吳瑤

【摘要】目的：探討早期康復(fù)治療護(hù)理在對(duì)腦出血病人的臨床護(hù)理效果。方法：對(duì)在2008年02月至2013年08月期間來(lái)我院接受治療的100例高血壓腦出血患者的臨床病例資料進(jìn)行回顧性分析，將所有的患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)兩組患者分別采用常規(guī)治療和早期康復(fù)治療護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者采用早期康復(fù)治療護(hù)理，治療總有效率為94.0%，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療護(hù)理，治療總有效率為76.0%，對(duì)照組患者治療總有效率明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療高血壓腦出血患者時(shí)，早期康復(fù)治療護(hù)理有著明顯的優(yōu)勢(shì)，不僅能夠大大降低患者病死率，還能有效提高患者的生存率，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】腦出血；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0296-02

腦出血具有很高的致殘率以及病死率，一般多發(fā)生于50歲以上的人群，患者中男性較多，容易在冬季發(fā)病，該病的發(fā)病誘因多是激動(dòng)的情緒及劇烈的運(yùn)動(dòng)[1]。對(duì)患者的正常生理功能和心理造成嚴(yán)重影響，給患者家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。本研究對(duì)在2008年02月至2013年08月期間來(lái)我院接受治療的100例高血壓腦出血患者的臨床病例資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)腦出血病人的早期康復(fù)治療護(hù)理措施以及護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.1臨床資料

我院在2008年02月至2013年08月期間來(lái)我院接受治療的100例高血壓腦出血患者，其中男65例，女35例，患者年齡為44至77歲，平均年齡為63.7歲。所有患者均進(jìn)行2次以上的腦CT檢查進(jìn)行確診。發(fā)生原因如下：由于劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腦出血者30例，心理刺激誘發(fā)腦出血者26例，溶栓治療誘發(fā)腦出血者22例，便秘造成腦出血者16例，其他原因?qū)е履X出血者6例。兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行降壓、脫水防治顱高壓、止血、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等治療。觀察組患者進(jìn)行進(jìn)行早期康復(fù)治療護(hù)理：①心理康復(fù)治療。患者保持良好的心理狀態(tài)有利于疾病的治療，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理?；颊卟∏榉€(wěn)定后，要采取一定的護(hù)理措施解除患者的焦慮心理，緩解由于中期病情反復(fù)給患者造成的心理壓力。要注意調(diào)整患者飲食，合理安排患者作息時(shí)間，為疾病的治療提供保障[2]。②早期運(yùn)動(dòng)治療。早期對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使其血液循環(huán)得到有效改善。③生活能力訓(xùn)練。依據(jù)病人的不同日常生活能力，幫助其采取針對(duì)性的自我護(hù)理。④語(yǔ)言功能訓(xùn)練。在病人清醒早期，應(yīng)該讓病人主動(dòng)進(jìn)行口腔訓(xùn)練，進(jìn)行煙腭閉合和發(fā)聲訓(xùn)練，但應(yīng)該合理安排病人的訓(xùn)練時(shí)間，避免病人過(guò)于疲勞。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少>91%，病殘程度為 0 級(jí)；有效：患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少了 18%～90%，病殘程度為 1～3 級(jí)；無(wú)變化：患者的神經(jīng)功能評(píng)分減少<17%；惡化：患者死亡[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)量資料采用百分率（%）或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

腦出血發(fā)病者通常具有較高的基礎(chǔ)血壓，腦出血進(jìn)一步加重患者患者血壓的升高，嚴(yán)重者還會(huì)再次誘發(fā)出血。一般情況下，是由于患者腦內(nèi)血管破裂造成的出血，該病是導(dǎo)致臨床致殘和死亡的一個(gè)重要原因。腦出血致殘率和病死率很高，對(duì)患者的正常生理功能和心理造成嚴(yán)重影響，給患者家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。腦出血患者的早期康復(fù)治療是神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)階段常采用的一種康復(fù)治療方式，當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)癥狀不再發(fā)展后即進(jìn)行，通常與臨床治療同期進(jìn)行。在治療高血壓腦出血患者時(shí)，早期康復(fù)治療護(hù)理有著明顯的優(yōu)勢(shì)，不僅能夠大大降低患者病死率，還能有效提高患者的生存率，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 周海晏， 葉迎芳， 張爭(zhēng)艷. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J]. 安徽醫(yī)學(xué)， 2010， 31（9）： 1108-1109.

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