唐琳

【摘要】在臨床護理護理中，熟練掌握無菌技術(shù)的使用方法與技巧對于護士來說是非常重要一項必備職業(yè)技能，同時也是護士必須掌握且必須要非常認真對待的一項工作。作者從評估環(huán)境;入手并逐一對操作和使用物品等做了詳細闡述，希望可以對本課題的研究提供參考。

【關(guān)鍵詞】無菌技術(shù);醫(yī)學(xué)護理;無菌持物鉗;無菌包;無菌容器;無菌溶液;無菌手套

【中圖分類號】R475.35 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0189-01

1評估環(huán)境

在臨床醫(yī)學(xué)中需要使用到無菌技術(shù)的項目包括手術(shù)以及外傷處理等方面，因此對無菌技術(shù)的應(yīng)用環(huán)境要求也是非常高的。無菌技術(shù)在使用時要保證所處的空間足夠，且必須干凈清潔，在進行無菌操作前的半個小時，必須停止周邊環(huán)境一切清掃活動，并杜絕一切不必要的人員異動，避免塵土飛揚。進行無菌技術(shù)的操作臺面必須要保證干燥和清潔，在操作前應(yīng)由當班護士對其進行用消毒和擦拭。

2操作前準備

護士在進行無菌操作前，先要取下自己的手表、戒指、手鏈以及手鐲等首飾以防尖銳金屬刺破橡膠手套造成污染，并且還要仔細檢查指甲的長度和清潔與否，保持指甲清潔，嚴格按照七步洗手法對雙手進行全方位清洗，配戴好口罩。

3用物準備

檢查密封包裝的無菌手套，類型，大小，是否在有效期內(nèi)。檢查無菌治療碗包沒有損傷，沒有水分，消毒，條形碼的顏色在有效期內(nèi)。檢查無菌巾沒有損傷，沒有水分，消毒條形碼的顏色在有效期內(nèi)。檢查無菌持物鉗包沒有損傷，沒有水分，消毒，條形碼的顏色在有效期內(nèi)。檢查無菌容器沒有損壞，沒有水分。檢查無菌溶液瓶不松動，無裂紋在瓶體上，光檢查，澄清透明溶液，無污染，無沉淀，無絮狀物，在使用有效期內(nèi)。檢查衛(wèi)生棉在有效期內(nèi)，消毒液的有效期內(nèi)。檢查醫(yī)療板彎曲，干洗。盤清理檢查和治療，干燥。

4操作過程

4.1無菌持物鉗的使用方法

目的：以無菌敷料或轉(zhuǎn)移，設(shè)備等。使用方法：無菌持物鉗打開包裝的無菌鑷子，無菌持物鉗操作放在桌上，打開“日期和時間”標簽上標明，有效期為四小時，標記在容器外壁無菌持物鉗。，無菌鑷子，關(guān)閉前，不接觸容器口的邊緣，用后立即放回容器，并將蓋子。遠處的物體，連同容器應(yīng)在您的地區(qū)搬到遙遠的物體，在商品的使用。從提取罐，應(yīng)蓋蓋子蓋緊，避免貨物到達容器的邊緣。

注：無菌持物鉗不能夾非滅菌的物品，也不能夾油紗條；用無菌鉗，不能低于從身體腰，以免灰塵污染無菌鑷子。

下面介紹無菌包裝的使用，使用方法無菌容器，無菌平板法，用無菌溶液。

目的：采用無菌包裝，無菌容器要保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)；椎間盤清潔和干燥處理無菌巾鋪的，無菌區(qū)的形成，放置無菌物品，用于治療用途；以無菌溶液的方法是保持無菌溶液。

4.2無菌包使用法

打開無菌包，手不能觸無菌包裝內(nèi)壁，輕輕打開無菌包裝，無菌花邊卷起輕輕放在一邊。無菌巾包滅菌指示條的顏色，與托盤上的無菌鑷子和無菌巾，無菌包裝的物品未使用完的，按原折痕包裝，無菌包裝帶橫向連接，有效期為二十四小時，無菌包外表面標記。

4.3鋪無菌盤法

鋪無菌盤時，要將無菌毛巾上層向另一端呈扇形折疊，開口邊向外，治療巾內(nèi)面構(gòu)成無菌區(qū)，鋪無菌盤區(qū)必須要保證清潔、干燥，無菌巾避免潮濕以防止細菌滋生。無菌包內(nèi)物品一次用完時，一手抓住無菌巾四角，包裹另一只手拿住物品，放于無菌巾內(nèi)。放入無菌物品后，拉開扇形折疊巾，蓋于物品上，上、下巾的邊緣對齊，將開口處向上折兩次，兩側(cè)邊緣分別向下折疊一次，露出治療盤。注明鋪盤時問，四小時內(nèi)有效一份無菌物品必須專人專用，一份無菌用品只能一個病人使用。

4.4無菌容器使用法

手持無菌容器時，應(yīng)牢牢托住底部，從無菌容器內(nèi)夾取物品時，應(yīng)將無菌容器的全部打開，避免物品觸碰邊緣而污染。取物后，立即將蓋蓋嚴，對于已經(jīng)開啟的無菌容器有效期為二十四小時。

4.5取用無菌溶液法

在對無菌溶液進行取用時，先按照常規(guī)對瓶口進行消毒，一手接瓶蓋，手一定不可觸及瓶口及瓶蓋內(nèi)面，另只手拿溶液瓶，瓶肩朝向掌心，先倒出少許溶液于彎盤內(nèi)，倒完以后，塞進瓶塞，常規(guī)消毒瓶塞，以防對無菌溶液造成污染。已經(jīng)開啟的無菌溶液有效期為二十四小時。

4.6戴無菌手套法

目的:執(zhí)行無菌操作或接觸無菌物品時戴無菌手套，以保護患者，預(yù)防感染。戴無菌手套方法:打開無菌手套，外包裝放入黑色生活廢物桶內(nèi)，分別捏住兩只手套的翻折部分，可分次或一次取出手套。五指對準先戴一支手套，以戴好手套的手指插入另一只手套的翻折內(nèi)面，五指對準戴好另一只手套。將手套翻邊，扣套在工作服衣袖的外面，雙手對合交義調(diào)整手套。脫手套時，一手捏住另一只手套腕部外面翻折脫下，再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫

下，脫下的手套放入黃色感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi)。

注意事項:戴手套時應(yīng)當注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或者另一手套的里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當立即更換。脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，并將脫下的手套放入黃色感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi)。

參考文獻

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