江霞

【摘要】目的 對奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效進(jìn)行分析。方法 選取我院在2012年6月至2013年4月收治的胃潰瘍合并出血患者 92例，隨機(jī)將他們均分為觀察組和對照組。其中對照組采取常規(guī)治療方法，觀察組采用奧美拉唑進(jìn)行治療，從而比較這兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組的有效率為97.25%，對照組的為82.75%。觀察組的治療效果明顯好于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 奧美拉唑?qū)τ谥委熚笣兒喜⒊鲅哂酗@著的療效，且患者的滿意度較高，因此，值得在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；胃潰瘍；胃出血；療效

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0018-02

隨著近幾年胃潰瘍疾病的高發(fā)，以及胃潰瘍合并出血對人們生活和工作帶來的諸多不良影響，讓治療胃潰瘍合并出現(xiàn)的方法也層出不窮。本研究為了研究胃潰瘍合并出血的有效治療方法，也為了更好地服務(wù)患者，我院特從2012年6月至2013年4月之間收治的胃潰瘍合并出血患者92例進(jìn)行回顧和分析，同時采取奧美拉唑進(jìn)行對患者治療，從而總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)，幫助患者恢復(fù)健康?，F(xiàn)將治療經(jīng)驗(yàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將2012年6月至2013年4月我院收治的92例胃潰瘍合并出血患者按其意愿分為兩組，即觀察組和對照組?；颊叩哪挲g在24歲-80歲之間，平均年齡為（46.1±2.5）歲，其中45歲以上的患者主要52例，45歲以下的患者有40例；男性有45例，女性有47例；病程在

2-10年，平均4.8年。所有患者均有嘔血或是血便，還有少數(shù)患者出現(xiàn)一些頭暈、乏力、出冷汗的休克現(xiàn)象。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)的治療方法。一方面加強(qiáng)對患者的生命體征監(jiān)控，讓患者體內(nèi)的酸堿環(huán)境保持正常狀態(tài)，讓胃黏液水平處于正常狀態(tài)下。另一方面，要對患者進(jìn)行藥物治療，法莫替丁膠囊是胃潰瘍合并出血的常規(guī)藥物，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者病情基本穩(wěn)定之后讓他們一日兩次口服法莫替丁膠囊，每次20毫克，同時關(guān)注藥物對患者產(chǎn)生的副作用，并及時采取有效方法進(jìn)行控制［1］。采取上述方法連續(xù)治療1周后進(jìn)行觀察并記錄。

觀察組患者則進(jìn)行奧美拉唑治療。同對照組一樣，對于觀察組的患者，醫(yī)護(hù)人員也要對他們進(jìn)行生命體征的監(jiān)控，保持患者體內(nèi)酸堿環(huán)境的正常狀態(tài)，對胃黏液進(jìn)行保護(hù)。但是，在患者的病情基本得到穩(wěn)定之后，就要對他們進(jìn)行奧美拉唑藥物治療，同時搭配鋁碳酸鎂和甲硝唑等藥物共同進(jìn)行治療，從而達(dá)到最佳療效。不過對患者的定期檢查是必不可免的，特別是跟胃潰瘍相關(guān)的腎肝臟功能檢查［2］。另外，在用奧美拉唑藥物治療時，還要每日進(jìn)行脈搏以及血壓的記錄，同時時刻注意觀察奧美拉唑的副作用，從而可以有效控制藥物的用量和時間。以上治療方法持續(xù)一周后也進(jìn)行觀察和對比。

1.3療效評價

痊愈：患者胃潰瘍以及胃痛等癥狀完全恢復(fù)，療效很好；有效：在胃鏡檢查下胃潰瘍的面積縮小，炎癥以及胃痛等癥狀有所好轉(zhuǎn)，療效良好；無效：胃潰瘍以及胃部炎癥等各個方面都沒有明顯的變化，甚至還出現(xiàn)其他并發(fā)癥產(chǎn)生的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究當(dāng)中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)（±）表示。P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過區(qū)別治療之后，再根據(jù)各種觀察指標(biāo)，比較觀察組的患者和對照組的患者的病癥變化，詳細(xì)情況請參見表1所示。

表1觀察組和對照組的護(hù)理效果比較

項(xiàng)目 n 顯效 有效 無效 并發(fā)癥 復(fù)發(fā) 有效率觀察組 46 25 19 2 1 0 97.25%對照組 46 12 18 10 12 4 82.75%P - 0.0045 0.0023 0.0081 0.0054 0.0020 0.00013.討論

胃潰瘍合并出血是臨床中一種常見的消化道疾病之一，它主要是由于患者的胃腸粘膜被胃消化液給消化掉，從而造成了胃部組織受到嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致機(jī)體中的消化道出血。它的主要臨床癥狀是反酸、惡心、嘔血、便血以及不同程度的貧血，還有部分患者伴有失眠等神經(jīng)紊亂的癥狀，因此它很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他諸如胃穿孔以及幽門梗阻的并發(fā)癥［3］。而隨著人們生活質(zhì)量的提高以及生活觀念和方式的轉(zhuǎn)變，胃潰瘍合并出血在人們的日常生活和工作中也出現(xiàn)了很高的發(fā)病率，嚴(yán)重地威脅著人們的健康和生命安全。因此，探尋合理的治療方式具有重大的意義。

而奧美拉唑作為一種常見的臨床藥物，不僅對于治療十二指腸潰瘍具有顯著的作用，對胃潰瘍合并出血仍然見效。奧美拉唑是一種弱堿性的脂溶性藥物，也是一種強(qiáng)有力的質(zhì)子泵抑酸劑，因此，它可以在胃部中與胃酸進(jìn)行中和，抑制胃酸分泌，使血小板進(jìn)行聚集，減弱胃壁細(xì)胞中胃蛋白酶的活性，從而達(dá)到理想的藥物濃度，并有效治療患者出現(xiàn)的胃潰瘍合并出血癥狀。在本次研究中，我們采用對照組來研究奧美拉唑?qū)χ委熚笣兒喜⒊鲅男Ч⑶铱梢缘弥獖W美拉唑可以有效減輕患者的潰瘍程度，對于治療胃潰瘍合并出血具有顯著的功效。

經(jīng)過本次研究，我們可以分析得出：觀察組的治療效果顯著，25例都已痊愈，有效的又29例，而無效的就有2例，有效率高達(dá)97.25%；對照組的治療效果較觀察組微弱，治愈的僅有12例，有效18例，而無效的就有10例，同時還有10以上伴有并發(fā)癥和復(fù)發(fā)正，因此其有效率也就只有82.75%。因此我們可以得出觀察組的治療效果明顯好于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

但又由于奧美拉唑也會產(chǎn)生諸如腹瀉、頭痛、惡心等不良反應(yīng)，也有可能會發(fā)生胃粘膜細(xì)胞的增生與萎縮性胃炎，因此，醫(yī)護(hù)人員一定要對患者進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，從而有效控制患者的不良反應(yīng)，并降低患者并發(fā)癥的發(fā)生。

通過以上研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，雖然奧美拉唑會產(chǎn)生一些副作用，但是它對治療胃潰瘍合并出血的效果是顯著的，因此，只要我們合理監(jiān)控好患者藥物的用量以及時間，它就值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］蔡明姬,國世洋,張琳琳.奧美拉唑治療胃潰瘍臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南.2011(11).

［2］李晶.奧美拉唑腸溶膠囊的藥理學(xué)和不良反應(yīng)［J］.中外醫(yī)療.2009(10).

［3］王衛(wèi)紅,楊井金,莫萬勇,蔣良友.奧美拉唑與雷尼替丁治療非甾體類抗炎藥相關(guān)性胃潰瘍效果對比觀察［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志.2010(07) .