賞悅

【摘要】目的：研究2種活髓保存藥尖對根管治療術(shù)后疼痛程度的影響，總結(jié)治療經(jīng)驗。方法：選取我院收治的84例行根管治療患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，其中對照組不給予藥尖治療，觀察組中28例給予氫氧化鈣碘仿藥尖治療，28例給予氧化鋅丁香油藥尖治療。結(jié)果：3組患者發(fā)生中度疼痛發(fā)生率分別為25%、7.14%、3.57%，對照組重度疼痛發(fā)生率7.14，觀察組發(fā)生率為0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對根管治療術(shù)后患者行活髓保存藥尖封管治療能夠有效患者術(shù)后疼痛，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】活髓保存藥尖；根管治療術(shù)、約診間痛

【中圖分類號】R781.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0139-02

根管治療術(shù)是臨床治療牙髓病、根尖周病的重要治療手段，但其治療過程中患者會出現(xiàn)明顯咬合痛、根尖區(qū)腫脹等約診間痛，一定程度上造成了患者的痛苦，臨床多用活髓保存藥尖方式治療根管術(shù)后疼痛[1]。本文將我院2010年～2012年收治的84例行根管治療患者作為研究對象，分別采用氫氧化鈣碘仿藥尖及氧化鋅丁香油藥尖進行術(shù)后疼痛治療，行療效分析，分析過程如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選取我院2010年～2012年收治的84例行根管治療患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床確診為牙髓病或根尖周病，其中男52例，女44例；年齡范圍23～56歲，平均年齡（38.67±10.34）歲，將84例患者隨機分為對照組與觀察組，其中對照組患者28例，觀察組患者56例，采用氫氧化鈣藥尖28例，氧化鋅丁香油藥尖28例，兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組：給予患者氫氧化鈣藥尖封藥治療，治療前，行常規(guī)開髓、暴露根管后，清理管腔，檢查病變狀態(tài)，使用甲醛甲酚棉球封閉管腔，并于7d后行根管預(yù)備，取出棉球，清理根管，始終保證根管的濕潤環(huán)境，嚴(yán)格無菌操作，采用冠向下技術(shù)預(yù)備根管。據(jù)根管預(yù)備情況合理配置藥尖，置于管腔后采用氧化鋅黏固粉封閉。根管清理應(yīng)選用2.5%次氯酸鈉溶液、3%雙氧水配合使用，隨后給予生理鹽水沖洗。

對照組：不給予藥尖治療。

1.3觀察指標(biāo)

疼痛敏感程度

1.4療效判定

對患者治療前后疼痛程度進行評價，評價標(biāo)準(zhǔn)：0：無明顯疼痛；1～3：輕度疼痛，無需藥物治療；4～6：中度疼痛，使用藥物可以良好控制；7～10：重度疼痛，藥物治療基本無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

約診間痛是根管治療術(shù)的主要并發(fā)癥，研究表明，根管治療的疼痛程度與根管內(nèi)部感染密切相關(guān)，即感染是造成約診間痛的主要因素[2]。本文使用的2種活髓保存藥尖均具有抗感染、消炎、殺菌的效果，通過封入根管的治療方式，可以直接與根管內(nèi)部毒素相互作用，從而達(dá)到消除病原菌、緩解疼痛的作用。氧化鋅丁香油藥尖將具有收斂作用的氧化鋅及能夠有效緩解疼痛的丁香油有機結(jié)合，具有雙重功效，通過對根尖周組織的直接接觸，能夠迅速進入感染組織，從而達(dá)到清除毒素、迅速止痛、保護牙髓組織的作用[3]。氫氧化鈣對牙本質(zhì)橋具有較強的促進作用，通過與碘仿的抗菌功效充分結(jié)合，能夠起到顯著的抑菌、殺菌作用[3]。

本研究于治療前，先給予患者根管內(nèi)暫時封藥，隨后進行根管預(yù)備及治療，目的是使兩組患者病情趨于穩(wěn)定，減少兩組間差異，確保研究結(jié)果的可靠程度。研究結(jié)果顯示，氫氧化鈣藥尖組有1例患者出現(xiàn)中度疼痛，氧化鋅藥尖組有2例出現(xiàn)中度疼痛，兩組均未發(fā)生重度疼痛，可見患者疼痛程度無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。未使用藥尖治療的對照組中度疼痛發(fā)生率25%，重度疼痛7.14%，顯著高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因此對患者行根管內(nèi)封藥尖能夠有效緩解疼痛。

綜上所述，對患者行根管內(nèi)封活髓保存藥尖具有迅速消毒、殺菌的作用，能夠有效緩解患者術(shù)后約診間痛，治療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，采用科學(xué)的根管預(yù)備技術(shù)，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范，以達(dá)到更好的治療效果[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]吳海雄，何升騰.2種活髓保存藥尖對根管治療術(shù)后疼痛的療效[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，14（18）：248-249.

[2]徐紅梅，劉英霞，王儉.牙根管內(nèi)兩種藥尖封藥對根管治療術(shù)后疼痛的影響[J].武警醫(yī)學(xué)，2009，11（15）：152-153.

[3]何秉貞，張成飛，林瓊光.一次和兩次完成根管治療術(shù)后疼痛的比較研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（19）：109-111.

[4]楚金普，劉學(xué)軍，王紅娜.氫氧化鈣預(yù)防根管治療術(shù)后疼痛的臨床觀察[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2008，19（10）：129-131.