劉慶軍　徐玫穎

【摘要】目的：分析研究補肺顆粒來治療哮喘緩解期間的治療效果。方法：選取哮喘緩解期病人50例，并其隨機分成對照組與觀察組，觀察組治療給予補肺顆粒，而對照組則用補肺顆粒的模擬劑進(jìn)行治療。分析兩組哮喘癥狀的積分、哮喘控制測試的評分以及血嗜酸性粒細(xì)胞的計數(shù)等相關(guān)參數(shù)。結(jié)果：中醫(yī)證候的評分，觀察組下降非常明顯，和對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（即P<0.01）；病人哮喘控制測試評分，觀察組升高較為明顯（ P <0. 01），同時可以有效降低患者外周血嗜酸粒細(xì)胞的計數(shù)，和治療之前對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 即P <0. 05） 。結(jié)論：補肺顆粒可以顯著改善支氣管哮喘病人緩解期的癥狀。

【關(guān)鍵詞】補肺顆粒；哮喘緩解期

【中圖分類號】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0118-01

所謂支氣管哮喘主要是由多種細(xì)胞與細(xì)胞組分參與下的氣道慢性炎癥性疾病。據(jù)國際衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計的資料顯示，全球大概有一億人群罹患哮喘，而中國至少也有一千萬到兩千萬[1]。根據(jù)此數(shù)據(jù)進(jìn)行分析能夠發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病率是1%到5%。本文作者則使用制劑補肺顆粒，來對哮喘緩解期進(jìn)行治療。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2011年1月到2013年1月在本院呼吸科門診接受哮喘緩解期治療的患者50例，男女例數(shù)分別有21例和29例，年齡19-75歲。病程為3個月到40年。18例患者有塵螨、乙醇以及花粉等過敏史，13例有吸煙史，而合并過敏性鼻炎病人有12例。將患者隨機分為觀察組與對照組，各25例。兩組病人臨床資料對比差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

觀察組患者給予補肺顆粒，每天使用三次，每次使用一袋。 對照組患者則給予補肺顆粒的模擬劑，每天三次，每次一袋。安慰劑劑型、包裝以及外觀等和觀察組一致。治療時間為1個月，隨訪為3個月。服藥時間段內(nèi)患者出現(xiàn)急性發(fā)作的情況下參照《實用內(nèi)科學(xué)》給予相應(yīng)的治療，采用的藥物涵蓋糖皮質(zhì)激素類以及支氣管舒張劑等。

1.3觀察指標(biāo)

在入組時、治療結(jié)束后和隨訪時觀察哮喘控制測試、哮喘癥狀積分；在入組時、治療結(jié)束后觀察患者肺功能指標(biāo)、血嗜酸性粒細(xì)胞的計數(shù)[2]。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19 的統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，對定性資料用X2進(jìn)行檢驗，對定量資料則用x± s表示，P<0.05指有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組在中醫(yī)證候的評分、哮喘控制測試評分方面都優(yōu)于對照組，同時能夠有效降低患者外周血嗜酸粒細(xì)胞的計數(shù)，改善患者呼氣峰流速值（即 PEF） 。在三個月的隨訪中，觀察組急性發(fā)作例數(shù)為3例，均是1次，而對照組患者中急性發(fā)作是5例，發(fā)作的次數(shù)是1次到3 次。

兩組治療之前中醫(yī)證候評分沒有統(tǒng)計學(xué)差異；治療之后組間對比，觀察組明顯下降（ P <0. 01） ；隨訪過程中兩組對比沒有統(tǒng)計學(xué)差異；觀察組組內(nèi)對比，治療之前和治療之后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（即 P<0. 01） ，治療之前和隨訪也具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，如下表1所示。

3討論

哮喘緩解期的科學(xué)有效治療對于降低急性發(fā)作率，減輕病人肺功能的損傷，改善預(yù)后均有著重要意義[3]?；颊呔徑馄诤侠淼奈爰に剡M(jìn)行治療是現(xiàn)階段臨床應(yīng)用最為有效的方法，不過吸入激素對哮喘病人肺功能的長時間改善作用是非常有限的，同時先進(jìn)一些哮喘病人存在激素抵抗的現(xiàn)象，這在某種程度上說降低臨床治療效果。

補肺顆粒藥物的組成是： 黨參、當(dāng)歸、桑皮、陳皮、半夏以及熟地黃、炙麻黃、黃芩等，培土生金是君藥；而熟地黃、以期金水相生為臣；另外炙麻黃能夠肺平喘，桑白皮以及黃芩清熱，陳皮以及半夏行氣化痰；甘草調(diào)與諸藥，使諸藥能夠起到健脾益腎補肺的作用，痰濁瘀熱得清，而脾肺之氣能升清降濁，金水此二臟相互滋生，患者功能即恢復(fù)正常。我國學(xué)者通過大量的實驗研究表面，哮喘緩解期的補肺顆粒治療能夠有效提升哮喘的控制水平，最終改善病人的生活質(zhì)量，它的作用機制主要是減輕患者氣道炎癥與氣道高反應(yīng)性。此次研究借助臨床分析補肺顆粒可以有效改善支氣管哮喘病人的緩解期癥狀，同時改善肺功能，通過合理抑制氣道炎癥，從而實現(xiàn)控制患者哮喘緩解期癥狀，以減少發(fā)作的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉揚，賀今，林莉，秦靜.濟南市36例職業(yè)性哮喘患者哮喘控制測試與肺功能檢測.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇， 2012，18（25）：124-126.

[2] 王雯，黃克武，武寶梅.支氣管哮喘患者誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)與肺功能和呼出氣一氧化氮濃度的關(guān)系 . 中華全科醫(yī)師雜志， 2011，10（17）：567-568.

[3] 付敏，孫增濤，劉恩順，封繼宏，楊曉 . 補肺顆粒對穩(wěn)定期COPD患者肺功能的影響 . 上海中醫(yī)藥雜志， 2012，46（02）：567-568.