鄭金波

（吉林省琿春礦業(yè)（集團）有限責任公司總醫(yī)院，吉林 琿春 133300)

激素6項在婦科疾病診斷中的臨床價值分析

鄭金波

（吉林省琿春礦業(yè)（集團）有限責任公司總醫(yī)院，吉林 琿春 133300)

目的對激素6項在婦科疾病診斷中的臨床價值進行評價分析，為今后的臨床診斷工作提供可靠的理論依據(jù)。方法抽取在2011年1月至2013年12月我院收治的婦科疾病患者56例和同期健康體檢者60例，對兩組受試者采取電化學發(fā)光免疫分析技術展開6項激素指標檢測，并對檢測結果進行對比分析。結果6項激素指標包括有促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、垂體泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（TESTO）、孕酮（PORG），婦科疾病組與健康組比較各項指標檢測結果均存在明顯差異（P＜0.05），不同疾病類型者的檢測結果差異明顯（P＜0.05）。結論對血清中6項激素指標進行檢測可為婦科疾病的診斷提供可靠的參考信息，對于提高婦科代謝性疾病的診斷率具有重要意義，值得關注。

激素；電化學發(fā)光免疫技術；婦科疾??；診斷；臨床價值

研究證實[1]：女性的生殖系統(tǒng)具有一定的周期性，這個周期性過程是一個相對復雜的生理調(diào)節(jié)過程，在整個過程當中，卵巢分泌的激素發(fā)揮了重要的作用。若是激素分泌出現(xiàn)異常則會產(chǎn)生一系列的婦科疾病反應，若是可以對這一規(guī)律進行掌握，則可為婦科疾病的早期診斷提供可靠的參考信息。目前激素水平監(jiān)測多采取電化學發(fā)光免疫分析技術，本次研究中出于對激素6項在婦科疾病診斷中的臨床價值進行評價分析的目的，采取電化學發(fā)光免疫分析技術對婦科疾病患者和健康體檢者展開了6項激素指標檢查，并對測定結果進行了對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究中資料來源于我院收治的臨床確診婦科疾病患者和同期健康體檢者，分別抽取其中的56例和60例作為研究對象，婦科疾病組中患者年齡在20～56歲，平均（38.9±12.4）歲，包括更年期者15例，不孕者8例，閉經(jīng)溢乳11例，子宮肌瘤15例，功能性出血7例；健康組中受試者年齡在20～54歲，平均（34.2±12.8）歲。兩組受試者年齡比較無明顯差異（P＞0.05），自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

①研究方法：對以上統(tǒng)計的兩組研究對象采取電化學發(fā)光免疫分析技術對血清中6項血清指標水平進行檢測，并對兩組受試者的檢測結果進行對比分析，檢測指標包括：促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、垂體泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（TESTO）、孕酮（PORG）。②檢測方法：采集上述兩組受試者清晨空腹靜脈血，分離血清后在-70 ℃冰箱中凍存待用，健康組受試者均采集卵泡期血清進行檢測。檢測時所需儀器為我院現(xiàn)有全自動電化學發(fā)光免疫分析儀，所需試劑均為配套試劑盒，質(zhì)控品來自相同供應商，以保證檢驗結果的準確性。

2 結 果

2.1 婦科疾病者與健康者各項指標檢測結果比較：經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，婦科疾病組以及婦科不同疾病者各項激素指標檢測結果與健康對照組比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表現(xiàn)為不孕癥患者LH、FSH、E2、TESTO水平較健康對照組發(fā)生顯著升高（P＜0.05），PORG水平略低于健康組（P＜0.05）；更年期婦女LH、FSH水平較健康組發(fā)生明顯升高（P＜0.05），E2水平較健康對照組發(fā)生顯著降低（P＜0.05）；子宮肌瘤組患者LH、FSH、PRL水平均高于健康對照組（P＜0.05），PROG水平較健康對照組發(fā)生明顯降低（P＜0.05）；閉經(jīng)溢乳者LH、FSH、PRL水平高于健康對照組（P＜0.05），E2水平略高于健康組對照組但無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；功能性出血組患者LH、FSH、PRL水平高于健康對照組（P＜0.05），E2水平低于健康對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 婦科不同疾病者各項指標檢測結果比較

3 討 論

曾有研究證實[2]，LH、FSH、PROG、E2這四種激素在正常女性月經(jīng)周期中表現(xiàn)出明顯的周期性變化，LH、FSH為垂體前葉所分泌的促性腺激素，對性腺功能進行調(diào)控，對于正常女性而言[3]，F(xiàn)SH對體內(nèi)卵泡發(fā)育和卵巢顆粒增生等均產(chǎn)生了促進效果，卵巢排卵則是由LH和FSH共同作用的結果，卵巢主要分泌PROG和E2激素，黃體細胞為PROG的來源，E2為維持下丘腦以及腦垂體平衡的一種重要激素，并且可以維持女性生理功能的正常狀態(tài)。TESTO則屬于負反饋進行對下丘腦-垂體的調(diào)節(jié)作用，并且可以對促性腺激素的分泌產(chǎn)生促進效果。近期有文獻報道，在女性到更年期后，其生理會發(fā)生顯著變化，主要原因為卵巢功能發(fā)生了改變。在婦女絕經(jīng)后血清中FSH、LH水平會發(fā)生顯著變化，對其進行檢測可為更年期綜合征、卵巢早衰等疾病進行診斷提供可靠的參考依據(jù)。在患有子宮肌瘤后，患者的PROG水平會發(fā)生一點程度的降低；功能性子宮出血患者的FSH、PROG以及LH水平會較健康婦女發(fā)生顯著降低，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的主要原因為下丘腦的發(fā)育不夠完善，或者是下丘腦中樞區(qū)域延遲成熟。閉經(jīng)溢乳患者的激素水平分析可發(fā)現(xiàn)，垂體腺瘤或者是醫(yī)源性高泌乳血癥、異位分泌等均可導致PRL激素水平發(fā)生顯著升高[4]。本次研究中出于對激素6項在婦科疾病診斷中的臨床價值進行評價分析的目的，采取電化學發(fā)光免疫分析技術對婦科疾病患者和健康體檢者展開了血清各項激素指標檢測，結果發(fā)現(xiàn)，不同婦科疾病者各激素指標檢測結果與健康對照組比較發(fā)生了明顯改變，詳見表1。這一結果與相關文獻報道結果一致[5]，證實了激素水平檢測可為婦科疾病的早期診斷提供可靠的參考信息，LH、FSH、PRL、E2、TESTO、PORG可作為常見婦科疾病診斷的特異性檢測指標，值得關注。

[1] 吳建偉.不孕癥患者98例血清性激素6項檢測分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2011,10(10):458-459.

[2] 夏曉敏.生殖內(nèi)分泌報告的解讀及臨床意義綜述[J].中國醫(yī)藥導刊,2011,13(7):326-327.

[3] 馮新平.性激素六項的生物參考區(qū)間在呼和浩特地區(qū)的驗證分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學院學報,2011,3(3):523-524.

[4] 楊芬蘭,穆廷杰,金海紅,等.電化學發(fā)光檢測性激素六項在婦科疾病診斷中的應用[J].醫(yī)學信息,2010,14(2):334-335.

[5] 楊曉珊,陳澤微,李格寧.性激素六項檢查在女性不孕癥診斷中的臨床意義[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2011,16(2):1033-1034.

R446.6

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1671-8194（2014）28-0245-02