石玲玲

【摘要】目的：探究使用中藥治療高寒地區(qū)鼻炎患者的臨床體會和療效觀察。方法：抽取我院自2010年4月至2011年9月收治的40例高寒區(qū)鼻炎的患者，對其進行中醫(yī)治療，具體采用蒼耳子 30g，辛夷花 30g，薄荷 12g ，黃芩15g，桔梗 15g，連翹 15g，蔓荊子20g，銀花 30g，，白芷 15g，甘草 10g，柴胡 15g。若患者的鼻涕量多不止，分泌物多，鼻癢或者頭痛，則屬于濕熱內(nèi)蘊，在以上藥物的基礎(chǔ)上加滑石 30g、公英 20g、元胡15g、蒼術(shù) 15g；如果患者身體較弱加黃芪 50g、黨參 30g。每天1劑，用水煎服，早、中、晚各服 100m l，10劑是一個療程。觀察患者的癥狀。結(jié)果：患者經(jīng)過中醫(yī)治療后鼻內(nèi)分泌物明顯減少，頭痛、鼻塞、膿性鼻涕等癥狀明顯減少。結(jié)論：采用中醫(yī)的方法治療高寒地區(qū)鼻炎患者是一種安全有效的治療方法，能減輕患者的痛苦，中醫(yī)有清熱祛濕的作用，通過改善鼻部血液循環(huán)，減輕粘膜水腫，抑制炎性的發(fā)生，臨床療效較好，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；高寒地區(qū)鼻炎；臨床療效

【中圖分類號】R765.41 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0122-01

鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞，頭痛，流清水涕 鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出，會使患者產(chǎn)生頭暈、頭痛等癥狀。隨著人們生活環(huán)境的惡化，高原地區(qū)鼻炎發(fā)生的概率呈逐年增加的趨勢。高原地區(qū)氣候寒冷，居住的人群伴隨著慢性缺氧的狀況，而長期缺氧會導(dǎo)致繼發(fā)性紅細胞增多，血粘度增高，血流阻力增加，從而影響患者的生活質(zhì)量。本研究采用中醫(yī)的治療方法治療高寒地區(qū)鼻炎的患者，得到了良好的療效。現(xiàn)具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：抽取我院自2010年4月至2011年9月收治的40例高寒區(qū)鼻炎的患者，男性28例，女性12例，年齡為15～60歲，平均年齡為20～40歲，病程3～11年。入院時經(jīng)確診為鼻炎。

1.2治療方法：對于一般的患者采用黃芩15g，蒼耳子 30g，薄荷 12g ，桔梗 15g，連翹 15g，蔓荊子20g，辛夷花 30g，銀花 30g，，白芷 15g，甘草 10g，柴胡 15g合成的中藥治療；若患者的鼻涕量多不止，分泌物多，鼻癢或者頭痛，則屬于濕熱內(nèi)蘊，在以上藥物的基礎(chǔ)上加滑石 30g、公英 20g、元胡15g、蒼術(shù) 15g；如果患者身體較弱則要加黃芪 50g、黨參 30g。每天1劑，用水煎服，早、中、晚各服 100m l，10劑是一個療程。觀察其治療結(jié)果。

1.3療效判定：無效：患者在治療前后沒有明顯的變化；顯效：患者無頭痛，鼻腔內(nèi)無膿性分泌物，鼻塞癥狀減輕；好轉(zhuǎn)：鼻涕明顯減少，鼻塞等癥狀有所緩解，鼻黏膜肥厚充血有所改善，患者頭痛有所減輕；痊愈 ：噴嚏、鼻塞、膿性鼻涕、頭痛等癥狀消失 ，鼻內(nèi)無膿性分泌物 ，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)。

2結(jié)果

患者經(jīng)過中藥治療后3個療程痊愈25例，，顯效10例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例經(jīng)過外加療程治療都有所好轉(zhuǎn)。在有效病例中，4～8天見效，2～4周痊愈。

3 討論

鼻炎中醫(yī)稱之為鼻淵，以鼻塞、流涕或者膿性鼻涕，并且伴有明顯的頭痛為主要癥狀。此病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，很難治愈。本病多開始于風(fēng)邪外襲，肺經(jīng)蓄熱，或與脾濕相合，風(fēng)熱濕邪壅于鼻道，蒸灼津液 ，濁涕下流，形成鼻淵。中醫(yī)的“寒 ”包括“外寒”和“內(nèi)寒”，“外寒”即屬于環(huán)境溫度的降低。鼻炎好發(fā)于春季、秋季和冬季。研究表明寒冷的環(huán)境可能會導(dǎo)致人體血液粘度增加，高原地區(qū)居住的人群由于寒冷的環(huán)境、紫外線強和輻射大、晝夜溫差大等氣候特點，或輕或重地伴隨著慢性缺氧的狀況，而長期缺氧，導(dǎo)致繼發(fā)性紅細胞增多，血液粘度增加，血流阻力增加，這就造成了高寒地區(qū)的人們?nèi)菀谆加斜茄?。醫(yī)學(xué)專家認為，高原地區(qū)鼻炎肺脾氣虛、氣滯血瘀、邪滯鼻竅，因此，在治療時以補氣活血、扶正祛邪為主，選擇抗過敏和抗缺氧的中藥進行治療，具體采用黃芩15g，蒼耳子 30g，薄荷 12g ，桔梗 15g，連翹 15g，蔓荊子20g，辛夷花 30g，銀花 30g，，白芷 15g，甘草 10g，柴胡 15g合成的中藥治療；若患者的鼻涕量多不止，分泌物多，鼻癢或者頭痛，則屬于濕熱內(nèi)蘊，在以上藥物的基礎(chǔ)上加滑石 30g、公英 20g、元胡15g、蒼術(shù) 15g；如果患者身體較弱加黃芪 50g、黨參 30g。這些中藥方中的辛夷花、蒼耳子、薄荷、白芷、蔓荊子能夠除風(fēng)祛濕利竅；銀花、連翹、黃芩、魚腥草可以清熱解毒 ；桔梗、柴胡可以止涕透竅；黨參、黃芪固本托里透膿，甘草調(diào)和諸藥，共奏清熱除濕、祛風(fēng)利竅、解表祛痛、扶正祛邪之功效，能改善鼻部血液循環(huán)，使藥物直達患處，起到良好的治療效果。

有研究表明，采用活血化瘀的方法能夠不同程度和不同方式改變血液流變學(xué)性質(zhì)。采用的中藥試劑中，桂枝和辛荑均有抗過敏反應(yīng)作用 ；桃仁可以抑制過敏反應(yīng)中抗體產(chǎn)生；雪蓮花生長在海拔 4 500 m 以上的高山上 ，具有 益氣 溫 陽耐寒抗缺氧等作用；紅景天有“高原人參”之稱 ，不僅能提高機體的免疫功能 ，而且還能抗疲勞 、抗缺氧和改善血液循環(huán) ；丹參注射液為抗血小板藥物 ，可抑制血小板的粘附和聚集 ，抑制微血栓形成 ，改善微循環(huán)，改善血液動力?；颊呓?jīng)過中醫(yī)治療后鼻內(nèi)分泌物明顯減少，頭痛、鼻塞、膿性鼻涕等癥狀明顯減少 ，采用中醫(yī)的方法治療高寒地區(qū)鼻炎患者是一種安全有效的治療方法，能減輕患者的痛苦，中醫(yī)有清熱祛濕的作用，通過改善鼻部血液循環(huán)，減輕粘膜水腫，抑制炎性的發(fā)生，臨床療效較好，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

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