查樹宏

【摘要】近年來，中藥倒模面膜越來越多地出現(xiàn)在面部常見的損容性皮膚病的治療中，已成為此類疾病的常規(guī)外用療法之一。自2013年7月至2013年9月，我科以中藥配伍制成消痤、化斑、祛疣三種面膜，分別用以治療痤瘡、黃褐斑和扁平疣共56例，取得一定的療效。

【關(guān)鍵詞】中藥倒模面膜；痤瘡、黃褐斑、扁平疣；療效

【中圖分類號】R275.984.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0218-02

倒模面膜是一種以藥物、按摩和理療三種治法相結(jié)合而成的一種全新療法，在治療座瘡、黃褐斑、扁平疣等皮膚病方面療效確切。倒模用質(zhì)量上乘的醫(yī)用生石膏和倒模粉為基礎(chǔ)物質(zhì)，利用石膏在凝固過程中出現(xiàn)的釋熱作用，促進皮膚血管的擴張，加快藥物的吸收和導(dǎo)入。

1 資料與方法

1.1一般資料

痤瘡：共25例，其中男性患者9例，女性患者16例，年齡范圍在17～39歲之間，以20～30歲之間發(fā)病率為最高，共18例，病程最短者2個月，最長者25年，以1～5年者居多，皮膚損傷多以丘疹、黑白頭粉刺、膿皰為主。

黃褐斑：共16例，其中男性患者3例，女性患者13例，年齡范圍在22～44歲之間，以30～40歲的女性患者發(fā)病率最高，共10例，病程最短者1個月，最長者7年，以半年到3年者居多。

扁平疣：共15例。其中男性患者4例，女性患者11例，年齡范圍在20～40歲，以23～31歲發(fā)病率為最高，共12例，病程最短者1周，最長者10年，以1～2年者居多。

1.2治療方法

分為以下三個步驟：

首先，囑患者平臥，將其頭部用治療巾包住，鋪巾，然后用0.1%新潔爾滅按照皮膚紋理的規(guī)律清潔面部。對于痤瘡患者出現(xiàn)的黑白頭及膿頭粉刺，先做消毒處理，再用剝離針挑開、擠凈。

其次，對痤瘡、黃褐斑、扁平疣患者，分別取適量涂抹由丹參、側(cè)柏葉、黃芩、地丁草混合而制成的消痤霜、由當歸、白芷、丹參、紫草調(diào)制成的化斑霜、由研細的半夏霜基質(zhì)調(diào)制成的去疣霜，然后進行面部按摩，所用手法為摩、揉、推、搓、按、叩、梳等7種，根據(jù)患者病癥不同有所側(cè)重，每人20分鐘左右，當患者面部出現(xiàn)潮紅、皮膚溫度增高時停止，再對眼、口、眉等處做保護性的遮蓋。

最后，將適量的黃連粉、白芷粉、去疣散（主要成分為土貝母、元明粉等）加入醫(yī)用熟石膏中，制成消炎、增白、去疣三種面膜，每次取用250g左右，再加入45℃左右的溫水中調(diào)配成糊狀，由前額、鼻根部起始迅速向下頦部均勻涂抹30分鐘，用熱毛巾擦凈，當晚不可洗臉。每周使用1～2次，痤瘡、扁平疣患者5次為1個療程，黃褐斑患者10次為1個療程。

2 結(jié)果

2.1 療效標準

痤瘡：臨床痊愈標準為皮疹及其他癥狀全部消失，如皮疹基本消失，但仍留有紅斑或偶有單個皮疹出現(xiàn)，則為顯效，若皮疹部分消失，面部油膩感明顯減輕，則為有效，皮疹無變化者視為無效。

黃褐斑：臨床痊愈標準為皮損全部消退，皮損消退在80%以上者則為顯效，皮損消退在40%～80%之間，斑片顏色減弱則為有效，皮損無變化者則視為無效。

扁平疣：臨床痊愈標準為皮疹全部消退，皮疹消退在80%以上者則為顯效，皮疹消退在40%～80%之間則為有效，皮疹無變化者視為無效。

2.2 治療結(jié)果

3討論

在經(jīng)治的56例患者中，我們發(fā)現(xiàn)中藥倒模面膜治療的過程中，以痤瘡的治療效果為最佳，扁平疣次之，黃褐斑的療效最差，且療程較長。

痤瘡多因為肺熱、血熱導(dǎo)致，從而形成丘疹、膿皰或粉刺。在治療上，應(yīng)去除膿皰、粉刺，在減少發(fā)病的同時，用地丁草、黃芩、側(cè)柏葉、丹參調(diào)制成消痤霜外敷，再加入瀉火解毒的黃連，多藥共同作用以起到清熱解毒、消痤美容的功效。

黃褐斑致病原因復(fù)雜，主要原因是臟腑功能失調(diào)，脈絡(luò)不暢，氣血不能上榮于面，瘀結(jié)成斑。故治療上，應(yīng)使用由丹參、當歸、白芷、紫草等調(diào)配而成通絡(luò)去瘀的霜劑外用，突出皮損部位及晴明、四白、承泣、太陽、絲竹空、攢竹、印堂、頰車等穴位的揉摩手法。

在扁治療平疣時，應(yīng)先對疣體表面做輕度脫屑，再涂抹疣霜進行按摩，讓藥物可直接作用于疣體，起到解毒祛疣的功效。生半夏外用可起到開泄結(jié)滯、消疣散結(jié)的作用，可輕度剝脫皮膚。土貝母、元明粉配以石膏可加速石膏的凝固，使其發(fā)生釋熱作用，對疣體的迅速崩解有很強的促進作用。

中藥倒模面膜療法簡便易學，并且療效顯著，無毒副作用，是現(xiàn)今皮膚病領(lǐng)域里一種較理想的方法。我們應(yīng)不斷總結(jié)、歸納、學習，使其更加完善。

參考文獻

[1]李秀敏；陳雅茹；趙麗平；李映琳；李兆美.中藥倒模面膜治療痤瘡、黃褐斑、扁平疣216例療效觀察[J].中醫(yī)雜志，1991，4（01）：258-259.

[2]趙紅蘭.中藥倒模面膜治療痤瘡、黃褐斑、扁平疣216例療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐雜志，2007，1（25）：51-56.

[3]張經(jīng)偉；張文高.中藥倒模面膜治療痤瘡的研究近況[J].中醫(yī)外治雜志，1997，10（17）：26-27.

[4]阮江海；宋歌.中藥面膜治療黃褐斑臨床研究進展[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2009，05（06）：54-55.

[5]狄海燕；趙鳳蘭.倒模面膜治療面部尋常痤瘡療效觀察[J].皮膚病與性病，1994，10（20）：75-76.