劉靜 趙麗

【摘 要】目的：對(duì)目前臨床常用的幾種治療宮頸糜爛的療法進(jìn)行研究分析，并對(duì)其療效進(jìn)行對(duì)比，證實(shí)中醫(yī)輔助西醫(yī)療法是治療宮頸糜爛做好的方法。方法：對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近三年收治240例宮頸糜爛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)合出院后隨訪2個(gè)月的資料，將患者分為治療組和對(duì)照組，進(jìn)行比較。結(jié)果：治療組（中醫(yī)輔助西醫(yī)治療組）在有效率、創(chuàng)面愈合情況、出血量、復(fù)發(fā)率等方面與對(duì)照組進(jìn)行比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)輔助西醫(yī)療法是治療宮頸糜爛最好的方法。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)輔助西醫(yī)；宮頸糜爛；療效

宮頸糜爛是婦科的常見(jiàn)病，也是育齡婦女的多發(fā)病，部分患者可引發(fā)或影響宮頸癌的發(fā)展。目前治療宮頸糜爛的方法主要有西醫(yī)常用的藥物和微波結(jié)合治療，中醫(yī)方劑治療和中醫(yī)輔助西醫(yī)療法等，對(duì)這些方法的療效進(jìn)行比較研究，對(duì)于宮頸糜爛的治療方法以及宮頸癌的防治都具有十分重要的意義。對(duì)2010年12月至2013年12月來(lái)社區(qū)治療的240例宮頸糜爛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，結(jié)合出院后隨訪2個(gè)月的資料，將患者分為治療組和對(duì)照組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)輔助西醫(yī)療法是治療宮頸糜爛具有良好療效的方法?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究使用的240例患者為本院2010年12月至2013年12月診治的患者，所有患者都是經(jīng)產(chǎn)婦，將研究對(duì)象按病情分為治療組和對(duì)照組?；颊吣挲g22～49歲，平均34.6歲；病程2～22個(gè)月，平均9.2個(gè)月；根據(jù)宮頸的糜爛面的大小分類：Ⅰ度糜爛的患者126例，Ⅱ度糜爛患者89例，Ⅲ度糜爛患者25例；按照疾病的病理分型：乳突型患者80例，顆粒型患者89例，單純型患者71例。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組的治療方法：該組患者全部采用CYP2I微波綜合治療儀進(jìn)行治療，治療前對(duì)所有患者做宮頸刮片和陰道分泌物的檢查，檢驗(yàn)患者是否并發(fā)宮頸癌、淋病、滴蟲(chóng)、霉菌等感染，如有針對(duì)癥狀進(jìn)行治療。在患者月經(jīng)停止7d后進(jìn)行治療?；颊吲拍蚝?，取截石位，用1‰新潔爾滅對(duì)患者的外陰、陰道及宮頸進(jìn)行消毒，用無(wú)菌紗布將陰道及宮頸的分泌物拭擦干凈。根據(jù)患者的病情選擇CYP2I微波綜合治療儀的治療探頭，一般功率設(shè)為60 W。根據(jù)病情選擇治療時(shí)間，同時(shí)使用愛(ài)寶療、復(fù)方沙棘子油栓、復(fù)方重鉻酸鉀溶液、氧氟沙星栓等藥物并配合西藥抗生素治療。

1.2.2 治療組的治療方法：治療組的患者在使用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)辨證施治輔以利濕、止血、止帶的中藥方劑進(jìn)行治療，臨床使用方劑的組成及用法：方一：茯苓15g，白術(shù)15g，甘草9g，蓮子12g，白果6g，芡實(shí)12g，覆盆子12g，柴胡9g，蛇床子9g，薄荷9g。服用方法：水煎服，1劑/d，分3次口服，一般需要連續(xù)口服15～30付；方二：黃柏12g，蒼術(shù)12g，芡實(shí)12g，白果6g，車前子12g，茯苓12g，升麻5g，龍膽草6g，薏苡仁25g，三七粉沖服3g，茵陳25g，公英12g，當(dāng)歸8g，黃芪12g，雞冠花9g。水煎服，1劑/d，分3次口服。根據(jù)患者癥狀隨癥加減：燥熱，帶黃，大便干結(jié)者，減去當(dāng)歸加檳榔；下腹冷痛，帶下清稀量多者減黃柏、龍膽草加覆盆子、益智仁。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法：將研究所得的數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行檢驗(yàn)分析。

2 結(jié)果

兩組臨床療效比較：根據(jù)本院的研究數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，可知對(duì)照組治療有效率為82.73%，治療組有效率為93.13%，兩種療法的有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療組治療后出血時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯縮短以及出院后隨訪2個(gè)月的復(fù)發(fā)率方面，治療組有明顯的優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)比較具體見(jiàn)表1。

3 討論

宮頸糜爛多由慢性宮頸炎引發(fā)，是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，也是育齡婦女的高發(fā)病?；颊叱Ｓ袔铝慷?、下腹疼痛等癥狀。發(fā)病原因：因炎性分泌物的浸漬使宮頸的鱗狀上皮脫落，宮頸管的柱狀上皮成為表層引發(fā)宮頸炎。治療不及時(shí)，導(dǎo)致炎性反應(yīng)加重，可蔓延到子宮、附件引起其炎性反應(yīng)，重者可致不孕，部分患者可引發(fā)子宮癌?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為此病癥由宮頸受到的物化刺激、細(xì)菌、病原微生物的感染引起。臨床上常使用微波治療儀進(jìn)行物理治療，通過(guò)破壞宮頸陰道部的糜爛組織，促使新生的鱗狀上皮增長(zhǎng)，使之重新覆蓋宮頸從而達(dá)到治療效果。為了減少宮頸糜爛出血，加快其恢復(fù)速度，常輔以中西藥物進(jìn)行治療。

根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果，可以證實(shí)中醫(yī)輔助西醫(yī)治療宮頸糜爛較單純的物理治療結(jié)合西藥治療在療效、出血時(shí)間、愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)率以及患者滿意率等方面有明顯的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)輔助西醫(yī)療法是目前治療宮頸糜爛最好的方法，值得臨床推廣應(yīng)用。同時(shí)也為宮頸癌及相關(guān)疾病的防治提供了參考手段。

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