陶嫻 楊梅

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0295-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值逐步提高，護(hù)理工作應(yīng)注重“以人為本”的護(hù)理過(guò)程，所謂舒適就是指?jìng)€(gè)體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮、輕松自在的感覺(jué)。舒適護(hù)理的目的是使病人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度?！笆孢m護(hù)理模式”引起了護(hù)理界的重視，減輕病人痛苦，增進(jìn)患者的舒適度，提高患者的生存質(zhì)量及生活質(zhì)量，是醫(yī)院的重要職能, 促進(jìn)病人的舒適度,是目前護(hù)士所面臨的重要課題,是提高病人滿意度最有效、最直接的辦法,這也是是護(hù)理學(xué)面臨的重大考研，現(xiàn)將我科近期收治的50名心腦血管疾病患者的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1臨床資料

將我院內(nèi)科2012年-2013年隨機(jī)抽出的50名患者，平均分為兩組，分別是觀察組25人、對(duì)照組25人.對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，并收集其滿意度。

2舒適護(hù)理具體護(hù)理

2,1 掌握患者的基本信息 （1）首先護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，了解其文化、職業(yè)及社會(huì)家庭情況，對(duì)于不同患者給與不同的交流溝通，做好入院宣教。（2）采用熟練精湛的技術(shù)為患者減輕痛苦，如：靜脈穿刺，則需選擇好血管，選擇適當(dāng)?shù)尼橆^，采取無(wú)痛技術(shù)，粘貼膠布要細(xì)心，動(dòng)作要輕柔、細(xì)心、耐心，讓患者感到貼心，在整個(gè)過(guò)程中要保護(hù)好患者的隱私。

2,2 生活方面護(hù)理（1）提供舒適病房環(huán)境，病室內(nèi)宜保持安靜、整潔，溫度適宜，室溫控制在24℃～26℃，濕度保持50％～60％，病房?jī)?nèi)色彩對(duì)患者心理和生理健康起著十分重要的作用，適宜的聲響、光線、氣味、溫濕度能提高環(huán)境的舒適度，床頭設(shè)置柔光臺(tái)燈，有利于患者更好的休息和睡眠，每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，同時(shí)操作要做到“四輕”即說(shuō)話輕，走路輕，操作輕，開(kāi)關(guān)門窗輕。（2）要對(duì)患者身體以及各體位進(jìn)行良好的護(hù)理，做好“三短六潔”頭發(fā)短、胡須短、指甲短。三六潔:口腔潔，頭發(fā)潔，皮膚潔，手足潔，會(huì)陰潔，肛門潔。同時(shí)還應(yīng)該做到三保持：①保持引流管通暢，固定方法，位置正確，定期更換；②保持床鋪清潔，整齊，床單平整，無(wú)碎屑，被頭無(wú)空虛；③保持病人臥位舒適。（3）提供柔軟整潔的被褥、軟硬彈性適中的床墊的同時(shí)，應(yīng)減少親友探視，落實(shí)好陪伴制度，做好晨、晚間護(hù)理，以提高睡眠舒適度。（4）飲食調(diào)節(jié)， 住院患者的活動(dòng)量很少和長(zhǎng)期處于治療狀態(tài)，對(duì)于患者的飲食要需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，一般患者應(yīng)該攝入易消化、低脂肪的食物，多吃一些富含膳食纖維之類的食物，防止便秘，還要控制患者每天的食鹽攝入量。（5）康復(fù)訓(xùn)練，長(zhǎng)期臥床的患者，要防止肺部感染，定時(shí)翻身、拍背，按摩受壓部位，在翻身時(shí)要注意確保患者的安全，保護(hù)隱私，注意保暖，防止發(fā)生墜床事件的發(fā)生，掌握翻身力度；拍背時(shí)手腕用力，力度不宜過(guò)大，用力不當(dāng)或方法不對(duì)都會(huì)給患者的健康帶來(lái)負(fù)面影響，甚至加重病情，避免引起家屬對(duì)我們不必要的意見(jiàn)；對(duì)于肢體功能障礙的患者，適時(shí)擺放良姿位，對(duì)于一些嚴(yán)重障礙的患者，要定時(shí)進(jìn)行床上的恢復(fù)和鍛煉，如發(fā)現(xiàn)不適，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。

2.3 心理的舒適護(hù)理 （1）滿足患者自尊 ，保護(hù)患者隱私。大多數(shù)患者在住院面臨陌生的環(huán)境，會(huì)產(chǎn)生焦慮，害怕的心里，我們要多與其溝通焦慮，真正了解患者的需求，給與其幫助。（2）滿足患者安全需要，病床采取床檔，走廊加有護(hù)欄，及時(shí)清除障礙物，做好入院宣教告知有跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)，墻面貼有警示標(biāo)志等各種措施都要盡可能的滿足患者的安全需要。（3）護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者存在的問(wèn)題，認(rèn)知水平和心理承受能力，主動(dòng)關(guān)心患者，主動(dòng)溝通，幫助其排解困難。

2.4 社會(huì)環(huán)境的舒適 （1）建立良好地醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員要尊重患者，理解患者，急病人之所急，想病人之所想，贏得其信任，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，讓其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）護(hù)理人員應(yīng)充分發(fā)揮家庭支持作用，允許家庭陪護(hù)，取得家人朋友的最大支持，做好家屬的思想工作，鼓勵(lì)家屬給予患者關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)，使患者產(chǎn)生安全感和歸屬感。（3）建立良好地病友關(guān)系，讓患者與患者之間經(jīng)驗(yàn)介紹也會(huì)有助于患者間產(chǎn)生共鳴、共同樹(shù)立信心，鼓勵(lì)患者與其交流，幫助患者在新的人際關(guān)系中獲得舒適感，構(gòu)建一個(gè)和諧病房。

2.5 加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)舒適護(hù)理的認(rèn)知和掌握舒適護(hù)理是護(hù)理美的一個(gè)新內(nèi)容，在整體護(hù)理中，必須強(qiáng)化舒適護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)理技藝美，才能使其更加完善，護(hù)理人員應(yīng)尊重患者，學(xué)會(huì)換位思考，在臨床上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)這方面的培訓(xùn)，采取晨會(huì)，公報(bào)，媒體的形式等，加強(qiáng)護(hù)理人員的重視度。

3結(jié)果

通過(guò)對(duì)選取的50例患者進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)不同情況制定不同的康復(fù)方案和治療措施，從患者生活、心理、社會(huì)環(huán)境、護(hù)理人員本身等各個(gè)方面的影響著手，舒適護(hù)理贏得了所有患者的一致好評(píng)，也幫助了患者盡早恢復(fù)。

4討論

舒適護(hù)理是護(hù)理活動(dòng)與舒適的研究，是護(hù)理美的升華，它克服了常規(guī)護(hù)理方法因工作繁忙只關(guān)注疾病，而忽視病人的各種需求及不適，改善了護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)了情感交流，消除了患者住院的恐懼心理與緊張情緒，提高了服務(wù)質(zhì)量，真正體現(xiàn)了“以人為本”和“以病人為中心”的整體護(hù)理的人性化服務(wù)理念，應(yīng)將這一理論框架同我們的臨床實(shí)踐相結(jié)合，豐富現(xiàn)代護(hù)理理論和實(shí)踐，拓展護(hù)理理念的范疇，最大限度地滿足患者對(duì)護(hù)理的需求，使我們的護(hù)理工作更加完美。