王莉

【摘要】 目的：研究探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療過程中的的療效及安全性。方法：選取盆腔炎患者140例，分為研究組和對照組，每組各70例，研究組采用鹽酸左氧氟沙星進行治療，對照組采用氧氟沙星進行治療，比較兩組患者的臨床療效及安全性。結果：在臨床療效方面，研究組的治療總有效率為88.57%，對照組的治療總有效率為72.86%；在不良反應方面，研究組的不良反應發(fā)生率為7.14%，對照組為22.86%，存在明顯差異。結論：采用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎，臨床療效顯著，且具有較高的安全性，值得推廣應用。

【關鍵詞】盆腔炎；鹽酸左氧氟沙星；安全性

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0212-01

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年1月至2013年12月期間，在我院婦科門診進行治療的盆腔炎患者140例，入選病例排除藥物過敏、妊娠、哺乳期及嚴重肝腎疾病患者。在征得患者同意的基礎上，將140例患者分為研究組和對照組，每組各70例。研究組：年齡23～46歲，平均年齡（34.7±4.9）歲；病程1～11個月，平均病程（3.7±2.6）月；70例患者中，盆腔腹膜炎13例，盆腔結締組織炎17例，輸卵管炎10例，子宮內膜炎23例，輸卵管-卵巢膿腫7例。對照組：年齡22～45歲，平均年齡（35.1±4.5）歲；病程2～10個月，平均病程（3.9±2.3）月；70例患者中，盆腔腹膜炎12例，盆腔結締組織炎18例，輸卵管炎13例，子宮內膜炎19例，輸卵管-卵巢膿腫8例。兩組患者在年齡、病程、疾病類型等一般資料方面無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

研究組采用鹽酸左氧氟沙星進行治療：鹽酸左氧氟沙星（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H19990249）0.2g+生理鹽水100ml，每日2次，靜脈滴注。對照組采用氧氟沙星進行治療：氧氟沙星（江蘇神龍藥業(yè)有限公司，國藥準字H10970198）0.4g+生理鹽水100ml，每日2次，靜脈滴注。兩組患者均以7d為一療程，連續(xù)治療2療程后，觀察臨床療效。

1.3療效判定

分別于用藥前后對兩組患者的宮頸及尿道部位進行細菌支原體檢測，觀察記錄兩組患者治療前后的白細胞計數(shù)、附件增厚程度、下腹疼痛變化、體溫變化及陰道出血情況等［1］。根據以上項目對患者的治療情況進行評價：痊愈，患者以上相關臨床癥狀及體征均全部消失；顯效，患者相關癥狀及體征明顯改善；進步，患者相關癥狀和體征一定程度上得到緩解；無效，患者相關癥狀及體征無改善，甚至惡化。以痊愈和顯效的例數(shù)為患者治療總有效例數(shù)。

1.4不良反應觀察

觀察記錄兩組患者治療期間的不良反應情況，包括不良反應的發(fā)生時間、頻率、嚴重程度、持續(xù)時間等。

1.5統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學處理和分析，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2對計數(shù)資料進行檢驗，以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

研究組70例患者中，痊愈39例，顯效23例，進步7例，無效1例，治療的總有效率為88.57%，明顯高于對照組的72.86%，詳見表1。

表1.兩組患者治療效果比較

組別 例數(shù) 痊愈 顯效 進步 無效 總有效率研究組 70 39（55.71） 23（32.86） 7（10） 1（1.43） 88.57%對照組 70 27（38.57） 24（34.29） 12（17.14） 7（10.00） 72.86%X2 4.128 0.032 1.522 4.773 7.928P值 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05治療期間，研究組70例患者中，共發(fā)生不良反應5例，其中腹脹腹痛2例，頭暈頭痛2例，轉氨酶升高1例，不良反應發(fā)生率為7.14%，明顯低于對照組，詳見表2。

表2.兩組患者治療期間不良反應情況比較

組別 例數(shù) 腹脹腹痛 頭暈頭痛 轉氨酶升高 皮疹 總不良反應研究組 70 2（2.86） 2（2.86） 1（1.43） 0（0.00） 5（7.14）對照組 70 5（7.14） 4（5.71） 3（4.29） 4（5.71） 16（22.86）X2 1.353 0.697 1.029 4.118 9.691P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.053.討論

盆腔炎在婦科疾病中的發(fā)病率較高，不健康的生理衛(wèi)生習慣、人工流產及婦產科手術操作不當?shù)龋紩е屡枨谎椎陌l(fā)生［2］。盆腔炎如果不及時進行治療，容易引起患者月經失調，導致輸卵管粘連、堵塞，甚至引起患者不孕。近年來，隨著人工流產率的升高，由此引發(fā)的盆腔炎例數(shù)也不斷增多，嚴重影響了女性的身心健康［3］。

目前，臨床中對于盆腔炎的治療主要以給予抗生素進行抑菌治療為主。鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，是氧氟沙星的左旋異構體，在抗菌活性方面明顯優(yōu)于氧氟沙星。鹽酸左氧氟沙星的主要作用機制是能夠對細菌DNA轉移酶產生抑制作用，從而阻止細菌DNA的轉錄和復制。鹽酸左氧氟沙星具有廣譜抗菌的特點，對于大部分的革蘭氏陰性、陽性菌都具有較高的抑制作用。同時，鹽酸左氧氟沙星的毒性較低，不良反應少，絕大多數(shù)患者在停藥后都可以自行恢復，在臨床中的應用效果較好。

在本次研究中，通過分別對兩組盆腔炎患者給予鹽酸左氧氟沙星及氧氟沙星進行治療，在臨床療效方面，研究組的治療總有效率為88.57%，對照組的治療總有效率為72.86%；在不良反應方面，研究組的不良反應發(fā)生率為7.14%，對照組為22.86%，存在明顯差異。由此可見，鹽酸左氧氟沙星的臨床療效和安全性都明顯優(yōu)于氧氟沙星。

綜上所述，采用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎，臨床療效顯著，且具有較高的安全性，值得推廣應用。

參考文獻

［1］王景春. 鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合康婦炎膠囊治療盆腔炎的臨床觀察［J］中國傷殘醫(yī)學2013, 21

［2］王蕊玲. 鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎的療效和安全性［J］吉林醫(yī)學2012, 33

［3］徐麗. 鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎療效觀察及安全性評價［J］現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志2009, 18