周苑

【摘要】隨著人民生活水平的提高，人口老齡化，生活方式的改變，糖尿病及其并發(fā)癥已然成為嚴(yán)重威脅人民健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，而糖尿病病程超過(guò)10年，大部分病人合并程度不等的視網(wǎng)膜病變，是導(dǎo)致失明的主要原因之一，因此結(jié)合臨床，借助實(shí)驗(yàn)室的多項(xiàng)輔助檢查診斷糖尿病具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】快速血糖 末梢血 靜脈血 差異 糖尿病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0116-02

1 資料分析

快速血糖：即血糖儀檢測(cè)指尖毛細(xì)血管中的全血。靜脈血糖是將血液離心，分離掉血細(xì)胞中的有形成分，取血清或血漿來(lái)檢測(cè)血糖值。

2 方法

隨機(jī)抽取我院28例就診患者同時(shí)進(jìn)行靜脈血糖與末梢血糖的測(cè)定，靜脈血糖采用已糖激酶法進(jìn)行生化檢測(cè)，快速血糖使用上海雅培制藥有限公司的雅培Abbott血糖儀進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)所測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，兩種方法測(cè)定結(jié)果 配對(duì) t 檢驗(yàn)差異無(wú)顯著性（p>0.10）,誤差<15%,所以認(rèn)為兩方法測(cè)得血糖結(jié)果雖有差異，但不影響結(jié)果的判斷。

末梢血 靜脈血 末梢血 靜脈血7.6 7.55 6.5 6.3610.2 9.98 9.2 9.055.6 5.50 4.9 4.836.9 6.42 14.5 13.007.2 6.58 6.8 6.488.3 8.11 7.2 6.774.3 4.39 4.7 4.606.5 6.21 8.6 8.338.0 7.95 11.2 10.7913.3 11.89 7.5 7.329.1 8.78 6.7 6.417.8 7.66 7.7 7.455.1 5.04 10.5 9.4411.7 10.9 6.0 5.60通過(guò)檢測(cè)比較得出，末梢血和靜脈血兩種方法測(cè)得結(jié)果的平均值，末梢血結(jié)果略高于靜脈血。理論上空腹全血的血糖值應(yīng)比血漿血糖約低12%，而我們抽取的病人多數(shù)為餐后，當(dāng)進(jìn)食后，人體吸收的葡萄糖先到動(dòng)脈，以后經(jīng)毛細(xì)血管外周代謝消耗部分葡萄糖后再回到靜脈，因此，此時(shí)動(dòng)脈血糖值會(huì)比靜脈血糖值高。而毛細(xì)血管接近動(dòng)脈，所以進(jìn)食后毛細(xì)血管血糖比靜脈血糖要高。這正好就與全血及血漿關(guān)系相反。在進(jìn)食后，這兩個(gè)因素相互抵消，使末梢血糖和靜脈血糖大致差不多。

此外我們需注意幾個(gè)問(wèn)題

1） 必須是同時(shí)檢測(cè)的血糖值才有可比性，因?yàn)檠请S進(jìn)食的時(shí)間，活動(dòng)量等有波動(dòng)，所以不同時(shí)間檢測(cè)血糖肯定不同。

2） 末梢血糖和靜脈血糖允許存在一定誤差，不管什么儀器，所做的檢測(cè)，即使同一標(biāo)本，做兩次檢測(cè)都有一定誤差，只是不能超出一定范圍。

3） 在使用血糖儀時(shí)操作要正確，注意計(jì)時(shí)反應(yīng)時(shí)間，用的血滴量，儀器是否有污染，周?chē)h(huán)境溫度的高低，以及采血時(shí)，有沒(méi)有過(guò)于用力擠壓手指而使組織液稀釋血液，還有試紙保存得當(dāng)與否，都可能影響檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

4） 最后還要提示，對(duì)血糖儀定期校正是不容忽視的。

3 結(jié)論

在操作正確，使用質(zhì)量合格的血糖儀前提下，末梢血糖與靜脈血糖結(jié)果相近，二者之間的相互關(guān)系良好，對(duì)比之間的差異無(wú)顯著性，對(duì)同一個(gè)患者來(lái)說(shuō)，末梢血與靜脈血兩法均可，更正了某些患者以為手指末梢血測(cè)試不準(zhǔn)確，靜脈血才可靠的錯(cuò)誤觀點(diǎn)看法，同時(shí)也可減少門(mén)診患者等待化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的時(shí)間，使患者可以隨時(shí)就診。但對(duì)某些糖尿病患者需觀察療效的監(jiān)測(cè)時(shí)，建議用同一種固定方法比較好，以減少兩者之間的人為誤差因素。

參考文獻(xiàn)

［1］周景霞，王秀娟.毛細(xì)血管血糖測(cè)定在臨床的應(yīng)用［J］.遼寧實(shí)用糖尿病雜志，2004（3）：61.

［2］龔麗娟.血糖儀在血糖檢測(cè)中存在的問(wèn)題及相關(guān)因素分析［J］.河北醫(yī)藥，2010（9）：82.