王海斌

【摘要】目的 觀察飲食及運動干預(yù)對糖尿病患者血糖的影響。方法 隨機選取我院2011年1月~2012年12月期間收治的90例糖尿病患者，按門診單雙號平均分為A、B兩組，給予A組患者常規(guī)護理，在常規(guī)藥物治療及護理基礎(chǔ)之上，給予B組患者飲食及運動干預(yù)，兩組患者護理前后糖尿病血糖水平。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、血壓等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后兩組空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白比之干預(yù)前均有顯著變化，但B組患者改善效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。血壓則比之干預(yù)前均沒有明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 飲食及運動護理可顯著改善糖尿病患者血糖水平，效果顯著，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】飲食；運動；干預(yù)；糖尿病；血糖

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0088-02

糖尿病為臨床常見病癥之一，具有較高的發(fā)病率，且隨著社會的發(fā)展，逐漸呈現(xiàn)出低齡化趨勢［1］。由于人體血糖長時間處于高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致多數(shù)器官逐漸出現(xiàn)器質(zhì)性變化，功能逐漸衰退，并可引發(fā)其他多種疾病，嚴重威脅到人體健康，因此對糖尿病患者血糖進行有效控制至關(guān)重要。我院在常規(guī)治療及護理基礎(chǔ)之上，給予患者系統(tǒng)的飲食及運動干預(yù)，取得了顯著效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

90例患者均為我院2011年1月~2012年12月期間收治的90例糖尿病患者，經(jīng)診斷均符合糖尿病相關(guān)診斷標準［2］。門診單雙號平均分為A、B兩組，每組45例。A組患者男20例，女25例，年齡33~64歲，平均年齡（50.9±3.8）歲；病程2~12年，平均病程（6.6±2.1）年。B組患者男16例，女29例，年齡34~69歲，平均年齡（50.1±3.6）歲；病程2~10年，平均病程（6.8±2.5）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

給予A組患者常規(guī)護理，主要有藥物護理、心理護理、環(huán)境護理等。在常規(guī)藥物治療及護理基礎(chǔ)之上，給予B組患者飲食及運動干預(yù)。具體護理內(nèi)容主要為：（1）飲食干預(yù)。①膳食調(diào)查與營養(yǎng)分析。對患者1天內(nèi)的飲食種類、攝入量等進行詳細詢問，以正確評價患者營養(yǎng)狀況。②飲食調(diào)整。將患者身高、年齡、體重、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟條件、愛好等相關(guān)事項輸入糖尿病患者專用營養(yǎng)軟件中，以便對患者飲食結(jié)構(gòu)進行科學(xué)調(diào)整。③飲食指導(dǎo)。向患者就營養(yǎng)素、熱量等基礎(chǔ)知識進行詳細講解，使患者充分理解碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等所含熱量。同時要求患者在2周時間內(nèi)嚴格按照食譜進食。之后要求患者對自身每日飲食情況進行詳細記錄，聯(lián)系記錄一周。④飲食反饋。根據(jù)患者記錄的飲食情況對患者膳食、營養(yǎng)情況進行科學(xué)評定，并將評定結(jié)果及時反饋給患者，使其充分認識到飲食中存在的問題等，以便及時改正。循環(huán)進行6個月。⑤發(fā)放飲食宣傳材料。就糖尿病患者飲食應(yīng)注意的問題編制成宣傳手冊，發(fā)放給患者，以便對患者起到強化監(jiān)督作用。（2）運動干預(yù)。指導(dǎo)患者循序漸進的進行有氧運動。開始主要以步行為主，然后做熱身運動，時間持續(xù)5~10分鐘，避免患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷等現(xiàn)象。接著進行中等強度的有氧運動，注意對運動時間進行有效控制，避免患者出現(xiàn)運動時間過長、運動量過大等現(xiàn)象。每周運動5次，每次時間不應(yīng)少于30min。

1.3觀察指標

對兩組患者治療期前后空腹血糖、餐后2小時血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血壓等進行觀察［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù) 表示，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、血壓等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后兩組空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白比之干預(yù)前均有顯著變化，但B組患者改善效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。血壓則比之干預(yù)前均沒有明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具體見表1。

表1兩組患者干預(yù)前后觀察指標對比（X±s ）

組別 例數(shù) 時間 空腹血糖

（mmol/L） 餐后2小時

血糖（mmol/L） 糖化血紅

蛋白(%) 舒張壓

(mmhg) 收縮壓

(mmhg)A組 45 干預(yù)前 12.5±3.9 17.8±4.3 8.5±0.9 75.9±8.3 118.9±15.3 干預(yù)后 8.8±4.7 11.9±2.7 7.8±0.5 71.7±8.9 116.7±12.5B組 45 干預(yù)前 12.9±3.6 17.3±4.1 8.9±0.3 75.7±8.1 118.2±14.6 干預(yù)后 6.1±2.0 8.1±2.7 6.5±0.1 70.9±5.8 116.2±13.63討論

糖尿病為臨床常見疾病之一，也是引發(fā)患者出現(xiàn)其他心血管疾病的主要疾病之一，可嚴重影響患者生命安全［4］。對于糖尿病患者來說，除了給予患者必要的藥物治療外，飲食干預(yù)及運動干預(yù)同樣至關(guān)重要。一般來說，飲食干預(yù)的實施離不開患者的文化程度、經(jīng)濟狀況等因素，因此給予糖尿病患者個性化飲食干預(yù)方案，合理控制能力總攝入是實施飲食干預(yù)的首要條件［5］。在日常飲食中，碳水化合物占據(jù)總熱量的55%，脂肪占據(jù)總熱量的30%，而蛋白質(zhì)則占據(jù)總熱量的30%，對此應(yīng)注意避免攝入過多的高碳水化化合物等食物，以充分保證日常膳食平衡，同時有效避免患者出現(xiàn)肥胖現(xiàn)象［6］。運動干預(yù)則是主要通過對患者進行運動指導(dǎo)，使患者進行適度運動，在保健的同時起到顯著的治療效果，在改善體質(zhì)的同時對糖尿病患者血糖進行有效控制，促使患者血糖逐漸趨向正常，進而減少心血管疾病的發(fā)生率。此外運動還可有效緩解患者負面情緒，幫助患者樹立積極向上的治療信心，下定決心，長時間保持合理飲食與科學(xué)運動，從而達到治療糖尿病的最終目的。通過對兩組患者臨床護理效果進行分析可知，實施飲食干預(yù)及運動干預(yù)的B組患者，其空腹血糖、餐后2小時血糖改善明顯，由此可見飲食及運動干預(yù)對糖尿病血糖具有顯著的影響作用。對此在臨床治療糖尿病患者時，應(yīng)給予患者必要的飲食及運動干預(yù)，進而有效提高臨床治療效果。

參考文獻

［1］潘梅麗，葉超英，潘勇莉等.飲食護理干預(yù)對糖尿病性胃輕癱患者胃排空時間的影響及療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(12):99-101.

［2］韓冠宙.早期2型糖尿病患者餐前與餐后運動療效觀察［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志 ，2014，36（04）：305-306.

［3］陳國芳，劉超.限食療法與體重控制［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30（02）： 160-162.

［4］聶艷華.飲食和運動干預(yù)對妊娠期糖尿病母兒健康的改善效果評價［J］.中國生育健康雜志，2014，25（01）：53-55.

［5］周群燕，王潔，夏天.飲食治療對妊娠期糖尿病孕婦分娩結(jié)局的影響［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（05）：950-951.

［6］李連霞，劉秋菊，高珊.糖尿病前期人群的飲食、運動干預(yù)的效果評價［J］.廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012,40（2）：85-86.