代玉芹 劉秀珍

【摘要】急性胰腺炎是消化系統(tǒng)的常見病，其臨床特點(diǎn)是急性腹痛，發(fā)熱伴有惡心，嘔吐及血尿淀粉酶增高［1］。分兩型，水腫型多見，癥狀輕，數(shù)日內(nèi)自愈，出血壞死性則病情較重，易并發(fā)休克，腹膜炎等。死亡率高。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎，護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0317-01

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。起病急驟、病情兇險(xiǎn)多變、并發(fā)癥多，病死率達(dá)20%～30%［2］．

1護(hù)理評(píng)估

1.1 病史評(píng)估生命特征、既往史、家族史、個(gè)人史、用藥史。

1.2 癥狀評(píng)估腹痛腹脹性質(zhì)、程度、部位、時(shí)間，惡心、嘔吐、皮膚黏膜色澤、二便情況。

1.3 心理反應(yīng)肢體活動(dòng)、自理能力評(píng)估。

2觀察要點(diǎn)

嚴(yán)密監(jiān)視病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生，是降低病死率的關(guān)鍵［3］。護(hù)理人員必須有高度的責(zé)任心及責(zé)任意識(shí)，建立科學(xué)、靈活的護(hù)理理念，不但要掌握該疾病的基本知識(shí)，還要能對(duì)病情做出恰當(dāng)及時(shí)的判斷，為醫(yī)生提供第一手資料.

3護(hù)理措施

3.1 監(jiān)測(cè)生命特征，神志、血糖、尿便、出入量等并記錄。

3.2 觀察腹痛腹脹情況，遵醫(yī)囑給予藥物應(yīng)用，觀察藥物效果及副作用。

3.3 保持各種引流管通暢，觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量并記錄。

3.4禁食水，持續(xù)胃腸減壓，遵醫(yī)囑合理補(bǔ)液和使用抗生素。

3.5 鼓勵(lì)患者盡早下地活動(dòng)，限制高脂肪攝入。

3.6做好基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理。

4健康指導(dǎo)

4.1保持良好的飲食衛(wèi)生及生活習(xí)慣，避免暴飲暴食，戒煙酒。

4.2 積極治療膽道疾病。

4.3遵醫(yī)囑正確合理用藥，勞逸結(jié)合。

4.4 定期復(fù)查，如有不適及時(shí)就診。

參考文獻(xiàn)

［1］俞新芳.重癥急性胰腺炎患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的循證護(hù)理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012,28（2）：34-35.

［2］陸曉芳.重癥胰腺炎早期空腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用及護(hù)理.解放軍護(hù)理雜志，2005,22（1）：47.

［3］尤雪蓮.重癥急性胰腺炎33例臨床護(hù)理體會(huì)［J］.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2004,2（6）：569.