孫倩倩 陳敏

【摘要】目的：探討維持男性精神分裂癥患者吸煙行為原因及其護(hù)理措施。方法：選取我院自2012年1月-2014年1月以來(lái)收治的168例男性精神分裂癥患者的臨床資料，分析其吸煙行為。結(jié)果：患者PANSS陰性癥狀分量表得分與FTND總分呈負(fù)相關(guān)，抗精神病藥物的應(yīng)用劑量均與FTND總分成正相關(guān)。結(jié)論：男性精神分裂癥患者的吸煙行為干預(yù)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，同時(shí)還應(yīng)結(jié)合正性情緒強(qiáng)化治療，提高控?zé)熜Ч?/p>

【關(guān)鍵詞】男性精神分裂癥；吸煙行為；維持原因；護(hù)理

【Abstract】Objective: To investigate the causes of schizophrenia patients smoking behavior to maintain the male spirit and the nursing measures. Methods: in our hospital from 2012 January -2014 year in January has treated 168 cases of male schizophrenic patients with clinical data, analysis of the smoking behavior. Results: the patients with PANSS negative symptoms subscale scores were negatively correlated with the total score of FTND, application dose of antipsychotic drugs were positively correlated with FTND score. Conclusion: male schizophrenic patients with smoking behavior intervention should be continued, should also be combined with positive emotion therapy, improve tobacco control effect.

【key words 】male schizophrenia; smoking behavior; maintenance; nursing

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473. 74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0054-02

精神分裂癥患者的吸煙行為一直都非常的普遍，給患者的康復(fù)帶來(lái)了非常不利的影響，因此如何通過(guò)減少患者的吸煙行為成為廣大學(xué)者的重要研究課題。為了對(duì)維持男性精神分裂癥患者吸煙行為的原因進(jìn)行分析，本文選取168例男性精神分裂癥患者作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2012年1月-2014年1月以來(lái)收治的168例男性精神分裂癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者經(jīng)診斷經(jīng)診斷均符合美國(guó)精神障礙與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版的精神分裂癥診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，且患者為吸煙者，吸煙≥1支/d，平均每周≥5d?；颊卟∏榉€(wěn)定，近3個(gè)月服抗精神病藥物劑量未變化。年齡（32~70）歲，平均年齡（49.32±9.26）歲，病程4~35年，平均病程（25.21±8.67）年，受教育年限0~18年，平均年限為（8.94±2.17）年；住院次數(shù)1~12次，中位數(shù)為4次；患者在治療中采用抗精神病藥劑進(jìn)行治療，用量為192~1 520 mg/d，中位數(shù)為362 mg/d。

1.2研究方法在研究開(kāi)始前自設(shè)問(wèn)卷，對(duì)168例患者的人口學(xué)資料、疾病病程、吸煙狀況、吸煙歷史以及抗精神病藥物治療情況等相關(guān)資料進(jìn)行收集和整理。1）采用陽(yáng)性和陰性癥狀量表對(duì)患者的精神病理癥狀進(jìn)行評(píng)定，評(píng)價(jià)指標(biāo)為陽(yáng)性、陰性和一般病理癥狀分量表得分及PANSS總分。2）采用尼古丁依賴(lài)量表（FTND）對(duì)患者的尼古丁的依賴(lài)程度進(jìn)行評(píng)定，該項(xiàng)評(píng)定由患者自己進(jìn)行。3）采用RUSSELL吸煙原因問(wèn)卷對(duì)患者的吸煙維持原因進(jìn)行評(píng)估，該項(xiàng)評(píng)定由患者自己進(jìn)行。

2結(jié)果

2.1 168例患者PANSS各分量表分和總分與FTND量表總分的關(guān)系分析

168例患者PANSS陽(yáng)性癥狀分量表和一般病理癥狀分量表得分與FTND總分無(wú)關(guān)，PANSS陰性癥狀分量表得分與FTND總分有關(guān)系，且呈負(fù)相關(guān)。詳見(jiàn)下表1：

表1 168例患者PANSS各分量表分和總分與FTND量表總分的關(guān)系

項(xiàng)目 r值 P值PANSS一般病理癥狀分量表得分 0.007 0.206PANSS陰性癥狀分量表得分 -0.104 0.021PANSS陽(yáng)性癥狀分量表得分 0.012 0.813PANSS總分 -0.053 0.3422.3 患者對(duì)尼古丁的依賴(lài)性與抗精神病藥物的應(yīng)用劑量之間的關(guān)系分析

抗精神病藥物的應(yīng)用劑量與FTND量表總分之間存在正相關(guān)，詳見(jiàn)下表2所示：

表2患者抗精神病藥物使用劑量的回歸分析

變量 回歸系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤差 標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù) t值 P值FTND量表總分 51241 20.316 0.136 2316 0.0023結(jié)論

有研究顯示，男性精神分裂癥患者的吸煙率明顯高于其他精神疾病人群，約為40%~90%［1］。吸煙行為不僅對(duì)自身和周?chē)说慕】诞a(chǎn)生了極大的危害，同時(shí)還給護(hù)理管理帶來(lái)了困難。吸煙行為是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，一般來(lái)說(shuō)一個(gè)人的吸煙行為是從好奇心驅(qū)使、他人誘使或者社交需要等因素開(kāi)始的，但是吸煙維持的主要因素可能是與煙草中的尼古丁藥理特性有關(guān)［2］。在本次研究中，PANSS陰性癥狀分量表得分與FTND總分呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），這說(shuō)明精神分裂癥患者的吸煙行為與患者的病理陰性癥狀一定相關(guān)性。精神分裂癥患者的吸煙行為維持原因主要是煙草本身的藥理作用和社會(huì)心理因素這兩方面的原因。對(duì)此在對(duì)男性精神分裂癥患者的臨床護(hù)理中應(yīng)持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行吸煙行為干預(yù)，并充分利用醫(yī)院的資源，為患者安排多種藝術(shù)行為治療以及康復(fù)治療等工娛活動(dòng)，使患者在治療的過(guò)程中保持正性情緒，降低對(duì)吸煙的渴望和情感體驗(yàn)需求。男性精神分裂癥患者的吸煙行為干預(yù)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，同時(shí)還應(yīng)結(jié)合正性情緒強(qiáng)化治療措施，提高控?zé)熜Ч?/p>

參考文獻(xiàn)

［1］李英麗,許冬梅,邵靜等.吸煙行為對(duì)男性精神分裂癥患者臨床結(jié)局的影響［J］.中華護(hù)理雜志,2010,45(1):10-12.

［2］何麗嬋,蘇保育.吸煙對(duì)長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者康復(fù)的影響及護(hù)理對(duì)策［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2011,09(21):165-167.