楊惠敏

【摘要】 目的 探討分析靜脈留置針在3.0T磁共振增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用效果。方法 應(yīng)用靜脈留置針注射對300例患者進(jìn)行3.0T磁共振增強(qiáng)掃描診斷，記錄注射的時間，觀察注射的顯影效果和是否發(fā)生局部滲漏。結(jié)果 靜脈留置針與高壓注射器連接進(jìn)行磁共振增強(qiáng)掃描，圖像顯影效果清晰，大大縮減了掃描時間，無造影劑滲漏或針頭脫出等狀況的出現(xiàn)，未發(fā)生再次穿刺的現(xiàn)象。結(jié)論 靜脈留置針在3.0T磁共振掃描檢查中具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】 靜脈留置針；磁共振；增強(qiáng)檢查；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.018 文章編號：1004-7484（2014）-05-2422-01

Intravenous Indwelling needle in the Application of 3.0 T Magnetic Resonance Enhancement and care

【Abstract】Objective To study the analysis of venous indwelling needle in the application of 3.0 T magnetic resonance enhancement effect.Methods Intravenous indwelling needle was applied to 300 patients with 3.0 T MRI enhancement scanning diagnosis，injection time，and injection enhancement effect and whether local leakage has occurred.Results Intravenous indwelling needle with high pressure syringe connected MRI enhancement scanning，image enhancement effect is clear，greatly reduce the scanning time，no leakage of contrast agents or needles out the emergence of conditions，such as has not occurred the phenomenon of puncture again.Conclusion Intravenous indwelling needle in 3.0 T magnetic resonance imaging（MRI）scan has a good effect.

【Key words】 Venous indwelling needle；Magnetic resonance（NMR）；Enhance inspection；Nursing

靜脈留置針是一種管徑較粗、柔軟、韌性較大的套管針，操作方法簡單，便于固定，具有多種不同的型號，其診斷效果準(zhǔn)確，圖像質(zhì)量清晰，已被廣大患者和醫(yī)護(hù)人員所采納[1]。磁共振（MRI）是一種現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)，已廣泛應(yīng)用于臨床診斷，3.0T磁共振增強(qiáng)檢查是指采用高壓注射器向靜脈內(nèi)快速注入對比劑，在高場強(qiáng)度環(huán)境中，判斷分子生物學(xué)水平的信息，確定病變部位和性質(zhì)，其圖像分辨率高，所需時間短，提高診斷的準(zhǔn)確率，給患者和醫(yī)務(wù)人員帶來極大的方便[2]。本文對300例患者采取3.0T磁共振增強(qiáng)檢查，探討分析靜脈留置針在3.0T磁共振增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用效果和護(hù)理方法，現(xiàn)分析報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院于2013年1-9月采用3.0T磁共振增強(qiáng)檢查的300例患者的臨床資料，選擇肘正中前靜脈為留置針穿刺部位，進(jìn)行肝臟、垂體、乳腺和頭顱不同部位灌注，其中260例患者增強(qiáng)均使用高壓注射器，40例頭顱增強(qiáng)使用手推注射，所有患者無先天性疾病和無出現(xiàn)造影劑滲漏情況。

1.2 方法 選取18-20#靜脈留置針對300例患者進(jìn)行3.0T磁共振增強(qiáng)掃描，在檢查前用生理鹽水注入留置針的冒端，檢查留置針是否堵塞和破損，對患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒。在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶，手持留置針按無菌操作法進(jìn)行靜脈穿刺，見回血后用右手固定針芯，左手將套管緩慢推入，慢慢退出針芯，解開止血帶，注入生理鹽水，做好固定。檢查時確保留置針與高壓注射器的連接完好，以2-3mL/秒的速度注入非離子型對比劑，根據(jù)檢查目的選擇適合的劑量，再以同樣的速度注入20mL0.9%生理鹽水，防止管道堵塞[3]。

1.3 護(hù)理

1.3.1 檢查前護(hù)理 檢查前需全面評估患者身體狀況，了解患者病史及藥物過敏情況，進(jìn)行安全檢查，患者體內(nèi)有金屬植入和妊娠三個月以內(nèi)的孕婦等不能進(jìn)行磁共振檢查，除去患者身上攜帶的金屬首飾等物件，女性胸腹檢查需除去胸罩[4]。護(hù)理人員向患者及家屬詳細(xì)講解增強(qiáng)檢查的基本知識及注意事項(xiàng)，告訴患者檢查的方法，向患者介紹磁共振室的環(huán)境，囑咐患者更換磁共振專用棉服，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者放松心態(tài)，保持良好的情緒，消除患者緊張焦慮的心理，以積極配合檢查[5]。

1.3.2 操作中的護(hù)理 根據(jù)患者的檢查部位，調(diào)整好患者體位，選擇好靜脈，用生理鹽水沖洗注射器，檢查是否暢通，將高壓注射器和靜脈注射針連接好，詢問患者有無疼痛，設(shè)置適當(dāng)?shù)牧魉俸蛣┝?，觀察靜脈穿刺局部有無腫脹，針口有腫脹滲漏立即暫停注射，需重新選擇留置針，檢查無誤后將患者送入機(jī)器中檢查[6]。

1.3.3 操作后的護(hù)理 患者灌注完畢后拔除延長連接管，讓患者在休息區(qū)休息，保留靜脈留置針30min，觀察留置針口有無紅腫、滲液、有無不適和過敏現(xiàn)象，確保無任何反應(yīng)后再拔針，拔針后用無菌干棉簽在針口處按壓5min，需住院輸液的患者可保留留置針并封管。囑咐患者多飲水，以促進(jìn)藥物快速排泄，檢查結(jié)束24小時之內(nèi)需進(jìn)行電話回訪，患者若有靜脈穿刺部位疼痛、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀需及時告訴護(hù)理人員，重新入院檢查治療，無任何反應(yīng)即可告訴患者耐心等待檢查報告[7]。

2 結(jié)果

300例患者俊男采取采全程護(hù)理干預(yù)措施，有294例順利完成了3.0T磁共振增強(qiáng)檢查，檢查部位圖像清晰，病變顯示明確，檢查時間短，留置針穿刺部位無腫脹和滲漏現(xiàn)象發(fā)生，有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，經(jīng)處理和護(hù)理干預(yù)后也順利完成檢查。

3 討論

靜脈留置針對患者血管壁無刺激作用，而且操作簡單，注射時間短，很大程度上減輕患者痛苦，在磁共振增強(qiáng)檢查中使用靜脈留置針，減少了造影劑的滲漏浪費(fèi)，提高了圖像質(zhì)量，增強(qiáng)了顯影效果，也大大縮減了檢查時間，提高工作效率，提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。全程干預(yù)護(hù)理在磁共振增強(qiáng)檢查中也起著舉足輕重的作用，讓患者輕松、安全快速完成磁共振檢查，保證檢查的順利完成，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[7] 彭莉.門診患兒靜脈留置針的護(hù)理應(yīng)用探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，8（4）：208.