吳薇
【摘要】 目的 探討腎病綜合征伴急性腎損傷患者采用腹膜透析治療中延續(xù)護理的臨床應用效果。方法 選取我院2011年1月——2013年12月78例腎病綜合征伴急性腎損傷患者,所有患者在腹膜透析治療中均實施延續(xù)護理,經(jīng)3個月隨訪,觀察護理效果。結(jié)果 出院第3個月,患者對所患疾病相關(guān)知識了解程度均明顯增加,自我護理能力均顯著上升(P<0.05)。結(jié)論 延續(xù)護理應用到腎病綜合征伴急性腎損傷患者采用腹膜透析治療中,可以有效提高患者自我護理水平,使得患者更快速恢復健康,具有較高臨床應用價值。
【關(guān)鍵詞】 腹膜透析;腎病綜合征;急性腎損傷;延續(xù)護理
文章編號:1004-7484(2014)-06-3294-01
本文選取78例腎病綜合征伴急性腎損傷患者,分析延續(xù)護理效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2011年1月——2013年12月78例腎病綜合征伴急性腎損傷患者,其中男49例,女29例,年齡18-75歲,平均年齡(42.5±9.3)歲;出現(xiàn)腎功能不全至PD平均時間0.5-3.8個月,平均時間(1.8±0.7)個月。
1.2 方法 所有患者在實施腹膜透析過程中均予以延續(xù)護理,主要步驟為:成立延續(xù)護理小組:將患者所患有疾病知識對其講解,并使之了解治療方法、目的、效果等,定期對患者實施相關(guān)檢查及合理治療,并進行能力測試,采集效果資料信息。健康教育:對患者實施健康教育活動,指導其正確飲食,熟練護理措施,觀察生命指征,避免并發(fā)癥發(fā)生,合理開展運動鍛煉,遵醫(yī)囑用藥,準確應用病情監(jiān)測卡片完成病情記錄等。評估指導:應用調(diào)查表進行調(diào)查,制定合理護理方案且予以評定,根據(jù)結(jié)果實施補充宣教活動,隨訪時再次開展評估活動,且安排后續(xù)治療方案[1]。隨訪調(diào)查:全程隨訪,在病情發(fā)生變化時需增加其頻率,出院前1d,出院1個月、3個月后均需進行調(diào)查問卷,判定患者疾病相關(guān)知識掌握程度,自我護理能力。
1.3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均應用SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理,計量資料以x2檢驗,P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。
2 結(jié) 果
經(jīng)延續(xù)護理后,隨著時間推移,患者疾病相關(guān)知識掌握情況有逐漸上升趨勢,見表1?;颊咦晕易o理能力逐漸增加,隨訪3個月,與出院前1d,出院1個月時護理能力評分對比,均存在明顯差異性,見表2。
3 討 論
急性腎損傷(AKI)屬于腎病綜合征中較為常見的一種并發(fā)癥。腹膜透析(PD)則屬于較常用腎臟替代治療措施,對腎功能快速恢復具有明顯價值。患者住院時通常無法一次性達到疾病治療全部目前并完全康復,因此出院后是否得到良好護理顯得尤為重要,延續(xù)護理對于出院后護理具有主要作用[2]。
腎病綜合征伴急性腎損傷患者實施腹膜透析過程中應用延續(xù)護理,對于醫(yī)學模式改變的跟進具有重要意義,而且使得護理人員服務范圍自醫(yī)院擴展至社會及家庭。持續(xù)性腹膜透析需要長期性居家式自我護理,而且患者是否具有較強的自我保護意識,是否具有較高的操作水平對于透析效果及生活質(zhì)量具有較為直接影響,若真是依靠住院期間所進行的短期培訓并無法達到合理要求[3]。延續(xù)護理屬于住院護理的一種延伸模式,能夠?qū)颊呒捌浼覍賹嵤┎婚g斷性跟蹤,在此過程中可根據(jù)患者情況予以適宜健康教育及心理支持,確保治療效果達到最佳水平。應用定期上門隨訪及電話咨詢方式,可以增加患者治療依從性,并實現(xiàn)自我管理有效性,且能夠減少因持續(xù)性腹膜透析而出現(xiàn)的并發(fā)癥幾率[4]。
經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn),通過延續(xù)護理后,在三個月隨訪時,患者對疾病了解程度,自我護理能力均明顯提高,具有較為明顯臨床應用價值。總之,腎病綜合征伴急性腎損傷患者實施腹膜透析治療時應用延續(xù)護理具有較為顯著價值,值得推廣。
參考文獻
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[2] 趙德艷,許建華,張艷秋.延續(xù)護理在腹膜透析治療腎病綜合征伴急性腎損傷患者中的應用[J].中外醫(yī)療,2013,13:158-160.
[3] 王惠琴,張鳳英,金靜芬等.持續(xù)性腹膜透析患者的延續(xù)護理[J].中國護理管理,2012,12(9):15-17.
[4] 席淑華,張佩芳,花蓉.自我管理教育在肝移植患者出院后康復過程中的應用[J].中華護理雜志,2010,45(3):214-216.