阮俊英

【摘要】目的：研究瀉黃散加味治療小兒胃炎療效的臨床研究。方法：將40例符合研究條件的小兒慢性胃炎患者列入臨床觀察表，于治療前后均按照觀察表中所列的項(xiàng)目進(jìn)行檢查，并如實(shí)詳細(xì)記錄所有檢查結(jié)果，于療程結(jié)束后進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果：治療組患兒胃炎病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；胃炎癥狀消失時(shí)間和用藥治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；兩組患兒均未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。結(jié)論：應(yīng)用瀉黃散隨證加減方案對(duì)患有胃炎的患兒實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】瀉黃散；胃炎；小兒；臨床研究

【Abstract】Objective: clinical study in the treatment of gastritis in children efficacy Xiehuang powder. Methods: 40 cases of pediatric chronic gastritis patients included in the clinical observation table, before and after the treatment are listed in the table according to the observation of projects are examined, and truthfully record all inspection results, after the end of treatment were observed and compared to. Results: the treatment of the disease in children with gastritis treated group was better than the control group; gastritis symptom disappearance time and treatment time was shorter than the control group; adverse drug reactions were not found in two groups of children. Conclusion: the application of Xiehuang powder addition and subtraction with the card scheme with gastritis in children with the implementation of clinical treatment effect is very obvious.

【key words 】Xiehuang powder; gastritis; children; clinical study

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0009-01

小兒慢性胃炎是臨床常見(jiàn)的一種小兒消化系統(tǒng)疾病，目前在臨床上還沒(méi)有關(guān)于小兒慢性胃炎發(fā)病率方面的確切數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，但國(guó)內(nèi)外的大量臨床研究資料表明，該病患兒的臨床發(fā)病率近些年來(lái)有逐漸增多的發(fā)展趨勢(shì)［1］。本次研究對(duì)胃炎患兒在治療過(guò)程中應(yīng)用瀉黃散隨證加減方案的臨床效果進(jìn)行研究。現(xiàn)對(duì)整個(gè)研究過(guò)程匯報(bào)如下。

1臨床資料

1.1一般資料在2012年6月－2014年4月抽取80例患有胃炎的患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患兒中男26例，女14例；患兒年齡2－11歲，平均年齡(4.8±0.7)歲；患胃炎時(shí)間1－26個(gè)月，平均患病時(shí)間(8.4土1.3)個(gè)月；治療組患兒中男24例，女16例；患兒年齡2－10歲，平均年齡(4.6±0.8)歲；患胃炎時(shí)間1－27個(gè)月，平均患病時(shí)間（8.5士1.2）個(gè)月。抽樣研究對(duì)象在年齡、性別、患病時(shí)間等幾項(xiàng)自然資料方面比較均無(wú)顯著組間差異(P>0.05)，可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方案空腹口服蘭索拉唑，每次1片，每天兩次，飯后口服頭抱羥氨芐片，每次2片，每天兩次，飯后口服西沙比利片，每次10mg，每天三次，計(jì)劃治療一個(gè)星期。

1.2.2治療組治療方案服用中藥瀉黃散，方劑組成為藿香、石膏、防風(fēng)、甘草，伴有惡心和嘔吐癥狀者加用陳皮、半夏，伴有食積者加用枳實(shí)、擯榔，HP－ AB檢查結(jié)果顯陽(yáng)性者加用蛇舌草、蒲公英，水煎服每日一劑，分早晚兩次服用，計(jì)劃治療一個(gè)星期［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組研究對(duì)象的胃炎病情治療效果、藥物不良反應(yīng)、胃炎癥狀消失時(shí)間、用藥治療總時(shí)間等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法臨床控制：治療后3個(gè)月內(nèi)胃脘痛癥狀沒(méi)有再次發(fā)作；顯效：治療后3個(gè)月內(nèi)，胃脘痛癥狀的發(fā)作次數(shù)與治療前比較減少幅度超過(guò)50%，胃脘痛癥狀表現(xiàn)明顯減輕；有效；治療后3個(gè)月內(nèi)，胃脘痛癥狀的發(fā)作次數(shù)與治療前比較減少幅度超過(guò)30%，胃脘痛癥狀表現(xiàn)有所減輕；無(wú)效：胃脘痛癥狀發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度沒(méi)有任何減輕，甚至進(jìn)一步加重。

1.5 數(shù)據(jù)處理本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18．O進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（X士s）表示計(jì)量資料，對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0. 05時(shí)，認(rèn)為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 胃炎病情治療效果對(duì)照組經(jīng)常規(guī)三聯(lián)療法治療后有7例患兒的胃炎癥狀達(dá)到臨床控制效果，有6例患者治療顯效，有13例患者治療有效，有12例患者治療無(wú)效，胃炎治療有效率65%；治療組經(jīng)瀉黃散隨證加減方案治療后有14例患兒的胃炎癥狀達(dá)到臨床控制效果，有16例患者治療顯效，有7例患者治療有效，有3例患者治療無(wú)效，胃炎治療有效率92. 5%。兩組患兒胃炎癥狀治療效果組間差異顯著(P<0.01)。詳見(jiàn)表1。

表1兩組患兒胃炎病情治療效果［n／(%)］

組 別例數(shù)（n）臨床控制顯效有效 無(wú)效有效率對(duì)照組 407（17.5） 6（15.0） 13（32.5）12（30.） 26（65.0）

治療組 40 14（35.0）16（40.0） 7（17.5） 3（7.50）37（92.5）P 值 < 0.05< 0.05 < 0.05 < 0.05 < 0.012.2胃炎癥狀消失時(shí)間和用藥治療總時(shí)間對(duì)照組患者經(jīng)（7. 28士1.16）d治療后胃炎癥狀消失，共計(jì)用藥治療(9. 52±1. 64)d；治療組患者經(jīng)（4.41土1.03）d治療后胃炎癥狀消失，共計(jì)用藥治療（6. 98士1.17）d。兩組患者胃炎癥狀消失時(shí)間和用藥治療總時(shí)間組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 藥物不良反應(yīng)兩組患兒均未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

3討論

采用清熱利濕法對(duì)胃炎進(jìn)行治療可使胃黏膜充血水腫及糜爛性出血程度減輕，對(duì)幽門(mén)螺桿菌進(jìn)行抑制，從而減少胃液的分泌，對(duì)機(jī)體的免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。而理氣法則可對(duì)胃腸蠕動(dòng)能力及幽門(mén)括約肌的舒縮功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，使膽汁反流程度減輕，對(duì)黏膜下血管痙攣現(xiàn)象進(jìn)行緩解。因此，對(duì)于中醫(yī)臨床上對(duì)小兒胃炎疾病，常采用辨證與辨病相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，以瀉脾胃積熱、理氣和中為基本治療原則［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 閏慧敏．小兒胃炎的診斷治療進(jìn)展［J］．實(shí)用兒科臨床雜志，2009，20(3)：195 -196．

［2］ 徐甘嘉，馬宣，辨證分型治療小兒胃脘痛60例［J］．陜西中醫(yī)，2010，21(6)：268-269．

［3］趙坤．兒童功能性消化不良的中醫(yī)辨證治療［J］．中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2010，13 (3)：178-179．