王瓊

【摘要】目的：分析康復(fù)護(hù)理聯(lián)合針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：選取我院收治的100例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各50例。兩組均采用針灸治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，對兩組臨床療效進(jìn)行評價分析。結(jié)果：通過精心的康復(fù)護(hù)理措施，觀察組治療有效率為，顯著優(yōu)于對照組的，比較兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理措施聯(lián)合針灸治療方法，對于腰椎間盤突出癥患者具有顯著療效與安全可靠性，無不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出癥；康復(fù)護(hù)理；針灸治療

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0279-02

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病之一，能引起患者的腰、腿部疼痛，多發(fā)病于青壯年，給患者的工作與生活帶來較大影響[1]。針對腰椎間盤突出癥患者，我院給予綜合性康復(fù)護(hù)理措施聯(lián)合針灸治療方法，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年12月期間收治的腰椎間盤突出患者100例，其中，男性61例，女性39例，年齡28歲～59歲，平均年齡為（36.2±14.1）歲；病程1個月～7年，平均病程為（3.6±1.8）年。本研究實施前，所有患者均已知情，且自愿接受本次實驗。對100例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各50例，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上比較，差異無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均采用針灸治療，具體治療方法為：根據(jù)每位患者實際病情合理選擇穴位，取3寸毫針，直刺或斜刺2.5寸，提插捻轉(zhuǎn)得氣后留針30分鐘，針對腰部穴位另加艾柱溫針灸3柱，每天1次，10天為一個療程。患者取俯臥位，將電極板放置在患者的腰部痛點位置，強度調(diào)至患者能耐受程度，采用電腦中頻的11號處方，每次20分鐘，每天1次，10天為一個療程。

對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合性康復(fù)護(hù)理，主要措施有：①心理護(hù)理：以和藹的態(tài)度、真誠的語言給予針對性心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心、調(diào)整心態(tài)，緩解其不良情緒[2]。②康復(fù)護(hù)理：地面練習(xí)：在護(hù)理人員的協(xié)助下進(jìn)行脊柱小角度的旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈、背屈、前屈等腰部活動；患者緩慢下蹲一站起一挺胸，使脊柱呈孤形；緩慢下蹲的運動；慢、快步交替行走的訓(xùn)練；對脊柱側(cè)彎的患者，讓其貼墻站立，雙手下垂，由一側(cè)的中指沿著褲縫下移至極限后復(fù)原，再做另一側(cè)。床上練習(xí)：在護(hù)理人員的協(xié)助下，患者平臥，雙腿交替進(jìn)行抬高-放下練習(xí)，抬腿時盡量讓軀干與下肢呈直角；患者側(cè)臥，上面腿抬高，盡量讓兩腿呈直角，雙側(cè)交替練習(xí)；患者平臥，后枕部、雙肘部、雙腳掌著床，小腿垂直用力，讓身體的其他部位離床拱起；患者俯臥，腹部著床，頭部、四肢抬起。

康復(fù)鍛煉的原則應(yīng)遵循由輕至重、由慢至快、由局部至整體、時間由短至長。床上練習(xí)與地面練習(xí)交替進(jìn)行，每次30分鐘，強度與次數(shù)以患者耐受為度，每天進(jìn)行2次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：腰椎活動正常，腰部與下肢的麻木、疼痛癥狀消失；有效：腰椎活動范圍增大，臨床癥狀明顯緩解；無效：達(dá)不到以上指標(biāo)。治療3個月后評定療效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

臨床上腰腿疼痛由腰椎間盤突出引起占1/5[4]，與長期不良姿勢和工作習(xí)慣有關(guān)。中醫(yī)辨證取穴針刺，利用針灸調(diào)和氣血、疏通經(jīng)脈、化癖止痛的功效，吸收與消除周圍神經(jīng)根與組織的充血、炎癥、水腫等，緩解局部的肌肉痙攣，達(dá)到止痛的目的[5]。中醫(yī)辨證論治取穴針刺治療腰椎間盤突出癥是臨床常用的治療方法之一，利用針灸疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血，化瘀止痛功效，緩解局部肌肉痙攣，消除和吸收周圍神經(jīng)根及軟組織充血、水腫及炎癥，起到止痛作用。電腦中頻治療利用中頻電流對感覺神經(jīng)有一定作用，對人體細(xì)胞具有復(fù)活作用，能明顯降低組織電阻，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善病變組織的血循及營養(yǎng)狀況，消除水腫，松解粘連組織，從而減輕并緩解對神經(jīng)根的壓迫，以達(dá)到緩解癥狀的目的?？祻?fù)功能鍛煉是腰椎間盤突出癥患者后期康復(fù)的主要措施，科學(xué)、系統(tǒng)地指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)功能鍛煉對患者的功能恢復(fù)有著至關(guān)重要的意義。針灸理療的目標(biāo)是解除肌肉痙攣，緩解對神經(jīng)根的擠壓；降低椎間盤內(nèi)壓力，增加盤外壓力，促使突出物回納；改變突出物的位置，松解粘連，解除對神經(jīng)根的壓迫；加強局部血液循環(huán)，促使損傷的神經(jīng)根恢復(fù)正常功能。

本文研究結(jié)果表明，觀察組總有效率顯著高于對照組，說明康復(fù)護(hù)理措施聯(lián)合針灸治療方法，對于腰椎間盤突出癥患者具有顯著療效與安全可靠性，能夠明顯緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，該治療方法無不良反應(yīng)、安全可靠，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒樹紅，王升英，張彥妹.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者生存質(zhì)量的影響[J].中國臨床醫(yī)生，2011.9（4）：811-812.

[2]葛偉.針灸理療治療腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理分析[J].中外醫(yī)療，2012.15（34）：52-53.

[3]周艷芬.護(hù)理干預(yù)對于腰椎間盤突出癥患者康復(fù)效果影響[J].中國醫(yī)藥指南，2012.4（15）：214.

[4]呂翠華，季永東，張建，等.護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥保守治療患者康復(fù)護(hù)理依從性的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2009.11（7）：158-159.

[5]馮瑞蓉.腰椎間盤突出癥病人的康復(fù)護(hù)理效果觀察[J].全科護(hù)理，2011.18（4）：1026-1027