邵道良 邵二華

（河南省周口市商水縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 周口 466100）

銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗死的臨床效果觀察

邵道良 邵二華

（河南省周口市商水縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 周口 466100）

目的分析探討銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗死的臨床效果，并為臨床提供評(píng)價(jià)依據(jù)。方法選取2013年4月至2014年3月來(lái)我院就診的腦梗死患者120例，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組60例采取單獨(dú)用銀杏達(dá)莫注射液治療，治療組60例采取用銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療，兩組患者均口服阿司匹林進(jìn)行常規(guī)治療，15 d后比較兩組患者臨床治療的效果。結(jié)果兩組患者中治療組總有效率為90%，對(duì)照組為73.3%，治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05，差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗死臨床效果顯著，值得我院進(jìn)一步推廣和使用。

銀杏達(dá)莫；奧扎格雷注射液；腦梗死；臨床效果觀察

腦梗死是中老年人常見的臨床疾病，具有病情嚴(yán)重、發(fā)病急等特點(diǎn)，近年來(lái)已經(jīng)成為嚴(yán)重危害中老年人身體健康和生命安全的一大殺手[1]，而隨著人們生活條件的改善和生活習(xí)慣的改變，腦梗死的發(fā)病率也是逐年增高，已經(jīng)成為了醫(yī)師們刻不容緩的一道難題[2]。本文選取來(lái)我院就診的120例患者，分兩組進(jìn)行試驗(yàn)，對(duì)照組采取單用銀杏達(dá)莫治療，而治療組采用銀杏達(dá)莫并聯(lián)合奧扎格雷注射液治療腦梗死，結(jié)果顯示治療組臨床效果顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)我院治療的經(jīng)頭顱CT掃描和MRI證實(shí)為腦梗死的患者120例，對(duì)其隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組60例，其中男性患者36例，女性患者24例，年齡在48～74歲，平均年齡為48.5歲，按疾病類型則可分為丘腦梗死者23例，放射冠梗死者10例，基底節(jié)區(qū)梗死15例，額葉梗死者2例，其他為10例；治療組60例，其中男性患者34例，女性患者26例，年齡在46～71歲，平均年齡為47.6歲，按疾病類型則可分為丘腦梗死者21例，放射冠梗死者11例，基底節(jié)區(qū)梗死16例，額葉梗死者3例，其他為9例；兩組患者的分組資料差異顯著性不明顯（P＞0.05），故無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均口服常規(guī)用藥阿司匹林，劑量為每天1次，每次0.1 g，晚飯后服用，對(duì)有高血壓或糖尿病等并發(fā)癥的患者還要特別注意用法和用量。對(duì)照組采用奧扎格雷注射劑（哈爾濱珍寶制藥有限公司）80 mg+生理鹽水100 mL靜脈滴注，2次/天。治療組采用銀杏達(dá)莫注射液（通化谷紅制藥有限公司）20 mL+生理鹽水250 mL靜脈滴注，2次/天。并聯(lián)合奧扎格雷注射劑（哈爾濱珍寶制藥有限公司）80 mg+生理鹽水100 mL靜脈滴注，2次/天[5]。.以上治療均以15 d為1個(gè)療程。治療過程中密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，并告誡患者注意生活飲食習(xí)慣，忌食高脂肪、高熱量、油膩、辛辣的食品，15 d后對(duì)比兩組患者臨床治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：患者的言語(yǔ)功能和自理能力基本已經(jīng)恢復(fù)正常；顯效：患者的肌力已經(jīng)明顯恢復(fù)，吞咽功能和言語(yǔ)明顯好轉(zhuǎn)，有一定的自理能力；有效：患者的肌力初步恢復(fù)，吞咽功能和言語(yǔ)功能部分好轉(zhuǎn)；無(wú)效：與治療前后相比，患者的臨床癥狀沒有得到改善，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)惡化。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次研究采用的是SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2，檢驗(yàn)計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P＜0.05表明試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者中治療組治愈患者為16例，顯效患者為22例，有效患者為16例，無(wú)效患者為6例，總有效率為90%；對(duì)照組治愈患者為8例，顯效患者為20例，有效患者為16例，無(wú)效患者為16例，總有效率為73.3%，治療組明顯治療效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較P＜0.05，說(shuō)明差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者1個(gè)月后臨床療效比較

3 討 論

腦梗死常見的病因?yàn)楦哐獕?、?dòng)脈硬化和血黏度高等，銀杏達(dá)莫注射液作為第四代銀杏提取制劑，主要的有效成分為銀杏苦內(nèi)脂和黃酮，其中黃酮是一種常見的自由基清除劑，可防止神經(jīng)細(xì)胞受到自由基的破壞，降低血管阻力，改善腦血管微循環(huán)，從而保護(hù)細(xì)胞免受損害，并且可以改善腦梗死患者血液高黏的狀態(tài)[3]；而銀杏達(dá)莫與奧扎格雷聯(lián)用時(shí)，不僅可增強(qiáng)保護(hù)腦部細(xì)胞的作用，還可減少缺血區(qū)的擴(kuò)張，使缺血區(qū)的血流供應(yīng)情況得到改善[4，5]，比單用銀杏達(dá)莫時(shí)療效更顯著，且更有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。

綜上所述，臨床上對(duì)腦梗死患者應(yīng)用銀杏達(dá)莫和奧扎格雷聯(lián)合治療療效可靠確切，治愈率較高，值得臨床上推廣和使用。

[1] 宗俊峰,于挺敏.奧扎格雷鈉聯(lián)合阿魏酸治療急性腦梗死療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2008,34(4):683-686.

[2] 魏越.奧扎格雷聯(lián)合銀杏達(dá)莫治療60例腦梗死的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2013,20(9):120-121.

[3] 吳國(guó)龍.銀杏達(dá)莫注射液對(duì)急性腦梗死患者血脂和C-反應(yīng)蛋白的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,20(20):40-41.

[4] 梁穎紅.銀杏達(dá)莫聯(lián)合奧扎格雷治療急性腦梗死58例臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2013,1(26):1050-1051.

[5] 吳煥英.銀杏達(dá)莫與奧扎格雷聯(lián)合治療腦梗死的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(6):81-82.

R743.3

B

1671-8194（2014）27-0275-01