康曉平

摘要：目的：分析和研究中藥補中益氣湯在脾胃氣虛型便秘治療中的應用效果。方法：我們選取2011年7月—2013年9月脾胃氣虛型便秘患者128例，將其按數(shù)字隨機表法分為對照組64例與觀察組64例。對照組患者給予麻仁潤腸丸口服治療；觀察組患者給予補中益氣湯口服治療，將兩組患者治療4周后的效果進行對比。結果：治療4周后，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者治療期間不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：將中藥補中益氣湯應用于脾胃氣虛型便秘患者治療中，能夠從根本上消除便秘原因，并且患者在服用藥物治療期間，不良反應發(fā)生率較低，安全可靠，對提高患者的生活質量有重要意義。

關鍵詞：補中益氣湯；麻仁潤腸丸；脾胃氣虛型便秘；效果觀察

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0048-02脾胃氣虛型便秘在臨床上是較常見疾病類型，是大腸傳導功能失常所致，在老年人群中較常見。不良飲食習慣、不良生活習慣、精神緊張、睡眠不足、濫用瀉藥等均可誘發(fā)。該病病情纏綿，經(jīng)久不愈，嚴重影響患者身心健康[1]。西醫(yī)常給予患者口服瀉藥進行治療，雖然可緩解患者便秘癥狀，但長期服用瀉藥，會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，限制其應用范圍。本文選取脾胃氣虛型便秘患者64例，采用補中益氣湯進行治療，療效比較滿意，現(xiàn)將具體內容匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2011年7月—2013年9月脾胃氣虛型便秘患者128例，將其按數(shù)字隨機表法分為對照級64例與觀察組64例。對照組患者中：男26例，女38例；年齡在37—83歲，平均年齡為67.4±8.7歲；病程在1—12年，平均病程為5.6±2.4年。觀察組患者中：男31例，女33例；年齡在35—78歲，平均年齡為61.2±8.4歲；病程在1—9年，平均病程為4.8±2.1年。排除標準：腸道器質性病變患者；藥物引起便秘患者。兩組患者的一般資料相比，在性別、年齡、病程等方面沒有統(tǒng)計學意義，相關數(shù)據(jù)具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予麻仁潤腸丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠生產(chǎn)）口服治療：麻仁潤腸丸2丸口服，日2次，4周為一個療程。

觀察組患者給予補中益氣湯口服治療，方劑組成為：炙黃芪、白術各30g；當歸、萊菔子各20g；黨參、陳皮、桃仁、枳實各15g；柴胡、杏仁各12g；升麻、肉蓯蓉各10g；甘草6g。若患者有口干、苔厚癥狀，去黨參，加入太子參15g，生地、石斛各10g；若患者有腹脹、便干癥狀，加入火麻仁10g，厚樸15g。日1劑，用水煎至400ml，分早晚兩次服用，4周為一個療程。

兩組患者治療期間均合理飲食，多食用新鮮蔬菜與水果以及粗糙多渣雜糧；加強運動；定時排便。

1.3 評價指標

療效判定標準[2]。治愈：有便意后，即可順利排便，每日1次，便后無乏力、腹痛感。好轉：有便意后在20分鐘內即可排出，間隔2-3天排便 1次，乏力、腹痛癥狀減輕。無效：有便意后很難排出，乏力、腹痛癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 11.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析與整理，統(tǒng)計方法行卡方檢驗，將P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義判定標準。

2 結 果

（1）治療4周后，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表（例）

組別例數(shù)治愈好轉無效總有效率（%）觀察組643227592.2對照組6414311970.3X28.17P<0.05（2）觀察組患者治療期間不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，詳見表2。

3 討論

脾胃氣虛型便秘主要是因氣血虧虛，致機體陰陽失調，日久熱壅胃腸，導致腸道傳導失司所致[3]。脾與胃居臟腑之中焦，其為水谷之海，臟腑之升降樞紐。胃主降濁、脾主升清，一升一降共成飲食之攝納與傳導、輸布與運化。脾清不升、胃濁不降，相因為病。故中醫(yī)治療原則為：益氣、健脾、和胃。補中益氣湯方劑中：黃芪具有托瘡生肌、益氣固表、利水消腫、斂汗固脫的作用，黨參具有健脾益肺、補中益氣之功；白術具有健脾益氣、燥濕利水的作用；甘草具有補脾益氣、清熱解毒的作用，本組方劑中取其健脾、益氣之功效[4]。肉蓯蓉具有補腎陽、益精血、潤腸通便的作用；當歸具有活血補血、潤腸通便的作用；萊菔子具有消食除脹、降氣化痰的作用；桃仁具有活血化瘀、潤腸通便的作用；枳實有破氣消積、化痰除痞之功效；杏仁有清積食、散滯的作用，本組方劑共取其潤腸通便、消積散滯之功效。升麻與柴胡共取其升舉清陽之功；陳皮取其理氣之功，以防壅滯，諸藥配伍應用，共奏補中益氣、行氣潤腸、升清降濁之功效，故該方劑治療脾胃氣虛型便秘效果甚佳，達到了標本兼治的目的。從本次研究結果可以看出，觀察組患者治療總有效率為92.2%，明顯高于對照組，其與周學鵬等人的研究結果相似[5]，這一結果提示：補中益氣湯是治療脾胃氣虛型便秘有效方劑。從表2看，觀察組患者治療期間不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，這一結果提示：補中益氣湯患者在服用期間，副作用小，安全性較高，值得臨床應用與推廣。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況對比表（例）

組別例數(shù)用藥期間有腹痛

或腹瀉癥狀停藥后，便秘

癥狀加重對藥物

形成依賴發(fā)生率（%）觀察組642003.1對照組6454725.0X24.95P<0.05參考文獻

[1]胡昌珍，張怡，王東.補中益氣湯加減治療老年氣虛型便秘的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（03）：34-35.

[2]武健.補中益氣湯治療便秘[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20（05）：57.

[3]何云貴.補中益氣湯化裁方治療習慣性便秘150例[J].光明中醫(yī)，2010，25（06）：216.

[4]左興齊.補中益氣湯治療老年性便秘臨床觀察[J].中外健康文摘 ，2012，19（38）：85.

[5]周學鵬，徐冉，蘇海燕等.補中益氣湯加味治療脾胃氣虛型便秘臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥，2012，32（09）：112-113.