譚小桂 屈淑娟

【摘要】自課程改改實(shí)施以來(lái)，學(xué)校將教學(xué)的重點(diǎn)放在了實(shí)踐教學(xué)上，要求老師在講授課本知識(shí)的同時(shí)還應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能。對(duì)護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，角色扮演在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中就顯得越來(lái)越重要。該文章就就角色扮演在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的作用，分析了角色扮演在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】角色扮演；內(nèi)科護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0248-01

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而在護(hù)理教學(xué)上的角色扮演有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力，鍛煉學(xué)生的膽量，順應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。教師在護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)該根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際需要，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色扮演，以滿足實(shí)踐教學(xué)的需要。

一、角色扮演在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的作用

1、有利于提高學(xué)生的綜合實(shí)踐技能

護(hù)理教學(xué)課程的主要目的就是為了培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理能力，鍛煉學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪诉M(jìn)行整體護(hù)理的能力。角色扮演應(yīng)用到護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，可以為學(xué)生提供一個(gè)近似真實(shí)的臨床環(huán)境，使學(xué)生在這個(gè)環(huán)境中學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，鍛煉學(xué)生在護(hù)理中的觀察、收集和分析問(wèn)題，幫助病人解決問(wèn)題的能力。學(xué)生在角色扮演的過(guò)程中，只要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行角色扮演，就能在護(hù)理教學(xué)中體現(xiàn)病人考核者和組織者的技能，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐技能。

2、有利于提高學(xué)生的護(hù)理能力

學(xué)生在角色扮演的過(guò)程中，會(huì)將學(xué)習(xí)到的知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐上，還會(huì)根據(jù)“病人”的病體特征，研究適合病人的護(hù)理方法，并運(yùn)用到“病人”身上，以減輕“病人”的痛苦。在護(hù)理教學(xué)中，最好選擇氣管切開術(shù)后護(hù)理這類術(shù)后護(hù)理的角色扮演，這類術(shù)后護(hù)理有利于培養(yǎng)學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際的護(hù)理過(guò)程相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的技能，有利于學(xué)生將學(xué)到的護(hù)理知識(shí)靈活的運(yùn)用到病人的身上，以達(dá)到角色扮演的實(shí)際效果。［1］

3、有利于提高學(xué)生與他人溝通的能力

在傳統(tǒng)的護(hù)理工作的考核上并沒(méi)有對(duì)護(hù)理工作者的語(yǔ)言、舉止和儀表做出明確的規(guī)定，因此不能反映護(hù)理者的語(yǔ)言交際能力。但是現(xiàn)代的護(hù)理工作已經(jīng)明確的將語(yǔ)言、舉止和儀表納入了考核的范圍，所以學(xué)生在角色扮演的時(shí)候，就需要與病人進(jìn)行交流，通過(guò)交流來(lái)轉(zhuǎn)移病人的注意力，分散病人的痛苦。另外，護(hù)理工作者還會(huì)遇到一些特別難纏的病人，當(dāng)遇到這種類型的病人的時(shí)候，護(hù)理工作者，首先需要解決的就是病人的心理問(wèn)題，這就需要護(hù)理工作者有較高的溝通技巧，這樣才能與病人進(jìn)行有效的溝通。當(dāng)病患遇到疑難問(wèn)題的時(shí)候，護(hù)士應(yīng)該耐心的像病患解釋，直到病患滿意為止。通過(guò)這種角色扮演，間接地提高了學(xué)生的溝通能力，避免學(xué)生走向崗位之后，因?yàn)闆](méi)有良好的溝通能力，而影響正常的工作。

4、有利于減輕學(xué)生實(shí)習(xí)中的壓力

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生一般都會(huì)有1年的實(shí)習(xí)期，在實(shí)際實(shí)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生會(huì)遇到很多問(wèn)題，例如病例的難易程度、病人的態(tài)度等，但是如果學(xué)生在實(shí)習(xí)之前，將角色扮演運(yùn)用在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，我們就可以根據(jù)這些常見的問(wèn)題、常見的病例進(jìn)行實(shí)際的操作演練，并根據(jù)不同的情況設(shè)計(jì)不同的角色和護(hù)理方案，我們還可以讓角色扮演與臨床實(shí)習(xí)交替進(jìn)行，這樣效果會(huì)更好。通過(guò)這種角色扮演式的教學(xué)，有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力，減輕學(xué)生實(shí)際實(shí)習(xí)帶來(lái)的壓力。

二、角色扮演在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用步驟及要求

1、角色設(shè)計(jì)上

內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的角色主要有醫(yī)生、護(hù)士、病人及病人家屬，教師也可以跟據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行設(shè)計(jì)不同的角色。

2、角色扮演中的評(píng)估階段

這個(gè)階段主要是應(yīng)用于系統(tǒng)疾病護(hù)理的護(hù)理評(píng)估教學(xué)中，在這個(gè)階段，扮演病人的同學(xué)，除了按照病例上標(biāo)準(zhǔn)扮演病患以外，還應(yīng)該了解，這個(gè)疾病的具體臨床表現(xiàn)，例如誘發(fā)這個(gè)疾病的病因、疾病的病體特征和病人的心理反應(yīng)的。學(xué)生可以利用課余的時(shí)間到病房對(duì)病人進(jìn)行實(shí)際的觀察，以便能更好的了解病患真正的心理。其次是扮演護(hù)士的學(xué)生，扮演護(hù)士的學(xué)生想要真正完成護(hù)理的目標(biāo)，就應(yīng)該充分的了解這個(gè)疾病病患的異常癥狀和病人的心理狀況。學(xué)生可以充分利用護(hù)理評(píng)估的方法和良好的溝通技巧，對(duì)病人進(jìn)行詢問(wèn)和溝通，這樣才能更加詳細(xì)、全面的了解到病人的生活習(xí)慣、心理狀況和以前的病例資料等，才能根據(jù)了解到的實(shí)際情況制定護(hù)理的方案。［2］

3、進(jìn)行護(hù)理診斷

在評(píng)估階段的基礎(chǔ)上，“護(hù)士”應(yīng)該先找出病人存在的實(shí)際問(wèn)題，然后根據(jù)HAWDA（北美護(hù)理協(xié)會(huì)）認(rèn)可的護(hù)理診斷，列出適合改病患的護(hù)理診斷，并按照診斷結(jié)果重要性、緊迫性進(jìn)行解決。

4、制定護(hù)理計(jì)劃

這個(gè)階段要求”護(hù)士“應(yīng)該根據(jù)護(hù)理診斷的結(jié)果制定符合病患的護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和護(hù)理方法，在是定的過(guò)程中最好咨詢一下病患的意見，這樣才能保證護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。

5、護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施

這個(gè)階段“護(hù)士”根據(jù)自己的護(hù)理計(jì)劃對(duì)“病人”實(shí)施護(hù)理，以減輕疾病為病人帶來(lái)的痛苦，“護(hù)士”在護(hù)理的過(guò)程中還應(yīng)該時(shí)刻以病患為主體，注意解決病患的心理問(wèn)題，讓病患保持樂(lè)觀的心態(tài)，這是護(hù)理計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中必須要走的一步，“護(hù)士”進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候應(yīng)該多以病人進(jìn)行交流，這樣能轉(zhuǎn)移“病人”的注意力，放松病人的心情。另外“護(hù)士”在護(hù)理的過(guò)程中，還應(yīng)該對(duì)病患及家屬進(jìn)行健康教育，耐心解答“病患”及家屬提出的問(wèn)題，例如在“慢性阻塞性肺氣腫病”的健康教育上，護(hù)士可以通過(guò)查閱相關(guān)資料或者是詢問(wèn)教師，了解該病的誘因和該病的康復(fù)療法等，然后再向病人講解或者示范縮唇呼吸鍛煉、腹式呼吸鍛煉或者是全身運(yùn)動(dòng)鍛煉，并指導(dǎo)病人學(xué)習(xí)，以提高病患的生命力。［3］

6、對(duì)角色的評(píng)價(jià)

這個(gè)階段應(yīng)該由教師和全體學(xué)生共同完成，主要包括對(duì)護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容的評(píng)價(jià)、對(duì)交流溝通技巧的評(píng)價(jià)、對(duì)理論知識(shí)運(yùn)用能力的評(píng)價(jià)等。教師和學(xué)生在評(píng)價(jià)不同角色的時(shí)候應(yīng)該實(shí)事求是，這樣才能幫助學(xué)生改正不足，幫助學(xué)生進(jìn)步。

結(jié)束語(yǔ)：

總的來(lái)說(shuō)，角色扮演在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，不但改變了傳統(tǒng)教學(xué)方式中的不足，提高了教學(xué)質(zhì)量，還提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)共同培養(yǎng)的目標(biāo)，提高了學(xué)生的綜合素養(yǎng)，為學(xué)生走向社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 汪娩南.角色體驗(yàn)教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生能力的作用探討［J］. 現(xiàn)代護(hù)理.2011,11(12):11-13

［2］朱艷.角色扮演法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］. 衛(wèi)生職業(yè)教育.2010,10(10):22-23

［3］李英麗,高井泉.角色扮演在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)施［J］. 黑龍江醫(yī)學(xué). 2012,12(06):12-13