）較之干預(yù)前（14.29%）有顯著的下降，前后比較均存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)血透室醫(yī)務(wù)人員實(shí)施手衛(wèi)生干預(yù)管理，能夠極大的提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生合格率，幫助和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成隨時(shí)洗手的良好工作習(xí)慣，從而有效降低醫(yī)院感染率，確保血透患者臨床治療的效果和可靠安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈會(huì)學(xué)，李玲，任軍紅，賈建俠，趙艷春，趙秀莉，姚希，李六億.提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率的干預(yù)效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，11（07）：1648-1650.

[2] 武向蘭，檀敏，趙慧萍，雷娟，王穎，楊洪杰.血液透析室護(hù)理人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)血液凈化，2011，08（04）：216-218.

[3] 程莉莉，張秀月，臧彬，李國(guó)福，于曉江，趙鶴，張丹曄.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生干預(yù)對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，10（15）：3300-3302.

[4] 許紅梅，黃莉莉，朱曉星，褚小玲，熊德華.應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法提高血液透析室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性[J].中國(guó)血液凈化，2011，04（11）：636-638.

[5] 孫善華，倪國(guó)珍.血液透析室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的影響因素與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，10（22）：3637-3638.