郭隔

【摘 要】目的：為了進(jìn)一步提高我院治療乙肝的臨床療效，本文就乙肝的傳染途徑及護(hù)理方法進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法：選擇我院自2010年10月至2013年10月期間收治的乙肝患者40例，對其臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析和總結(jié)。結(jié)果：家庭傳播、性傳播及外出就餐等是乙肝的主要傳統(tǒng)途徑。結(jié)論：在針對乙肝患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，對患者進(jìn)行有效的護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】乙肝；傳染途徑；護(hù)理要點(diǎn)；臨床分析

Hepatitis b infection way and the nursing method resolution

Guo isolation shangqiu first peoples hospital infectious department 2 units Henan shangqiu 476000

[Abstract] Objective： In order to further improve our hospital the clinical curative effect of treatment of hepatitis b， in this paper， the transmission way of second liver and nursing methods for the shallow research and discussion. Methods： Our hospital from October 2010 to October 2010 hepatitis b patients admitted during the period of 40 patients， the clinical data were retrospectively analyzed and summarized. Results： The family transmission， sexual transmission and eating out is the main traditional way of hepatitis b， etc. Conclusion： During the clinical treatment for patients with hepatitis b， need combined with the actual situation of patients， effective nursing care of patients.

[key words]hepatitis b； Transmission way； Nursing key points； Clinical analysis

我國乙肝病毒攜帶人數(shù)達(dá)1.2億，全國乙肝患者達(dá)3000萬之多。近些年來，我國乙型病毒性肝炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，占傳染疾病首位，死亡占第三位[ 1 ]。針對這種情況，筆者結(jié)合多年的工作經(jīng)驗(yàn)，對我院自2010年10月至2013年10月期間收治的40例乙型病毒性肝炎患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析和總結(jié)，并取得了一定程度的成果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2010年10月至2013年10月期間在我院傳染病科接受治療的乙型病毒性肝炎患者40例作為本次研究課題的調(diào)查對象?；颊咴诮邮茉\斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的高熱、四肢無力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、精神萎靡、腹痛、惡心嘔吐、失眠等臨床癥狀和體征，安排患者進(jìn)行等尿液檢測、肝功能測試、HBV病毒標(biāo)志物的檢測等相關(guān)檢查，確診本組的40例患者均符合乙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組的40例患者當(dāng)中，共有男性患者26例、女性患者14例；年齡18歲至74歲之間不等，平均年齡為（46.3±5.4）歲；患者的體重在42kg至86kg之間不等，平均體重為（54.5±8.3）kg；患者的病程在4個(gè)月至3年之間不等，平均病程為（1.8±1.2）年。

1.2 方法

本課題的研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，在取得患者和患者家屬同意的情況下，將40例患者在診斷、治療和護(hù)理過程中形成的有關(guān)臨床資料作為本次研究活動的主要參考資料。必要時(shí)，還需要在取得患者家屬的理解和支持后，對其進(jìn)行乙肝肝炎病原學(xué)檢測，對患者進(jìn)行乙型肝炎病毒（HBV）及丙型肝炎病毒（HCV）等常規(guī)篩查[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

首先采用EXCEL軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，然后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)及分析，差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 家庭傳播

在對本組40例乙型病毒性肝炎患者的父母的乙肝肝炎病原學(xué)檢測結(jié)果進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，本組的40例患者的父母當(dāng)中，至少有1人的乙肝表面抗原為陽性，占2.5%。說明本組的40例患者當(dāng)中，可能有2.5%的乙型病毒性肝炎是由于家庭傳播導(dǎo)致的。

2.2 性傳播

在對本組的40例乙型病毒性肝炎患者的婚姻狀態(tài)以及配偶的乙肝肝炎病原學(xué)檢測結(jié)果進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，本組的40例患者當(dāng)中，共有6例患者在婚前為非乙肝，但是其配偶的乙肝表面抗原為陽性，占15%。說明本組的40例患者當(dāng)中，可能有15%的病例是通過性傳播導(dǎo)致的。

2.3 血液傳播

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在對本組40例乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問后，對常見的乙肝傳染途徑進(jìn)行了調(diào)查，其中輸血1例（2.5%）、血制品2例（5%）、注射18例（45%）、手術(shù)3例（7.5%）、口腔就醫(yī)12例（30%），外出就餐35例（87.5%），從中，我們不難發(fā)現(xiàn)，乙肝的傳染途徑以存在外出就餐、注射以及口腔就醫(yī)史的患者居多。

3 討論

乙肝（viral hepatitis type B）又稱乙型病毒性肝炎，主要是由乙肝病毒引起的疾病[4]。不僅對患者的身體健康造成了嚴(yán)重的損害，還對患者的日常生活、工作造成了不同程度的影響，降低了患者的生活質(zhì)量。

3.1 飲食護(hù)理

在對乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行臨床治療期間，護(hù)理人員需要對患者的飲食進(jìn)行管理，在急性期內(nèi)，為患者提供清淡的、容易消化和吸收的食物，以流質(zhì)食物為主。待患者的病情穩(wěn)定，得到一定控制進(jìn)入恢復(fù)期后，護(hù)理人員可以在醫(yī)生的囑咐下，為患者提供富含動植物蛋白，多糖類的食用菌[5]，鼓勵(lì)患者增加對新鮮果蔬的攝入量，以便能夠提高患者的身體機(jī)能和免疫能力，在患者接受治療期間，嚴(yán)禁患者吸煙、飲酒，或服用可能對肝臟造成損害的藥物，保證患者飲食的營養(yǎng)性和均衡性。

3.2 心理護(hù)理

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，多數(shù)乙型病毒性肝炎患者在感染病毒后，會產(chǎn)生不同程度的心理負(fù)擔(dān)，甚至在一定程度上影響了治療的順利進(jìn)行。因此，護(hù)理人員在對乙型病毒性肝炎患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，需要嚴(yán)密觀察患者的心理情緒波動情況，主動與患者溝通，了解患者的真實(shí)想法后，對患者進(jìn)行具有針對性的心理疏導(dǎo)，讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷和家屬的關(guān)愛，提高患者對治療的信心，提高患者的積極性和配合度。

3.3 健康教育

乙型病毒性肝炎患者在接受臨床治，療和護(hù)理期間，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行健康教育，讓患者能夠正確地認(rèn)識乙型病毒性肝炎的危害，掌握日常生活中如何預(yù)防和避免乙型病毒性肝炎的傳播措施，讓患者在日常飲食中習(xí)慣分食或食用公筷[6]，建議乙型病毒性肝炎患者的家庭成員積極地接種乙肝疫苗，避免血液接觸，同時(shí)做好消毒處理。

參考文獻(xiàn)

[1] 王定雯. 乙肝的傳染途徑及護(hù)理方法分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，23（21）：274-275.

[2] 岳福花. 48例乙肝孕婦的心理分析與護(hù)理干預(yù)[A].河南省手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)會議暨圍手術(shù)期安全護(hù)理高級研修班論文集[C].西安：西安財(cái)經(jīng)電子大學(xué)，2009，372-373.

[3] 陳金利. 乙肝病毒攜帶者心理狀況分析及護(hù)理對策探究[J].中國保健營養(yǎng)，2012，18（21）：275-276.

[4] 謝強(qiáng)明，張英. 長沙市2008年健康人群乙型肝炎免疫成功率和免疫水平分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2010，12（23）：352-353.

[5] 陳卓，馬永霞. 淺析乙肝患者健康宣教知識在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用[J]，大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，19（32）：327-328.

[6] 譚曉紅. 高校大學(xué)生乙肝感染情況的調(diào)查分析與健康教育對策[J].中外醫(yī)療，2010，10（27）：442-443.