康學(xué)東

【摘要】目的：探究老年患者口腔修復(fù)的臨床治療效果。方法：隨機(jī)選取我院2013年2月~2014年2月間的老年口腔疾病患者50例，對(duì)這些患者進(jìn)行口腔健康檢查，而后根據(jù)患者的病癥進(jìn)行治療，分析出每種疾病的治療特點(diǎn)，根據(jù)每位患者的疾病特點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行不同的保養(yǎng)教育，最后對(duì)患者的治療效果進(jìn)行回訪。結(jié)果：這50例老年患者中，平均缺牙5.0顆，34(68%)例患者是義齒的活動(dòng)修復(fù)；14(28%)例為義齒的固定修復(fù)。從患者手術(shù)后的回訪中發(fā)現(xiàn)，在患者經(jīng)過(guò)活動(dòng)義齒修復(fù)術(shù)修復(fù)以后，患者在一年之內(nèi)并沒(méi)出出現(xiàn)同類的口腔的問(wèn)題。結(jié)論：老年患者口腔修復(fù)中主要使用的修復(fù)方式就是活動(dòng)義齒修復(fù)，次要的方式為固定義齒。在患者進(jìn)行口腔修復(fù)以后科學(xué)的進(jìn)行義齒的保養(yǎng)和口腔疾病的防范，有助于提高義齒修復(fù)的成功率和延長(zhǎng)義齒的使用時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】老年患者 口腔修復(fù) 臨床治療 效果研究

【中圖分類號(hào)】R787 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0091-02

在老年患者的口腔疾病中牙齒的缺損和缺失是主要的疾病，這種疾病也是老年人生活質(zhì)量降低的一個(gè)重要影響因素。由于老年人的年齡較大，其在患有口腔疾病的同時(shí)常常還患有其他的疾病，而且老年人對(duì)口腔的保養(yǎng)不夠理想，導(dǎo)致對(duì)老年患者的口腔疾病的治愈增加了很多的難度，而且老年人的口腔疾病治療還存在治愈后容易出現(xiàn)反復(fù)的問(wèn)題［1］。本文主要對(duì)我院2013年2月~2014年2月間的老年口腔疾病患者50例進(jìn)行臨床的分析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選取我院2013年2月`2014 年2月間的老年口腔疾病患者50例，其中男性患者32例，女性18例，患者年齡為62~87歲，平均年齡為（72.3±2）歲。經(jīng)門(mén)診確診后的所有患者均采用口腔修復(fù)治療的方法進(jìn)行治療。

1.2方法

對(duì)所有患者進(jìn)行口腔健康檢查，仔細(xì)記錄每位患者的口腔情況，且根據(jù)每位患者口腔情況的不同，對(duì)患者的口腔進(jìn)行清理，例如：拔出患者松動(dòng)的牙齒、清理患者口腔中存在的污垢等情況［2］。若是在健康檢查中發(fā)現(xiàn)患者存在口腔疾病，例如：牙髓炎、牙周炎以及口腔潰瘍等，應(yīng)該對(duì)患者使用藥物對(duì)這些口腔疾病進(jìn)行治療，等到患者口腔疾病痊愈以后在對(duì)患者牙齒的殘根和殘冠進(jìn)行分析，以確定是否將其保留。最后正式對(duì)患者采用的治療方法都是活動(dòng)義齒治療，治療過(guò)程中根據(jù)患者牙齒咬合好塞牙現(xiàn)象進(jìn)行牙齒的修復(fù)。

2.結(jié)果

表一 50例老年患者牙齒修復(fù)情況

項(xiàng)目 男性患者 女性患者 合計(jì)固定義齒修復(fù) 9(18%) 5(10%) 14(28%)活動(dòng)義齒修復(fù) 24(48%) 10(20%) 34(68%)全口義齒 8(16%) 4(8%) 12(24%)贗復(fù)體 3(6%) 1(2%） 4（8%）上半口義齒 10（20%） 6（12%） 16（32%）下半口義齒 11（22%） 8(16%) 19（38%）上下頜骨無(wú)咬接觸 4(8%) 4(8%) 8(16%)食物嵌塞 7（14%） 3(6%) 10(20%)2.1患者的修復(fù)情況

這50例老年口腔修復(fù)患者總共缺牙250顆，人均缺牙5顆，患者牙齒修復(fù)情況如表一。從表一中我們可以得出34(68%)例患者是義齒的活動(dòng)修復(fù)，14(28%)例為義齒的固定修復(fù)。

2.2術(shù)后回訪

這50例患者在出院以后，醫(yī)院都對(duì)其建立了隨訪的檔案，且這50例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)都被收集完整。通過(guò)對(duì)患者手術(shù)后的回訪，我們發(fā)現(xiàn)本次試驗(yàn)中的這50例患者均按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行了義齒的保養(yǎng)，保養(yǎng)的合格率達(dá)到了100%，且這50例患者在術(shù)后的一年之內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)任何的口腔問(wèn)題。

3.討論

3.1老年口腔修復(fù)特點(diǎn)

老年人不同于年輕人，老年人身體中的各個(gè)器官逐漸老化，其口腔器官也是在不斷的老化，這使得老年人的牙磨損增加、牙齦變薄，且老年人還會(huì)出現(xiàn)牙齦脫落的現(xiàn)象，這些都會(huì)使得老年人的口腔內(nèi)出現(xiàn)大量的牙齒殘根和殘冠，這會(huì)使得老年人口腔內(nèi)健康牙齒的磨損速度加快，同時(shí)老年人的牙齒也會(huì)更加容易斷［3］?；诶夏耆说闹饕攸c(diǎn)，對(duì)老年人口腔修復(fù)的主要任務(wù)應(yīng)該放在整體口腔功能的維護(hù)和健康牙齒的保護(hù)上面，而口腔修復(fù)的主要任務(wù)則就是修復(fù)老年人牙齒的殘根殘冠，在修復(fù)過(guò)程中以活動(dòng)義齒修復(fù)為主要的修復(fù)方式，采用新的技術(shù)，為老年人提供舒適美觀的義齒。

3.2老年患者口腔修復(fù)的內(nèi)容

其口腔修復(fù)主要是在以下三個(gè)方面：治療性修復(fù)、功能性修復(fù)、美學(xué)修復(fù)。對(duì)于治療性修復(fù)，其主要目的在于治療患者的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征或者是牙周炎等牙科疾?。还δ苄孕迯?fù)主要目的就是修復(fù)患者的牙體缺損、牙列缺失等牙齒損傷一類的問(wèn)題［4］；而美學(xué)修復(fù)則是主要致力于改變患者牙齒形態(tài)的異常、牙齒的錯(cuò)位等，但是老年患者中采用美學(xué)修復(fù)的患者較少。

3.3修復(fù)后的保養(yǎng)

在老年患者經(jīng)過(guò)口腔修復(fù)以后，需要對(duì)口腔進(jìn)行保養(yǎng)，而保養(yǎng)內(nèi)容主要包括以下兩個(gè)方面：牙周疾病的預(yù)防和義齒的保養(yǎng)。其中義齒的保養(yǎng)主要是關(guān)于義齒的衛(wèi)生保養(yǎng)，患者在經(jīng)過(guò)治療修復(fù)以后的生活中，在吃飯以后應(yīng)取下義齒將其清洗干凈，以免義齒上面存有食物殘?jiān)?，?duì)口腔和義齒造成污染。且患者在夜間的時(shí)候也應(yīng)該取下義齒，以減少對(duì)口腔組織造成損傷。牙周疾病是一種常見(jiàn)的口腔疾病，尤其是患者在經(jīng)過(guò)了口腔修復(fù)以后，義齒會(huì)對(duì)牙周組織的行程造成一定的壓迫，因此老年患者一定要注意對(duì)牙周疾病進(jìn)行預(yù)防。而且由于患者年齡都很大，其存在一定的特殊性，因此在對(duì)患者進(jìn)行修復(fù)的過(guò)程中應(yīng)該將治療與防病、護(hù)理等相互配合，以獲得最佳的修復(fù)效果。在口腔疾病的發(fā)病率上來(lái)看，男性患者的發(fā)病率顯著高于女性患者，因此希望醫(yī)護(hù)人員提醒男性患者的家屬幫助患者進(jìn)行口腔的護(hù)理，以提高老年患者口腔修復(fù)治療的成功率。

參考文獻(xiàn)

［1］潘維青姚新星.老年人全口義齒修復(fù)的臨床體會(huì)［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2010，6(8)：119-120．

［2］張春來(lái)．598例老年口腔修復(fù)問(wèn)題的臨床分析［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6(23)：145一146．

［3］王青林．老年口腔修復(fù)知識(shí)宣教對(duì)義齒修復(fù)效果的影響［J］．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(5)：222—223．

［4］李莉，曹建華，郭莉蓉．老年人口腔修復(fù)知識(shí)宣教對(duì)義齒修復(fù)效果的影響［J］．疾病監(jiān)測(cè)與控制雜志，2010，4(1)：56．