袁玉婷　劉芬　邵雙　馮姍

摘要：針對目前的健康類網(wǎng)站的模式不成熟，服務不深入，個人健康檔案管理不完善等問題，提出基于輔助診斷專家系統(tǒng)的個人健康顧問網(wǎng)站，就個人健康電子檔案終身管理，個人健康信息預警以及個人健康咨詢等方面進行了深入探究。進而，從系統(tǒng)整體思想，運營模式以及盈利模式做全面細致的闡述。

關鍵詞：個人健康管理；專家系統(tǒng)；健康預警；信息化服務

中圖分類號：F49文獻標識碼：A文章編號：16723198（2014）07016602

1引言

在當今社會，大多數(shù)人缺乏對自己健康狀況的了解，很多人只有生病時才會意識到自己的健康出了問題。最新數(shù)據(jù)顯示中國近70%的人群處于亞健康狀態(tài)，也就是將近9.7億的中國人面臨著健康問題。雖然中國醫(yī)療健康事業(yè)在過去的幾年內(nèi)取得了卓越成就，但公眾健康需求和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展不適應的矛盾比較突出，公眾對于健康咨詢的獲取也從傳統(tǒng)渠道擴展到了基于網(wǎng)絡的新媒體渠道。目前國內(nèi)存在許多健康類網(wǎng)站，市場上大致可以分為傳統(tǒng)醫(yī)療服務、單一網(wǎng)上醫(yī)療咨詢、個性化健康顧問等三種類型。作為國內(nèi)先驅的健康類網(wǎng)站如“39健康網(wǎng)”，“尋醫(yī)問藥網(wǎng)”，“好大夫在線”等，已經(jīng)在健康資訊，醫(yī)患問答，醫(yī)藥導購等方面建立相對系統(tǒng)的服務體系。

任璐就我國健康類網(wǎng)站的環(huán)境、問題以及發(fā)展對策做了有效的探究，但是其研究未提到個人健康管理相關內(nèi)容。郭大權設計了一套基于.NET健康追蹤關懷管理系統(tǒng)，系統(tǒng)包括預約報到、網(wǎng)絡診療和業(yè)務擴展等三個模塊。在《國內(nèi)健康網(wǎng)站的現(xiàn)狀分析及經(jīng)營模式探討》一文中作者提及電子健康檔案及客戶的醫(yī)療信息是終身的，根據(jù)客戶的社會保險或醫(yī)療保險號，醫(yī)生可以很快獲知其所有的醫(yī)療保健信息，如病史、過敏史、拍攝過的醫(yī)學影像、做過的生化分析檢查等，使就診者避免重復檢查，提高了診療效率。縱觀相關研究可以發(fā)現(xiàn)，盡管國內(nèi)健康資訊網(wǎng)站研究和建設上已經(jīng)取得了一定的成果，但是現(xiàn)有研究通常忽略了公眾對個人健康管理與健康信息預警等方面的需求，在該方面一直都缺乏系統(tǒng)研究。

本文在傳統(tǒng)個人健康網(wǎng)站的基礎上，將輔助診斷專家系統(tǒng)與個人健康系統(tǒng)結合，利用輔助診斷專家系統(tǒng)為個人提供個人健康信息預警和診斷服務，為客戶提供個性化的健康顧問服務。

2系統(tǒng)功能設計

2.1系統(tǒng)設計思想

本系統(tǒng)在傳統(tǒng)健康網(wǎng)站的基礎上，利用輔助診斷專家系統(tǒng)的推理能力和專家顧問團的診療意見，為個人客戶提供個性化健康顧問服務，并能方便地針對個人健康狀況做出快速預警。用戶可以通過平臺建立個人終身可共享的電子病歷，再借助輔助診斷專家系統(tǒng)和專家顧問團的意見，適時對用戶健康狀況健康做全面的評估，并且可以和專家團進行咨詢交流，了解自己的健康信息。該系統(tǒng)將個人健康信息、病例信息以及健康檢查信息存檔在該系統(tǒng)中，為用戶提供歷史病歷的終生管理；支持各種最新醫(yī)學知識的查詢，并提供在線健康咨詢服務。

用戶借助網(wǎng)絡平臺針對自己的癥狀進行專業(yè)性的描述，由解釋接口實現(xiàn)文字與代碼的轉換，計算機編碼與癥狀數(shù)據(jù)庫和過敏數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行匹配，通過推理機推理再調(diào)用病療知識庫中的醫(yī)療知識，得到用戶的健康狀況，再由解釋接口由編碼轉換成文字反饋給用戶。此外，用戶和專家醫(yī)師的交流咨詢、專家對知識庫的補充添加、技術工程師對知識庫的整理都可以通過該系統(tǒng)實現(xiàn)。

2.2系統(tǒng)主要功能

針對國內(nèi)外健康資訊類網(wǎng)站存在的缺乏個性化的問題，本文提出了一種以個人健康檔案為基礎，輔助診斷專家系統(tǒng)為支撐的個人健康顧問系統(tǒng)。本系統(tǒng)提供的服務分為自動化服務與個性化的服務兩個緯度。自動化服務模塊中提供了信息服務，個性化服務包括健康檔案的管理與健康咨詢。下面將從信息服務，健康檔案管理，健康預警以及交互服務平臺等四各方面進行詳細闡述。

（1）信息服務。

信息服務模塊旨在為用戶提供有效權威的健康信息服務，以龐大詳細的醫(yī)療知識庫為基礎，收錄權威詳細的醫(yī)療知識，包括各種疾病的癥狀，過敏癥狀，常規(guī)的藥品知識以及專家信息與醫(yī)院信息。本模塊又分成檢索部分與期刊瀏覽部分。在檢索部分用戶可以按疾病，藥品，醫(yī)生，醫(yī)生進行分類檢索。也可以以關鍵字檢索，輸入病癥的詳細描述，檢索需要的信息。在期刊瀏覽部分，收錄了最新的醫(yī)學研究動態(tài)，國內(nèi)國外的醫(yī)學雜志，以及健康知識的普及相關的期刊雜志。

（2）健康檔案管理。

健康檔案管理模塊是網(wǎng)站的核心模塊，分為個人健康檔案的管理以及系統(tǒng)電子健康檔案的管理。在個人電子健康檔案下用戶可以建立自己的電子健康檔案，以及電子病歷的修改，添加，維護等。如果用戶需要健康評估，提交自己的電子健康檔案，經(jīng)過系統(tǒng)的自動評估以及專家的專業(yè)評估反饋給用戶個人健康狀況的評估結果，并根據(jù)具體情況進行健康預警。本系統(tǒng)會根據(jù)電子病歷提取有用的病歷信息，過敏信息，形成癥狀庫與過敏庫，最后把這些信息保存在系統(tǒng)的醫(yī)療知識庫供其他用戶查閱相同的病歷信息。

（3）健康預警功能。

健康預警系統(tǒng)根據(jù)推理機對用戶電子健康檔案的分析提供適時的預警，向用戶發(fā)送健康預警信息。根據(jù)系統(tǒng)目標，我們可以將什么疾病的公理集分為知識庫和證據(jù)庫（事實集）兩個大類。推理機是專家系統(tǒng)的“思維”機構，是用于記憶所采用的規(guī)則和控制策略，它使整個系統(tǒng)能夠以邏輯方式協(xié)調(diào)地工作，并針對用戶或外部系統(tǒng)提出的問題根據(jù)庫中存儲的知識進行推理，從而給出回答。因此，它是整個系統(tǒng)的核心，其根本任務就是控制、協(xié)調(diào)整個系統(tǒng)的工作。

（4）交互服務平臺。

本系統(tǒng)提供醫(yī)患交流平臺，患患交流平臺，醫(yī)生與醫(yī)生交流平臺三種交互平臺。在醫(yī)患交流平臺中提供專家預約與普通醫(yī)師預約服務。用戶可以通過電話直接與專家在線交流，也可以進入中意專家主頁留言，或者在公共留言板上留言。付費用戶可通過視頻與專家面對面交流。在患患交流平臺設置有留言板，論壇，QQ群，博客等版塊，用戶間可以通過此版塊交流經(jīng)驗。在醫(yī)生與醫(yī)生交流平臺本網(wǎng)站在這部分提供專業(yè)期刊，以及最新的醫(yī)學研究。醫(yī)生之間通過這個系統(tǒng)形成一個專家團，定期安排主題討論會，做到真正地把專家知識系統(tǒng)匯集，不斷地填充完善醫(yī)療知識庫。

圖3系統(tǒng)交互服務平臺3盈利模式設計

健康醫(yī)療信息業(yè)市值千億，但這塊大蛋糕并不是那么容易吃得下的！除了高技術門檻和傳統(tǒng)落后的健康理念，醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式也尚未成熟，盈利渠道還在探索之中，成為企業(yè)和投資商亟需解決的屏障。雖然看好目前的醫(yī)療行業(yè)前景，但是許多健康類網(wǎng)站仍然沒有實現(xiàn)全面盈利，而且盈利模式單一。許多網(wǎng)站信息不夠權威，虛假廣告等也直接導致了盈利不樂觀。國內(nèi)的一部分大型醫(yī)療健康網(wǎng)站，“39健康網(wǎng)”、尋醫(yī)問藥網(wǎng)、久久健康網(wǎng)等實現(xiàn)盈利，但是多靠廣告盈利，還有如“好大夫在線”以服務為主要盈利模式的網(wǎng)站目前還處于虧損狀態(tài)。本網(wǎng)站的核心致力于個人健康管理，提供優(yōu)質(zhì)的健康服務。

圖4系統(tǒng)盈利模式設計本網(wǎng)站以健康管理為核心，主要的盈利來自用戶對健康服務的需求。相較于國內(nèi)大多醫(yī)療健康網(wǎng)站主要靠廣告盈利，少數(shù)網(wǎng)站以電子商務和服務盈利。本網(wǎng)站在提供有效的健康服務的基礎上，設計了一套以健康服務為主體，以廣告收入輔助的盈利模式。隨著我國的醫(yī)療制度的改革，人民對健康的重視，這種醫(yī)療咨詢收費服務存在很大的發(fā)展?jié)摿?。同時為了網(wǎng)站的順利發(fā)展，輔助以廣告收入與健康產(chǎn)品的銷售，為網(wǎng)站的前期發(fā)展奠定基礎。隨著網(wǎng)站的逐漸成熟，用戶黏度增強，將逐漸減少廣告投入，增加服務收費。

4結束語

本系統(tǒng)基于輔助診斷專家系統(tǒng)，根據(jù)各種疾病，過敏癥狀，推斷病患健康狀況，適時對用戶健康狀況提出預警。成熟完備的運營模式與切實可行的盈利模式可以保證系統(tǒng)順利運行。目前，個人健康信息服務市場需求巨大，本文提出的基于輔助診斷專家系統(tǒng)的個人健康顧問系統(tǒng)前景廣闊，市場條件也比較成熟。

參考文獻

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