薛會(huì)靈　劉金

【摘要】目的對(duì)未足月胎膜早破與絨毛膜羊膜炎的相關(guān)性進(jìn)行探討和分析。方法此次臨床研究選取我院在2012年1月份到2013年1月份收治的50例未足月胎膜早破合并絨毛膜羊膜炎患者為實(shí)驗(yàn)組，并同期抽取50例胎膜早破不合并絨毛膜羊膜炎患者為對(duì)照組。對(duì)兩組患者進(jìn)行母血C反應(yīng)蛋白以及白介素檢測(cè)，并對(duì)兩組患者血清中C反應(yīng)蛋白以及白介素的含量進(jìn)行觀察，分析胎膜早破時(shí)間與絨毛膜羊膜炎的病情程度之間的聯(lián)系。結(jié)果經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的母體血清C反應(yīng)蛋白以及白介素明顯高于對(duì)照組，破膜時(shí)間與絨毛膜在發(fā)生率上呈現(xiàn)正相關(guān)性。結(jié)論經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，母體血清C反應(yīng)蛋白以及白介素在絨毛膜羊膜炎的診斷上具有重要價(jià)值，破膜時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎加重。

【關(guān)鍵詞】未足月胎膜早破；絨毛膜羊膜炎；相關(guān)性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.099文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1896-02在臨床上，胎膜早破是一種常見的婦科并發(fā)癥，主要是指產(chǎn)婦在臨產(chǎn)之前，因細(xì)菌、病毒以及支原體的感染，導(dǎo)致胎膜結(jié)構(gòu)受損，從而使胎膜出現(xiàn)自發(fā)性破裂，同時(shí)也加大了絨毛膜羊膜炎的發(fā)生率。相關(guān)研究顯示，胎膜早破和絨毛膜羊膜炎在臨床上具有密切的聯(lián)系，產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破后，導(dǎo)致羊水的抑菌作用受到影響，加大了胎兒的宮內(nèi)感染率以及成功率，而絨毛膜羊膜炎以及胎膜早破在臨床上一般不存在顯著臨床癥狀，病情較為隱匿。在此次臨床研究中，我院分組對(duì)未足月胎膜早破以及絨毛羊膜炎的臨床相關(guān)性進(jìn)行了研究，詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示：1資料與方法

1.1一般資料此次臨床研究選取我院在2012年1月份到2013年1月份收治的50例未足月胎膜早破合并絨毛膜羊膜炎患者為實(shí)驗(yàn)組，患者年齡范圍為22歲到37歲，平均年齡為28歲；孕周為28周到36周，平均孕周為34周。并同期抽取50例胎膜早破不合并絨毛膜羊膜炎患者為對(duì)照組；年齡范圍為23歲到38歲，平均年齡為27歲。孕周為29周到36周，平均孕周為33周。兩組患者在年齡以及孕周等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1胎膜早破診斷標(biāo)準(zhǔn)宮頸口流出陰道后穹窿積液或者羊水，羊水偏堿性，陰道片檢探及羊齒狀結(jié)晶。

1.2.2絨毛膜羊膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)絨毛膜羊膜炎的分期標(biāo)準(zhǔn)如下：①I期：鏡檢顯示中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)較少，大多集中在絨毛板下纖維蛋白沉積物內(nèi)或者胎膜蛻膜層內(nèi)。②II期：鏡檢顯示中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)較多，分布范圍擴(kuò)大到絨毛板以及胎兒血管。③III期：鏡檢顯示中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)廣泛，分布范圍擴(kuò)大到羊膜。

1.3方法抽取患者分娩前肘靜脈血，抽取量為3毫升，離心處理，離心速度控制為每分鐘1500轉(zhuǎn)，離心時(shí)間控制為8分鐘，血清保存在零下70℃的環(huán)境中，抽血時(shí)間距離分娩時(shí)間要控制在96小時(shí)以內(nèi)。使用酶聯(lián)免疫吸附法以及免疫透射比濁法對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)包括血清中C反應(yīng)蛋白（CRP）以及白介素（Il-6）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者血清CRP和IL-6含量比較見表1。