何嫻婕

【摘要】目的：分析探討體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床治療效果。方法：選擇本院在近幾年時(shí)間內(nèi)收治的352例泌尿結(jié)石患者，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中有176例患者，其中實(shí)驗(yàn)組患者的治療方式為體外沖擊波碎石治療，對(duì)照組患者的治療方式為應(yīng)用排石湯進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組這兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組患者的治療率為23.86%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療率高達(dá)68.18%；對(duì)照組患者的總有效率為54.55%，而實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率高達(dá)97.73%，兩組患者的碎石有效率差異較為明顯，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在采取體外沖擊波碎石治療方式的實(shí)驗(yàn)組中有兩例患者碎石失敗，所以轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，其他的患者均沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。結(jié)論：體外沖擊波碎石治療對(duì)于治療泌尿結(jié)石而言，其是一種較為有效的治療方法，體外沖擊波碎石治療碎石有效率高，而且具有安全可靠、沒有痛苦等優(yōu)點(diǎn)，因此應(yīng)將體外沖擊波碎石治療在臨床上大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】體外沖擊波碎石；泌尿結(jié)石；排石湯

【中圖分類號(hào)】R692.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0193-01

泌尿結(jié)石是外科中較為常見的一種疾病，患有結(jié)石的病患通常情況下伴有排尿困難、腹部疼痛等不良的反應(yīng)癥狀，不僅給結(jié)石患者的正常生活帶來一定程度上的影響，而且還嚴(yán)重影響了結(jié)石患者的生命健康。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的進(jìn)步，治療結(jié)石的方法越來越多，其中現(xiàn)階段具有較大影響的就是體外沖擊波碎石治療，體外沖擊波碎石具有安全可靠以及疼痛輕等諸多優(yōu)點(diǎn)。本次研究外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床治療效果，研究對(duì)象為選擇本院在近幾年時(shí)間內(nèi)收治的352例泌尿結(jié)石患者，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在近幾年時(shí)間內(nèi)收治的352例泌尿結(jié)石患者，，其中男性患者為200例，女性患者為152例，患者的年齡在30歲至70歲之間不等，所有泌尿結(jié)石患者均經(jīng)過x線、B超以及腎盂造影檢查之后確診為泌尿結(jié)石。患者的臨床表現(xiàn)包括血尿、惡心、腰腹疼痛、尿頻以及尿急等癥狀，沒有感染現(xiàn)象，腎功能表現(xiàn)為正常。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中有176例患者，其中實(shí)驗(yàn)組患者的治療方式為體外沖擊波碎石治療，腎結(jié)石患者為16例，膀胱結(jié)石患者為8例，輸尿管結(jié)石患者為152例；對(duì)照組患者的治療方式為應(yīng)用排石湯進(jìn)行治療，腎結(jié)石患者為22例，膀胱結(jié)石患者為8例，輸尿管結(jié)石患者為148例。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者的年齡、疾病史以及性別等一般資料沒有顯著的差異，因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不會(huì)對(duì)本次研究造成影響。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者的治療方式為體外沖擊波碎石治療，選擇應(yīng)用的體外沖擊波碎石機(jī)為ESWL—V型，泌尿結(jié)石患者經(jīng)過B超和尿路造影檢查之后，明確患者體內(nèi)結(jié)石的位置，保證患者治療前二小時(shí)禁食，治療過程中根據(jù)患者結(jié)石部位采取相對(duì)應(yīng)的體位，對(duì)于腎結(jié)石而言，一般選擇采取俯臥位，可以利用B超或者是X線進(jìn)行定位，根據(jù)患者的結(jié)石情況以及耐受情況對(duì)工作電壓進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的調(diào)整，觀察患者碎石前后的生命體征，在患者排石過程中注意引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；對(duì)照組患者的治療方式為應(yīng)用排石湯進(jìn)行治療，排石湯采用的是自擬配置的中藥成分，其中包括20g的金錢草、15g的海金砂、15g的滑石，10g的車前子以及10g的地龍。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者表現(xiàn)為治愈：泌尿結(jié)石患者的臨床癥狀完全消失，結(jié)石被全部排出，經(jīng)過B超和X檢查均沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石；患者表現(xiàn)為有效：泌尿結(jié)石患者的臨床癥狀減輕，甚至是消失，部分結(jié)石被排除，經(jīng)過B超和X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石減少、縮小或者是下移；患者表現(xiàn)為無效：泌尿結(jié)石患者的臨床癥狀沒有減輕，甚至原有病情加重，經(jīng)過B超和X線檢查之后發(fā)現(xiàn)結(jié)石沒有變化，嚴(yán)重的甚至表現(xiàn)為加大?？傆行蕿橛行逝c治愈率的和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者的年齡、疾病史以及性別等一般資料沒有顯著的差異，因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不會(huì)對(duì)本次研究造成影響；對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者的碎石有效率差異較為明顯，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

對(duì)于治療泌尿結(jié)石而言，體外沖擊波碎石是較為有效的治療方法，而且現(xiàn)階段體外沖擊波碎石已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床中。體外沖擊波碎石可以保證患者在不接受手術(shù)治療的前提下，就可以實(shí)現(xiàn)治療泌尿結(jié)石的目的，也就是說體外沖擊波碎石可以在很大程度上減少泌尿結(jié)石的手術(shù)率。傳統(tǒng)的治療泌尿結(jié)石的方法為排石湯或者是消炎，但是這兩種方法對(duì)于直徑大于七毫米的結(jié)石而言，其治療效果并不是十分顯著[1]。結(jié)合患者結(jié)石的性質(zhì)、部位以及直徑等具體情況，選擇采取體外沖擊波碎石治療方法，可以在一定程度上將結(jié)石完全擊碎，與此同時(shí)還可以避免結(jié)石與其周圍的組織粘連，進(jìn)而可以更容易的實(shí)現(xiàn)將結(jié)石排出泌尿結(jié)石患者體外的目的[2]。

本次研究利用對(duì)比、分析等手段對(duì)體外沖擊波碎石對(duì)泌尿結(jié)石的臨床治療效果進(jìn)行探討，體外沖擊波碎石治療的總有效率高達(dá)97.73%，相對(duì)于傳統(tǒng)的中藥治療而言，體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石有較為顯著的效果，而且經(jīng)體外沖擊波碎石治療后沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，本次研究結(jié)果與相關(guān)報(bào)告的體外沖擊波碎石具有安全可靠等諸多優(yōu)點(diǎn)相符合。體外沖擊波碎石將X線定位與B超的作用的以充分發(fā)揮，在一定程度上避免了盲目性，使結(jié)石造成的不良癥狀得以快速的解決，無論是腎結(jié)石、膀胱結(jié)石還是輸尿管結(jié)石，體外沖擊波碎石均表現(xiàn)有良好的臨床治療效果，體外沖擊波碎石也可以擊碎部分直徑較大的結(jié)石。在應(yīng)用體外沖擊波碎石過程中要注意結(jié)合患者的具體情況采取相對(duì)應(yīng)的沖擊頻率。

4 小結(jié)

體外沖擊波碎石對(duì)于治療泌尿結(jié)石而言是一種較為有效的治療方法，其有效率高，且具有安全可靠、沒有痛苦等優(yōu)點(diǎn)，因此可以在臨床上大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉森.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石315例療效分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011， 18（2）：112-113.

[2] 李永強(qiáng) 楊大英.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012， 14（20）：187-188.