陳倩

【摘要】目的：分析糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值。方法 選取我院2012年1月～2013年12月收治的40例糖尿病患者作為觀察組，并從同期健康體檢人群中隨機(jī)選擇40例作為對照組，對兩組人群血脂進(jìn)行檢驗，分析比較清晨空腹血（血清），測定總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）或中性脂肪、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指標(biāo)。結(jié)果 糖尿病患者血脂含量指標(biāo)明顯高于健康人群，比較兩組血脂檢驗數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血脂檢驗有助于及時診斷糖尿病患者的病程發(fā)展及并發(fā)癥發(fā)生情況，有助于疾病的有效診治，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；血脂；檢驗；意義

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0203-01

糖尿病，是一種由于人體基因遺傳因素、外界環(huán)境因素及人體自身免疫因素等多因素共同作用，而導(dǎo)致胰島素分泌障礙及胰島素生物學(xué)效應(yīng)較弱的代謝性綜合疾病。有研究表明，血脂含量指標(biāo)是糖尿病、心血管病以及冠心病等疾病的重要診斷依據(jù)，且大多數(shù)糖尿病患者均伴有血脂代謝功能絮亂[1]。高血脂是糖尿病患者主要臨床表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致糖尿病肝損傷的重要原因之一，臨床開展糖尿病血脂檢驗具有重要價值。本研究選取35例糖尿病患者與35例健康體檢人群的血脂進(jìn)行檢驗結(jié)果的比較，分析其對臨床診斷的重要價值。

1數(shù)據(jù)與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月至2013年12月收治的40例糖尿病患者作為觀察組，所有患者均符合1999年WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；以同期體檢的健康人員40例作為對照組。

1.2治療方法

1.2.1血液收集 接受血脂檢驗的兩組人群在血樣采集前三周保持正常生活飲食習(xí)慣，未服用任何影響血脂指標(biāo)檢驗的藥物，禁食12小時后次日清晨空腹采取3mL靜脈血樣于干燥試管中，分離血清，按時完成血脂中總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）各項指標(biāo)的檢驗。

1.2.2儀器及試劑 檢測儀器采用貝克曼AU680全自動生化分析儀。試驗試劑由北京利德曼生化股份有限公司提供，提供的試劑使用范圍均在有效期內(nèi)。

1.2.3檢驗方法 總膽固醇（TC）以及三酰甘油（TG）運(yùn)用酶法進(jìn)行檢驗；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）運(yùn)用2點終點法進(jìn)行檢驗[2]。

1.2.4異常指標(biāo) 依據(jù)《中國成人血脂異常防治指南》中血脂異常標(biāo)準(zhǔn)：TC≥6.22mmol/L、TG≥2.26mmol/L、HDL-C≥1.55mmol/L或<1.04mmol/L、LDL-C≥4.14mmol/L[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件包對檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析與處理，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)偏差（X±s）表示，P<0.05表明組間比較有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

所有兩組血脂檢測情況詳見表1。在血脂含量指標(biāo)上觀察組顯著高于對照組，尤其在TC、TG、LDL-C三項指標(biāo)上遠(yuǎn)高于對照組，兩組患者血脂檢驗數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病是一種常見病，此病的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素有一定的影響，是除了腦血管疾病和心血管疾病以外中老年人群中的常見病和多發(fā)病。糖尿病表現(xiàn)為胰島素抵抗，即患者胰島細(xì)胞不敏感，并且多數(shù)伴有肥胖。脂蛋白脂肪酶活性增加，血漿游離脂肪酸和三酰甘油濃度升高，導(dǎo)致患者脂肪代謝紊亂[3]。

近幾年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活也逐漸豐富起來，由于高科技產(chǎn)品的不斷涌現(xiàn)，人們的生活方式也有很大程度的改變。物質(zhì)生活的豐富，運(yùn)動量的減少致使肥胖者逐漸增多。肥胖者常常伴著內(nèi)分泌以及代謝紊亂等健康問題，最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。血脂檢驗屬臨床中一種對血液中脂類含量的常規(guī)檢測手段。其檢測主要包括以下指標(biāo)：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。總膽固醇（TC）及血清中TC含量因生活條件不同而異，隨著年齡的增長，人們體內(nèi)的TC從70歲以后開始下降；在中青年時期，男性體內(nèi)含量高于女性。在醫(yī)學(xué)上，經(jīng)常將膽固醇的含量指標(biāo)作為預(yù)防、治療觀察糖尿病的參照指標(biāo)。三酰甘油（TG）體內(nèi)含量與生活習(xí)慣、性別、年齡等有一定的關(guān)系；HDL-C水平受家族史、飲食習(xí)慣、性別、年齡、身體狀況的影響，它與冠心病的發(fā)生成負(fù)相關(guān)，所以可用其評價冠心病的危險性；LDL-C水平可隨年齡的增長而升高，LDL-C水平的升高還與精神緊張、運(yùn)動少、高熱量、高脂肪食品的攝入有關(guān)。TC含量升高會導(dǎo)致高血壓；TG的高水平含量是心血管疾病發(fā)作的重要因素之一。LDL-C增高是動脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的主要危險因素；低HDL-C水平是臨床上冠心病的先兆，并且能夠促進(jìn)動脈粥樣硬化的發(fā)展。在本次研究結(jié)果中，糖尿病患者總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平均高于健康人群，且指標(biāo)含量差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，血脂檢驗有利于對糖尿病患者繼發(fā)性并發(fā)癥的診斷、預(yù)防和治療，因此，在對糖尿病患者進(jìn)行治療時，除了降低其血糖外，對其血脂含量的監(jiān)測也應(yīng)該引起注意。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐軍苗.對糖尿病血脂異常的認(rèn)識[J].中國小區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（28）：222-223.

[2] 中國成人血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：6.

[3] 陳忠杰，張菁，楊慶華.2型糖尿病患者血脂檢測的臨床應(yīng)用研究[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8（21）：5068-5069.