錢力之

【摘要】目的 分析與研究護(hù)士在糖尿病護(hù)理中存在的問題以及對(duì)策，提高糖尿病護(hù)理質(zhì)量。方法 對(duì)我院內(nèi)科80名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)調(diào)查問卷中每題累計(jì)評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，評(píng)分≤60分，代表護(hù)理人員在糖尿病護(hù)理中存在的問題。結(jié)果 護(hù)理人員在糖尿病患者心理護(hù)理、降糖藥指導(dǎo)、飲食運(yùn)動(dòng)療法實(shí)施、并發(fā)癥護(hù)理、糖尿病相關(guān)檢查、胰島素保存注射等多個(gè)方面存在問題，主要表現(xiàn)為糖尿病知識(shí)掌握程度較低，不準(zhǔn)確，護(hù)理工作存在缺陷。結(jié)論 護(hù)士在糖尿病護(hù)理存在的問題，主要包括缺乏糖尿病護(hù)理知識(shí)，護(hù)理工作存在缺陷，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的教育培訓(xùn)，增加護(hù)理人員對(duì)于糖尿病護(hù)理知識(shí)的了解與掌握，提高護(hù)理人員的護(hù)理整體水平。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；糖尿??；護(hù)理；問題；調(diào)查；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0257-02

糖尿病是臨床中常見的一種疾病[1]。就目前來看，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢；糖尿病并發(fā)癥的致殘率、死亡率較高，對(duì)于患者的身體健康與生命安全有著嚴(yán)重的影響[2]。因此，糖尿病患者的護(hù)理顯得尤為重要，護(hù)理人員了解與掌握糖尿病知識(shí)的完整性、準(zhǔn)確性與護(hù)理操作行為的精確性、規(guī)范性，對(duì)于糖尿病患者在治療方面的依從性、降低并發(fā)癥發(fā)生率、控制血糖以及自我管理能力的提升有著十分重要的意義。為了解決護(hù)士在糖尿病護(hù)理中存在的問題，本文主要針對(duì)我院80名內(nèi)科護(hù)理人員開展問卷調(diào)查，分析糖尿病護(hù)理問題，并且提出合理的對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院80名內(nèi)科護(hù)理人員開展問卷調(diào)查，年齡在20-52歲之間，護(hù)齡在1-28年之間，其中老年科護(hù)士40人，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士15人，腎內(nèi)科護(hù)士10人，心血管科護(hù)士15人。副主任護(hù)師2人，主管護(hù)士25人，護(hù)師18人，護(hù)士35人。

1.2 一般方法

由相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家組對(duì)調(diào)查問卷中的糖尿病護(hù)理測試題進(jìn)行設(shè)計(jì)，共20題，采取不記名方式展開問卷調(diào)查。調(diào)查問卷上的內(nèi)容，主要包括：①檢查、血糖監(jiān)測、治療；②糖尿病危害；③糖尿病基本知識(shí)；④胰島素保存注射與相關(guān)護(hù)理知識(shí)。將調(diào)查問卷上的測試題評(píng)分劃分為1分、0.5分、0分；1分代表回答正確，0.5分代表部分正確，0分代表不正確，對(duì)每一題的得分情況進(jìn)行累計(jì)統(tǒng)計(jì)，總評(píng)分≤60分，說明護(hù)理人員在糖尿病護(hù)理中存在問題。

2 結(jié)果

3 結(jié)論

醫(yī)院以及各個(gè)科室應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理人員糖尿病護(hù)理知識(shí)的教育培訓(xùn)。定期開展專題講座，邀請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行技能示范，針對(duì)病例組織討論，護(hù)理查房，組建護(hù)理培訓(xùn)班，以此來提高護(hù)理人員對(duì)糖尿病護(hù)理知識(shí)的了解與掌握。同時(shí)，還可以開展糖尿病護(hù)理知識(shí)競答活動(dòng)，創(chuàng)造一個(gè)積極活躍的競答氛圍，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)糖尿病護(hù)理知識(shí)的積極自主性。

本組研究中，調(diào)查問卷顯示飲食運(yùn)動(dòng)療法具體措施的評(píng)分合計(jì)最低，為45分；飲食治療運(yùn)動(dòng)療法是支洞糖尿病患者的重要措施，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握正確的飲食控制方法，使患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，這樣能夠有效的控制糖尿病患者的體重，降低患者的血脂與血糖，增強(qiáng)患者對(duì)于胰島素的敏感性。但是大多數(shù)護(hù)理人員的糖尿病護(hù)理知識(shí)局限在宏觀指導(dǎo)，對(duì)于糖尿病護(hù)理知識(shí)的把握不夠量化、具體，可行性較差。所以，應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理人員了解與掌握糖尿病患者每日總熱量的計(jì)算，對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物在食物中占據(jù)的比例進(jìn)行合理的分配，確保食物中含有充足的膳食纖維與維生素，能夠把比較抽象的飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w化的食譜，為飲食治療提供相應(yīng)的規(guī)律。采用食品交換法，能夠?qū)ν活愋偷氖称愤M(jìn)行互換，使事物成分多樣化，這種方法較為簡單，易于操作，在臨床中的實(shí)踐表明，糖尿病患者容易接受，飲食方面的依從性較高，血糖控制比較理想，值得在飲食治療中推廣使用。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)糖尿病患者的病情情況以及并發(fā)癥發(fā)生狀況，制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方式、次數(shù)以及強(qiáng)度，還要對(duì)每一次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行確定。步行，是一種簡單、安全、可行性高的運(yùn)動(dòng)方式，因此它是首選的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)盡量安排在進(jìn)食之后的30min-1h以內(nèi)，要重視運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的限制。護(hù)理人員還要定時(shí)對(duì)糖尿病患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測，避免糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

問卷調(diào)查評(píng)分結(jié)果顯示，護(hù)理人員對(duì)于糖尿病人的心理護(hù)理還不夠重視，無法有效的解決患者存在的心理問題。由于糖尿病具有終生性，患者終生都需要治療，而且還要對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行嚴(yán)格的控制，糖尿病患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁、悲觀等一系列不良情緒，生活質(zhì)量與工作質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的影響；因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極、主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，實(shí)時(shí)觀察患者的心理變化，針對(duì)患者的心理問題展開開導(dǎo)與宣教，使患者能夠正確看待疾病，給予患者治療的信心，使患者保持穩(wěn)定、積極樂觀的心態(tài)。

護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者合理用藥，避免患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。例如：磺脲類藥物應(yīng)當(dāng)在進(jìn)食之前30min時(shí)服用，雙胍類藥物應(yīng)當(dāng)在進(jìn)食過程中或者進(jìn)食結(jié)束之后服用。胰島素應(yīng)當(dāng)在患者進(jìn)食之前進(jìn)行皮下注射；同時(shí)，還要重視胰島素的合理保存，不能采取冰凍的方式，應(yīng)當(dāng)在室內(nèi)保存，保存溫度應(yīng)當(dāng)控制在3℃-25℃，在使用過程中禁止劇烈的搖晃[3]。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理人員糖尿病知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善，針對(duì)糖尿病護(hù)理中存在的問題加強(qiáng)相應(yīng)的教育培訓(xùn)；同時(shí)，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)重視自身對(duì)于糖尿病護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，以此提高全體護(hù)理人員的整體護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

[1]余桂芳，文玉瓊，劉艷紅.非內(nèi)分泌?？撇》刻悄虿∽o(hù)理工作存在問題的分析與對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009（23）：4075-4076.

[2]陸少顏.探討非內(nèi)分泌?？撇》刻悄虿∽o(hù)理工作存在問題的分析與對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南，2013（04）：678-679.

[3]楊紅英，楊秋芬.護(hù)士在糖尿病護(hù)理中存在問題的調(diào)查與對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005（12）：1654-1655.