匡秋姣

【摘要】目的：研究并分析糖尿病眼病患者發(fā)生低血糖的原因分析及護(hù)理對策。方法：選擇我院于2013年1月到2013年8月收治的60例糖尿病眼病伴隨低血壓患者為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)低血糖出現(xiàn)的原因與護(hù)理方式。結(jié)果：本組60例發(fā)生低血糖的患者中，由于擅自飲食與飲食不規(guī)律導(dǎo)致分別占比41.7%與21.7%，以上兩種原因是患者發(fā)生低血糖的主要因素，現(xiàn)代化的手術(shù)方式有效降低了患者術(shù)后的不適感，因此，很少有患者回由于手術(shù)后遺癥發(fā)生低血糖，而其他因素出現(xiàn)的根本原因就是由于醫(yī)護(hù)人員與患者對于低血糖發(fā)生的危害認(rèn)識性不足，因此，必須要加強(qiáng)對患者相關(guān)知識的宣傳與教育。結(jié)論：糖尿病眼病患者出現(xiàn)低血糖的原因包括擅自飲食、飲食不規(guī)律、改變服藥劑量、與其他藥物同時服用、手術(shù)后遺癥、醫(yī)護(hù)人員因素幾個方面，為了防止該種情況的發(fā)生，必須對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病眼病患者；低血糖；原因；護(hù)理

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0037-01

糖尿病是一種常見的慢性全身性代謝障礙疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要為血糖、尿糖的異常升高，人們生活水平的提升下，糖尿病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，而糖尿病性眼病是一種進(jìn)行性、慢性眼病，對于糖尿病眼病的預(yù)防主要依靠對糖尿病的控制，而在控制的過程中，患者也很容易發(fā)生低血糖[1]，下面就對我院近年來收治的糖尿病眼病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)低血糖出現(xiàn)的原因與護(hù)理方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2013年1月到2013年8月收治的60例糖尿病眼病伴隨低血壓患者為研究對象，其中男性36例，女性24例，年齡為43-76歲，平均年齡為（63.4±2.1）歲，其中，I型糖尿病共計(jì)48例，II型糖尿病患者12例，本組患者均出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，低血糖標(biāo)準(zhǔn)依照“2009年糖尿病?？剖蟀踩繕?biāo)”。

本組患者均接受青光眼與白內(nèi)障手術(shù)治療，其中，17例口服降糖藥，43例接受胰島素治療，且本組患者均接受眼部A超、淺表B超、眼底檢查等常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，分析患者出現(xiàn)低血糖的原因，并制定出針對性的護(hù)理措施。

2 結(jié)果

本組60例發(fā)生低血糖的患者中，由于擅自飲食與飲食不規(guī)律導(dǎo)致分別占比41.7%與21.7%，以上兩種原因是患者發(fā)生低血糖的主要因素，現(xiàn)代化的手術(shù)方式有效降低了患者術(shù)后的不適感，因此，很少有患者回由于手術(shù)后遺癥發(fā)生低血糖，而其他因素出現(xiàn)的根本原因就是由于醫(yī)護(hù)人員與患者對于低血糖發(fā)生的危害認(rèn)識性不足，因此，必須要加強(qiáng)對患者相關(guān)知識的宣傳與教育。

3.1 低血糖發(fā)生原因

本組患者出現(xiàn)低血糖的原因包括擅自飲食、飲食不規(guī)律、改變服藥劑量、與其他藥物同時服用、手術(shù)后遺癥、醫(yī)護(hù)人員因素幾個方面。

擅自飲食：

其中，25例患者出現(xiàn)低血糖的原因是由于擅自飲食，患者認(rèn)為少食或者不食能夠降低血糖，因此，過分控制飲食而出現(xiàn)低血壓；

飲食不規(guī)律：

不良的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣很容易導(dǎo)致患者的血糖發(fā)生變化，人的日常飲食中有大量的脂類與糖類，如果攝入量過大，就可能出現(xiàn)高血壓；如果攝入量過少，則可能出現(xiàn)低血糖；

改變服藥劑量：

部分患者由于經(jīng)濟(jì)條件不理想，為了節(jié)約費(fèi)用，就擅自減少用藥劑量或者停止服用，還有部分患者在病情得到一定程度改善后未調(diào)整用藥量，導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。

與其他藥物同時服用：

本組60例患者中以老年患者居多，此類患者多伴隨不同程度的基礎(chǔ)疾病，因此，常常需要同時服用其他藥物，如卡托普利、喹諾酮類、抗生素等等，與以上藥物同用都可能導(dǎo)致患者血糖水平降低[2]。

手術(shù)后遺癥：

多數(shù)糖尿病眼病患者在經(jīng)過手術(shù)治療后，需要在玻璃體腔補(bǔ)充硅油與惰性氣體，這就會導(dǎo)致患者眼壓升高，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、血糖水平降低的現(xiàn)象。

醫(yī)護(hù)人員因素：

由于部分醫(yī)護(hù)人員未意識到糖尿病眼病與低血壓的關(guān)系，未對患者采取針對性的用藥治療與護(hù)理措施，就很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖的情況。

3.2 護(hù)理對策

病情觀察：在患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)觀察，定期對患者進(jìn)行血液檢測，并對患者進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動指導(dǎo)，調(diào)整作息時間，對于合并肝腎疾病的患者，要密切關(guān)注患者的用藥情況。

飲食護(hù)理：對于糖尿病患者，必須要加強(qiáng)飲食護(hù)理，在患者入院時，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行低血糖風(fēng)險(xiǎn)評估，加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的飲食情況，若患者飲食不正常，應(yīng)該尋求原因，并進(jìn)行針對性的處理[3]。鼓勵患者多使用易消化、脂類與糖類含量少的蔬菜和水果，注意營養(yǎng)的均衡搭配，防止患者出現(xiàn)低血糖。

知識教育：醫(yī)院方面應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與教育工作，條件許可的情況下可以邀請相關(guān)?？频慕淌诘结t(yī)院進(jìn)行講座。對于出現(xiàn)糖尿病低血糖的患者，則為其發(fā)放教育手冊，為患者及其家屬介紹低血糖發(fā)生的知識，提高患者的自檢能力。

藥物護(hù)理：糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致患者血糖升高，但是在停藥之后血糖又會下降，因此，在患者停藥后護(hù)理人員要密切觀察其糖皮質(zhì)使用狀況，并及時調(diào)整用藥劑量，加強(qiáng)對患者的用藥指導(dǎo)，若患者需要同時服用幾種藥物，就需要加強(qiáng)對患者的指導(dǎo)，防止患者擅自改變用藥劑量與用藥方式[4]。

總而言之，糖尿病眼病患者出現(xiàn)低血糖的原因包括擅自飲食、飲食不規(guī)律、改變服藥劑量、與其他藥物同時服用、手術(shù)后遺癥、醫(yī)護(hù)人員因素幾個方面，為了防止該種情況的發(fā)生，必須對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉庭惠，郭麗.基層醫(yī)院糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護(hù)理對策[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，09（15）：175-176

[2]王金霞，曾婷.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，10（23）：392-393

[3]簡銀菊，高練.探究糖尿病眼病患者低血糖的原因及護(hù)理[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，02（25）：271-272

[4]馬虹穎.老年糖尿病患者低血糖的原因分析及防護(hù)措施[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2010，07（08）：287-288