趙文明

【摘要】目的 對比分別使用微創(chuàng)治療和電離子治療腋臭的治療效果對比分析 方法 將我院2010年5月-2012年9月期間收治的需要進行腋臭手術治療的患者40例，在與患者充分有效的溝通之后，按照患者就診的先后隨機分為治療組和對照組各20例，其中對治療組的患者使用微創(chuàng)的手術方式，而對照組的患者使用電離子治療，對比分析兩組患的治療有效率，創(chuàng)面的愈合時間。對兩組患者隨訪6個月-2年，觀察兩組患者的復發(fā)情況。結果 治療組患者的治療有效率為100%（20/20）,,對照組的治療有效率為80%（16/20），對患者進行隨訪對照組患者有5例復發(fā)，治療組有1例復發(fā)，結果對比差異具有統(tǒng)計學意義p＜0.05。討論 使用微創(chuàng)的手術方式治療腋臭不僅具有創(chuàng)傷小易恢復等優(yōu)點，而且較電離子治療的手術方式而言更加具有復發(fā)率低，治療率高等優(yōu)勢，因此具有一定的臨床實用價值。

【關鍵詞】微創(chuàng) 電離子治療腋臭手術療效對比

【中圖分類號】R758.741 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0095-02

腋臭俗稱狐臭，臭汗癥等，是由患者腋窩、外陰，口角等部位的大汗腺(又叫頂漿腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黃色，較濃稠。脂肪酸達到一定濃度，經皮膚表面的葡萄球菌的分解，產生不飽和脂肪酸而發(fā)出臭味。保持局部的清潔，去除分泌物以減少細菌的繁殖;局部使用止汗芳香劑，定時擦洗、擦藥等暫時緩解狐臭。若要永久去除異味則需要手術治療［1-2］。慣用的外科治療方法是將腋下頂漿腺剝除，但因此法有傷口大，疤痕明顯，及恢復時間長的缺點。近年來隨著新型醫(yī)療技術的發(fā)展和進步，越來越多的手術方式在臨床上得到了推廣運用［3-4］，現我院就使用微創(chuàng)腋臭手術治療得到的治療效果進行如下的簡要分析報道：

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

選取我院普外科2010年5月-2012年9月期間收治的需要進行腋臭手術治療的患者40例，在與患者充分有效的溝通之后，按照患者就診的先后隨機分為治療組和對照組各20例，其中對治療組的患者使用微創(chuàng)的手術方式，而對照組的患者使用電離子治療，其中治療組的患者男性11例，女性9例；患者的年齡為15-28歲，平均為22.3±1.2歲；患者出現腋臭的時間為4-6年；對照組的患者男性10例，女性10例；患者的年齡為15-28歲，平均為22.3±1.3歲；患者出現腋臭的時間為4-6年。兩組患者在年齡、性別比以及患病的時間等方面對比無明顯的差異性，具有臨床可比性p＞0.05。

1.2手術治療方法

對照組電離子治療:對患者的手術部位進行備皮之后，使用利多卡因對患者的手術部位進行局部皮下浸潤麻醉，在患者麻醉之后使用電離子刀對準患者手術部位的毛囊,破壞患者的毛囊大汗腺以達到治療的目的。對治療組患者使用微創(chuàng)腋臭手術:同樣也是對患者進行備皮局部皮下浸潤麻醉之后，沿著患者的腋窩頂部兩端順皮紋方向各切一個大小為1.5-2.5cm長的小切口，在腋毛分布周緣1.0cm范圍處作梭形分離皮下脂肪淺層,翻轉皮瓣,修剪淺層脂肪、厚皮膚再暴露大汗腺,在放大鏡的輔助下緊貼真皮層使用剪刀逐一剔除大汗腺直到完全清理干凈?？p合切口2針，無菌棉墊包扎，再用彈力繃帶加壓包扎固定24小時，酌情應用抗菌素1-2次。對比分析兩組患者的治療效果以及對患者進行隨訪后觀察兩組患者的后期復發(fā)情況。

2.結果

治療組患者的治療有效率為100%（20/20）,對照組的治療有效率為80%（16/20），對患者進行隨訪對照組患者有5例復發(fā)，治療的復發(fā)率為25%，而治療組有1例復發(fā)，治療的復發(fā)率為5%，兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義p＜0.05。具體數據結果分析見下表一：

表一 兩組數據結果對比

組別 例數 有效人數 有效率 復發(fā)人數 復發(fā)率治療組 20 20 100% 1 5%對照組 20 16 80% 5 25%3.討論

目前選擇治療腋臭的方式，大部分的人會選擇手術治療的方案，傳統(tǒng)的手術方式不僅恢復時間慢，創(chuàng)傷大，有瘢痕形成等問題所以基本上在我院已經被淘汰，微創(chuàng)手術在臨床上得到了確切的療效也獲得了越來越多認可，因為它具有術中創(chuàng)傷小、術后恢復快、并發(fā)癥少，沒有明顯的疤痕形成等多個優(yōu)勢，因為它的手術切口附合腋部的皮紋結構，隨著技術的日漸成熟也在臨床上受到廣大患者的歡迎。其治療的關鍵就是在于如何準確并徹底地分離皮下組織，并對大汗腺進行徹底的清刮避免復發(fā)。

在上文的研究結果當中顯示，使用微創(chuàng)手術的治療組患者的治療有效率為100%，雖然患者在后期以1例出現復發(fā)的患者，與早期開展此手術技術不夠成熟有關，但是其復發(fā)率也是要遠遠低于使用電離子治療的對照組當中的25%，因此，兩組結果對比差異具有統(tǒng)計學意義p＜0.05。

綜上所述，使用微創(chuàng)的手術方式治療腋臭不僅具有創(chuàng)傷小易恢復等優(yōu)點，而且較電離子治療的手術方式而言更加具有復發(fā)率低，治療率高等優(yōu)勢，因此具有一定的臨床實用價值，可作為腋臭治療首選術式［4-5］。為了達到更好的治療效果，防止術后并發(fā)癥的發(fā)生，在手術中盡量減少用鑷子對皮緣的過度挾持牽拉也不可清刮過度，同時術后應注意常規(guī)加壓包扎12-24h，術后1周內避免進行劇烈活動。若皮膚出現有破潰，應該及時對癥處理，

參考文獻

［1］ 徐正新.微創(chuàng)手術治療腋臭臨床效果［J］.中國美容醫(yī)學，2008.17(01):123-124.

［2］ 王珊.微波治療腋臭36例療效觀察分析［J］.臨床醫(yī)學雜志，2011,05(12):78-83.

［3］ 羅文.CO2激光治療腋臭的療效分析［J］.普外科醫(yī)學雜志，2012,09(03):111-115.

［4］ 劉小舒.腋臭手術治療的效果探討［J］.中華整形外科雜志,2012,11(09):34-41.

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