去年，北京兒童醫(yī)院接診的性早熟病例達到了近4000例，有遺傳性的、有外源性的，也有器質(zhì)性的。在性早熟的病例里，女童比男童多，比例約為5：1，其中80%都是外源性的，比如吃了或接觸了含有雌性激素高的食物或物品。

女孩在8歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育、10歲之前出現(xiàn)初潮，叫性早熟。性早熟分為中樞性和外周性。中樞性性早熟原因又分為器質(zhì)性病變、特發(fā)性等，外周性性早熟可由卵巢囊腫或腫瘤以及接觸外源性含激素的物質(zhì)所誘發(fā)。

性早熟對兒童的成長是有很大危害的，可以從以下三個方面來看：

首先，早發(fā)育的孩子長不高。由于骨骼發(fā)育過快，性早熟兒童的生長周期會明顯縮短，沒有足夠的時間發(fā)育，最終使其成年后的身高比一般人矮。性早熟的孩子，約半數(shù)其最終身高往往不足150厘米。

其次，性早熟對于女孩的危害更大。性早熟的女孩長大以后，可能還會遇到生育的問題，她們更容易患上多囊卵巢綜合征，這也是導(dǎo)致女性不孕的常見原因。

最后，是心理方面的困擾。性早熟的孩子在體形、外表上與周圍小伙伴都不同，可能會產(chǎn)生恐懼和不安情緒，造成自卑等問題，對孩子的心理健康有不利影響。

女孩子如果在8歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診，規(guī)范診治?？梢酝ㄟ^相關(guān)檢查如骨齡、性激素水平、卵巢子宮B超、垂體核磁等積極查找病因。另外醫(yī)生問診時應(yīng)該問問是否有接觸誘發(fā)性早熟的物質(zhì)，如化妝品、避孕藥、有催化劑的水果蔬菜等。門診曾碰到這樣的情況，一個女孩拿了媽媽的避孕藥，以為是糖豆，到幼兒園分給要好的小朋友吃，結(jié)果吃了“糖豆”的女孩都出現(xiàn)了不同程度的乳房發(fā)育。

并不是所有診斷性早熟的孩子都需要治療。一部分需要治療，大部分長期隨訪就可以，但一定要到正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查，每三個月到半年查性激素水平、盆腔B超、骨齡、測身高體重及檢查性發(fā)育情況。家長平常要注意觀察，給孩子洗澡或穿衣服時就能注意到，孩子乳房是否有包塊，有時孩子也會說胸口疼。一定要及時帶孩子到醫(yī)院看，我在門診碰到有個家長因為女兒不長個兒來看病，我在問病史時才發(fā)現(xiàn)9歲就來月經(jīng)了，目前孩子已經(jīng)13歲，骨齡已達15歲，錯過了治療時機。

為了避免性早熟，在飲食上讓孩子少吃含雌激素多的東西，另外媽媽要放好化妝品和避孕藥，不要讓孩子拿到。

（吳迪 北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝中心副主任醫(yī)師）