沈琴

【摘 要】 目的 通過回顧分析急診死亡患者的病因構成，以提高急危重癥病人的搶救成功率。方法 對我院2012年139例急診死亡病例進行回顧性分析。結果 男性死亡病例為83例，女性為56例，平均死亡年齡62歲。其中主要死亡原因的前四位是院前猝死、交通傷、心血管病、窒息，共106例。結論 針對導致急診患者死亡的主要因素，做出應對措施，重視院前猝死的綜合搶救，強調交通傷搶救制度的重要性，加強心腦血管疾病預防，完善婦幼保健工作，更好的為患者的健康和生命安全提供臂助。

【關鍵詞】 急診；死亡原因；臨床分析

【中圖分類號】 R5059.7 【文獻標識碼】 A

急診醫(yī)學是臨床醫(yī)學中的重要組成部分，是挽救生命的重要部門。急診患者多具有發(fā)病急、病情重、病況復雜多變的特點，且死亡率較高。急救科醫(yī)護人員必須了解易導致患者死亡的主要原因，有針對性的做出預防和搶救措施，才能更好的保證患者的生命安全[1]。筆者就我院近年來的139例急診病人死亡原因進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取為2012年1月—2012年12月之間我院的139例急診死亡病人，139例死亡病例中，男83例，女56例。分別占59.7%和40.3%，男女之比1.48：1。年齡1-91歲，平均49.5±18.4歲。

1.2 方法 按國際疾病分類標準[2]進行疾病死因分類，計算各類死因構成比，各組平均死亡年齡、性別構成。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 16.0進行單因素分析，計量資料用x±s表示，組間對比用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，組間對比用X2檢驗，P<0.05視為對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 年齡分布 死亡例數(shù)在各年齡段組的分布情況≤14歲者3例（2.16%），15-39歲者12例（8.63%），40-59歲者32例（23.02%），60-75歲者44例（31.66%），>75歲者48例（34.53%）。>75歲者及60-75歲者顯著高于其他年齡段，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 性別分布 從總體性別分布來看，男性死亡率59.7%，女性死亡率40.3%，男性顯著高于女性，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 死亡原因 死因順位排序前四位依次是院前猝死、交通傷、心血管疾病、窒息，共106例，占76%。男性死亡病例為83例，占59.7%，女性死亡56例，占40.3%。平均死亡年齡62歲。見表1。

3 討論

社會的飛速發(fā)展，交通便利，車流量加大，生活壓力也逐漸增加，導致急診患者數(shù)量逐漸增加，而社會老齡化的加劇，也導致老年患者構成比例增高。從本文研究數(shù)據來看，139例急診死亡患者中，>75歲者及60-75歲者顯著高于其他年齡段，分別占34.53%和31.66%。除了社會老齡化和身體機能下降因素外，老年人自我防范意識不足、家庭關注度不夠等因素也是造成患者死亡率升高的主要因素。有文獻統(tǒng)計顯示[3]，在交通事故死亡中，60歲以上人群占35%左右。由于生活水平提高，每家?guī)缀醵加须娖寇?，而許多中老年人也喜歡用電瓶車作為交通工具，但車速快、應急反應能力遲鈍、不遵守交通法規(guī)是這類群體死亡的主要原因。

從性別分布來看，男性急診死亡率顯著高于女性，約是女性死亡率的1.48倍，考慮原因主要是由于男性社會交往多、社會關系復雜、生活壓力較大、不良嗜好較多且對于自身健康的關注程度不足等因素所致，而隨著社會節(jié)奏的進一步加快，過重的負擔和高危工作也導致男性急診死亡率的增高。在本組的139例患者中，高空墜落及自殺因素導致死亡均主要為男性。

在死亡原因統(tǒng)計中，院前猝死、交通事故是導致患者死亡的前兩位原因。而院前猝死和交通事故死亡率則顯著高于其他因素。分析其原因在于，目前絕大多數(shù)人群缺乏必要的醫(yī)療常識，在患者發(fā)生突發(fā)事件后不能及時給予搶救和院前處理，導致患者生存時間縮短，在急救車到達時已經錯過了搶救時機，造成患者死亡。而交通事故也是目前的熱點社會話題，不遵守交通法規(guī)是導致此類事件的主要原因[4]。

綜上所述，針對導致急診患者死亡的主要因素，做出應對措施，重視院前猝死的綜合搶救，強調交通傷搶救制度的重要性，加強心腦血管疾病預防，完善婦幼保健工作，更好的為患者的健康和生命安全提供臂助。

參考文獻

[1] 季聯(lián)群.情景模擬急救演練提高低年資護士應急能力的體會[J].護士進修雜志，2009，24（13）：1211-1212.

[2] 許素芃，劉曉為，李桂寶，等.情景模擬演練在低年資護士急救能力培訓中的應用[J].中華護理雜志，2010，45（10）：922-924.

[3] 梁建華，駱如香，韋靜喻，等.廣西不同等級醫(yī)院手術室護士職業(yè)危害因素認知度和防護的調查分析[J].廣西醫(yī)學，2013，3：359-361.

[4] 張新農，王海合.早期康復對急性腦卒中功能恢復療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（12）：67.