匡婷婷

【摘要】老年患者是內(nèi)科患者中龐大的人群，其受疾病等各方面變化的影響心理變化明顯，因此護(hù)理過程中加強(qiáng)心理護(hù)理顯得尤為重要。

【關(guān)鍵詞】老年患者；心理護(hù)理

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0267-01

內(nèi)科系統(tǒng)以老年病居多，所以老年患者所占比例較大，在臨床護(hù)理中，我們護(hù)理的對象80%以上都是老年患者。在治療過程中，除了藥物治療，基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理外，心理護(hù)理也尤為重要。因?yàn)殡S著年齡的增長，他們記憶力減退，活動范圍縮小，人際關(guān)系和社會地位改變，心靈上比較孤獨(dú)，缺少心靈上的關(guān)心和支持。

1 老年患者存在的具體心理問題如下：

1.1 焦慮感 因?yàn)殚L期受慢性病的折磨，體弱多病，行動不便，力不從心。生活中碰到的各種應(yīng)激事件如離退休，喪偶，經(jīng)濟(jì)窘迫，家庭關(guān)系不和諧等。長期服用某些藥物的副作用，如抗膽堿能藥物、咖啡因、皮質(zhì)內(nèi)固醇、麻黃素等均可引起焦慮反應(yīng)。

1.2 抑郁 主要原因有增齡引起的生理、心理功能退化；慢性疾病或因病致殘導(dǎo)致自理能力下降或喪失；低血壓癥等等。

1.3 孤獨(dú)感 主要原因有離退休后遠(yuǎn)離社會生活；無子女或因子女獨(dú)立成家后成為空巢家庭：體弱多病，行動不便降低了與親朋來往的頻率：性格孤僻或喪偶等。

1.4 自卑感 具體原因有老化引起的生活能力下降：疾病引起的部分或全部生活自理和適應(yīng)環(huán)境能力的喪失：離退休后角色轉(zhuǎn)換障礙，家庭矛盾等等。

1.5 多疑 由于老年患者認(rèn)知能力下降，不易接受新生事物，故多有懷疑情緒。

2 針對老年患者存在的以上心理問題，我們在平時(shí)的護(hù)理工作中要做到以下多方面的努力

2.1要尊重老年患者：注意傾聽患者說話，對病人過激言行應(yīng)容忍，諒解，無論說什么都耐心聆聽，這時(shí)對患者的尊重是對患者的精神安慰?；颊邔χ委熁蜃o(hù)理方面的內(nèi)容有懷疑時(shí)應(yīng)耐心解釋，以解除顧慮，使其有安全感。

2. 2要熱情周到的護(hù)理：熱情體貼和藹可親的舉止，比十副良藥更能解除生理上的疲憊和 痛楚。由于老年患者心理上發(fā)生了很大的變化，情緒低落，固執(zhí)，愛發(fā)脾氣。對老年患者護(hù)理人員應(yīng)加倍耐心，熱情，更加體貼，用誠懇的態(tài)度，親切的話語，就能增加老人心理上的安全感，從而建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2. 3主動幫助患者解決困難：老年患者生活自理能力差、病程長、兒女因工作不能時(shí)時(shí)陪伴，精神世界孤獨(dú)寂寞，這就需要護(hù)理人員通過良好的語言，熱情的態(tài)度和行為去幫助他們，避免不良情緒對身體的影響，生活上幫助他們端水端飯，協(xié)助大小便，使患者感到溫暖，受呵護(hù)。

2. 4穩(wěn)定老年患者的情緒：主動向他們介紹病情，治療情況及治療效果，提高患者對疾病的認(rèn)知能力，穩(wěn)定患者情緒，幫助病人建立不畏老不怕病的健康自我意識。安排老人參加集體活動，可起到調(diào)節(jié)老人情緒，克服孤獨(dú)感的功效。鼓勵他們熱愛生活，心情舒暢。鼓勵起老友，老同事及單位前來探望，也可安排老人的交談活動。親人，朋友，同事的探訪有時(shí)僅幾分中對老人卻是極大的安慰。

2. 5為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的病房環(huán)境：病房寬敞、光線柔和、安靜、安全。病床要低，被褥要輕，保暖，增加病人的舒適感。要創(chuàng)造條件，在病室墻壁上掛貼優(yōu)美字畫，以美化環(huán)境，使病人心情舒暢。

3小結(jié) 隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式已轉(zhuǎn)變成生物---心理----社會的整體護(hù)理模式，所以不僅要滿足生理需要還要注重心理需求，從而才能達(dá)到保護(hù)生命，減輕痛苦，促進(jìn)健康的目的。內(nèi)科老年患者一般都是慢性病或老化性疾病，所以當(dāng)因?yàn)槟撤N疾病較重就醫(yī)時(shí)，他們對疾病估計(jì)多為悲觀，心理上也表現(xiàn)孤獨(dú)感和恐懼感。盡管明白生老病死是生物體不可抗拒的規(guī)律，但從心里，他們渴望健康長壽。所以我們在從事長期的內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)充分了解老年患者的心理變化過程，遵照不同的狀態(tài)給予他們個性化的心理護(hù)理，增進(jìn)患者舒適，促進(jìn)患者健康。