徐珊珊

【摘要】糖尿病的發(fā)病率、致殘率與死亡率都非常高，嚴重影響了患者的健康，給患者家庭造成了很大的經(jīng)濟負擔。糖尿病教育可以預防糖尿病發(fā)生，也可以改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，開展糖尿病教育，可以完善患者對糖尿病的認識，實現(xiàn)自我檢測、自我管理的控制指標，可以在治療小成本中獲得最大的治療效果。

【關(guān)鍵詞】糖尿病教育；2型糖尿病；防控

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0099-01

糖尿病是一種以高血糖為主要特點的代謝性疾病，高血糖是因為胰島素分泌問題受到損害引起的，糖尿病期間的高血糖，會影響人身體的各種組織，例如腎、心臟、眼、血管以及神經(jīng)，造成慢性損傷以及功能障礙。

1糖尿病教育在2型糖尿病防控工作中的重要性

1.1臨床觀察效果

現(xiàn)在的研究通常是空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2小時血糖、血脂、血壓和體重指數(shù)是糖尿病教育干涉糖尿病防控工作的主要觀察指標。血糖的控制狀況跟糖尿病的慢性并發(fā)癥的發(fā)展有著緊密聯(lián)系。在降低糖尿病產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔的同時，還要對血壓與血脂進行控制，只有這樣才能有效的控制糖尿病以及其他并發(fā)癥的持續(xù)發(fā)展。通過國內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病教育可以有效的改善糖尿病人的糖化血紅蛋白。通過相關(guān)的RCT文獻發(fā)現(xiàn)糖尿病教育對糖尿病患者的血脂代謝以及BMI都有顯著效果。高血脂與肥胖是心血管疾病的高危表現(xiàn)，對這些因素加以改善也會降低糖尿病患者的心血管疾病并發(fā)癥的可能性。

通過觀察，發(fā)現(xiàn)接受糖尿病教育的患者知識水平都有所提高，糖代謝狀況也得到了良好的改善，口服降糖藥物的用量也有所減少，患者的藥費開支也有所降低。特別值得注意的是，短時間的糖尿病教育的作用并不持久，所以在今后的臨床預防控制中，要加強糖尿病教育重要性的宣傳。要加強在山區(qū)的宣傳力度，山區(qū)的糖尿病患者知識水平有限，也缺乏相對的醫(yī)療知識，這些原因加重了山區(qū)糖尿病患者的病情，有些患者因為缺乏對糖尿病的認識，以為自己患上了絕癥，產(chǎn)生放棄治療的想法。所以在糖尿病預防控制工作中，應(yīng)該加強對糖尿病相關(guān)醫(yī)療知識的宣傳，對患者進行長期的隨訪和教育，醫(yī)院的醫(yī)療人員要做好糖尿病教育工作，讓患者接受教育，從而受益終身。

1.2言行指標

糖尿病預防控制效果很大程度上在于糖尿病患者能否掌握糖尿病知識，通過研究表明構(gòu)建糖尿病教育隊伍，構(gòu)建教育學校，推廣醫(yī)院到社區(qū)的教育流程，發(fā)揮醫(yī)院、志愿者以及病友志愿者的作用。注重患者的同伴交流，實行短信、電話以及網(wǎng)絡(luò)等形式的糖尿病隨訪調(diào)查方式，可以很好的增強糖尿病患者糖尿病的知識水平。同時還可以改善患者的生活質(zhì)量，例如飲食質(zhì)量、運動行為。增強對血糖的檢測力度以及糖尿病患者的足部護理，防止產(chǎn)生糖尿足病。增強患者的自我管理能力，實現(xiàn)自我管理的效能最大化。

1.3生活質(zhì)量指標

隨著近幾年醫(yī)學的發(fā)展，人們的觀念以及醫(yī)學模式都有了改變，在現(xiàn)在的醫(yī)學模式中，糖尿病的治療不再只是對血糖水平進行控制，更多的是并發(fā)癥的防御，防御和降低疾病癥狀，改善患者的身體狀況，提高患者的生活質(zhì)量，增強病患的心理適應(yīng)能力。糖尿病患者的生活質(zhì)量作為病患的健康指標可以對個體以及群體的心理、生理以及社會功能進行綜合評價，對疾病給患者帶來的影響進行評價，通過影響因素，尋找有效的針對性的預防措施，從而可以提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

2糖尿病教育在2型糖尿病防控工作中存在問題以及展望

雖然糖尿病教育可以有效的起到糖尿病防控作用，但是面對當前的嚴峻形勢，我國的糖尿病防控工作還需要繼續(xù)研究和探討。只有解決以下問題才能實現(xiàn)糖尿病預防、治療以及預后工作。首先媒體宣傳問題力度不大，糖尿病教育離不開宣傳，只有經(jīng)過宣傳，才會讓更多人了解糖尿病教育的重要性與作用，糖尿病的宣傳需要全民進行參加，可以借用名人效應(yīng)，將宣傳做到最大化，同時還要對媒體宣傳進行規(guī)范，避免媒體借助宣傳欺騙患者。糖尿病教育體制和體系問題，近年來糖尿病患者人數(shù)有所增多，由于糖尿病教育屬于一項系統(tǒng)工程，要有很強的教育體制做支柱，而糖尿病教育者的管理和訓練以及資格都是這個體系構(gòu)建的重要條件。因為糖尿病教育者還沒有得到全面認證，一些自發(fā)的教育組織也存在很多缺陷，不能發(fā)揮教育的實際作用。教育者的數(shù)量并不能滿足現(xiàn)在教育的需要，就不利于糖尿病教育在生活中的普及。因為糖尿病教育具有連貫性和全程性的特點，使現(xiàn)在的糖尿病教育沒有發(fā)揮到最理想的效果。最后就是糖尿病教育的投入問題，糖尿病教育的宣傳和普及一項很重要的工作，需要政府部門的支持，將醫(yī)療資源以及社會資源進行調(diào)整，將糖尿病以及其他慢性疾病的防控工作由治療走向預防，將有限的衛(wèi)生資源充分運用到糖尿病教育中去，這樣才能獲得意想不到的效果。

3衛(wèi)生經(jīng)濟學方面的糖尿病教育

發(fā)達國家以及發(fā)展中國家要利用各項指標在干預前后發(fā)生的變化進行衛(wèi)生經(jīng)濟學的評估，讓衛(wèi)生資源實現(xiàn)籌資、開發(fā)、配置以及利用的最優(yōu)化。將有限的衛(wèi)生資源得到最大化的利用，改善糖尿病患者生理指標，改善患者的生存質(zhì)量。減少糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥給患者家庭以及社會帶來的經(jīng)濟負擔，是衛(wèi)生服務(wù)工作下一步需要探討的問題。構(gòu)建糖尿病防控方案時，不能只考慮效果不計成本，這種方案不會得到成功，但是只考慮成本不考慮效果，這種方案也沒有任何意義可言。所以糖尿病的防控方案要按照醫(yī)學角度進行評估，也要按照衛(wèi)生經(jīng)濟學的方面進行評估。

結(jié)語：

近年來，2型糖尿病的發(fā)病率持上漲趨勢，每年2型糖尿病患者都在以700萬的速度上漲。糖尿病是這一種嚴重影響人們生存質(zhì)量的疾病，給社會和個人造成了巨大的負擔。糖尿病教育可以預防糖尿病發(fā)生，也可以改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，在2型糖尿病防控中起到重要作用。

參考文獻

[1] 謝波 鞠昌萍 韓晶 孫子林. 糖尿病教育在2型糖尿病防控工作中的重要性[J]. 醫(yī)學與哲學：臨床決策論壇版.2011，4（12）：12-14

[2]劉艷，黨紅. 糖尿病教育在2型糖尿病治療中的作用[J]. 中華醫(yī)學會中華醫(yī)學會第六次全國內(nèi)分泌學術(shù)會議論文匯編. 2011，1（01）： 21-23

[3] 張秀菊，劉峽. 糖尿病教育在2型糖尿病治療中的作用探討[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)半月刊），2009，17（08）：240-241.

[4] 鐘健 鄭欣 鄭旋玲 沈慶寶. 全程健康教育在初診2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 光明中醫(yī).2013，11（01）：21-23