巫代英

摘要： 目的：分析CNP臨床護(hù)理路徑管理模式對(duì)行子宮肌瘤切除術(shù)患者的臨床應(yīng)用效果。方法：從2011年3月到2014年3月在我院行子宮肌瘤切除的患者中選取100例病例，隨機(jī)分為采取CNP管理模式的觀察組（50例）與采取常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組（50例）。比較兩組包括住院費(fèi)用、住院天數(shù)、護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握情況，對(duì)比分析CNP管理對(duì)于子宮切除患者的臨床效果。結(jié)果：采用CNP管理模式的觀察組住院天數(shù)為（7.16±1.72）d，低于對(duì)照組（9.25±1.96）d，此外觀察組患者滿意度為94.0%，顯著高于對(duì)照組82.0%（p<0.05），同時(shí)兩組并發(fā)癥發(fā)生率、住院費(fèi)用、健康知識(shí)掌握等情況也均有統(tǒng)計(jì)差異（p<0.05）。結(jié)論：采用CNP管理模式可有效減少患者住院時(shí)間與住院費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，并提高護(hù)理滿意度，使醫(yī)護(hù)質(zhì)量得到有效提高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；管理模式；子宮肌瘤切除術(shù)

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0174-01 CNP管理模式是指從患者入院直至出院，包括疾病檢測(cè)、治療、護(hù)理等一系列過程中，以患者作為中心，而設(shè)計(jì)的整體性工作計(jì)劃，使患者得到最佳治療效果[1]。為分析CNP臨床護(hù)理路徑管理模式對(duì)行子宮肌瘤切除術(shù)患者的臨床應(yīng)用效果，本次研究選取我院100例子宮肌瘤切除病例，隨機(jī)分為采取CNP管理模式的觀察組（50例）與采取常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組（50例）。比較兩組包括住院費(fèi)用、住院天數(shù)、護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握情況，對(duì)比分析CNP管理對(duì)于子宮切除患者的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料： 從2011年3月到2014年3月在我院行子宮肌瘤切除的患者中選取100例病例，隨機(jī)分為采取CNP管理模式的觀察組（50例）與采取常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組（50例），觀察組平均年齡為（42.6±5.8）歲，肌瘤數(shù)為（3.82±1.46）個(gè)，對(duì)照組平均年齡為（43.2±6.2）歲，肌瘤數(shù)為（3.78±1.62）個(gè)，兩組一般資料沒有統(tǒng)計(jì)差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法： 對(duì)照組根據(jù)疾病診斷、護(hù)理評(píng)估、治療計(jì)劃等常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理。觀察組具體護(hù)理方式如下：

患者入院時(shí)起先由護(hù)理人員助其了解醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)規(guī)章制度，包括病房、衛(wèi)生間、醫(yī)護(hù)辦公室等的位置，并與主管醫(yī)師及護(hù)理人員進(jìn)行初步熟識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行初次健康宣教。通過與患者接觸的過程中，了解患者的心理情況，從中發(fā)覺患者的不良情緒，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。術(shù)前1d輔助患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)術(shù)前檢查，并對(duì)患者和其家屬講解治療的必要性和基本操作，術(shù)中配合醫(yī)師實(shí)施手術(shù)，并將手術(shù)情況告知患者及其家屬，術(shù)后為患者制定飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，督促患者定時(shí)復(fù)診，于患者離院時(shí)，再次進(jìn)行健康宣教，增加患者對(duì)于疾病的防治意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)： 將100例患者隨機(jī)分為采取CNP管理模式的觀察組（50例）與采取常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組（50例）。比較兩組包括住院費(fèi)用、住院天數(shù)、護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握情況。健康知識(shí)通過調(diào)查表進(jìn)行情況調(diào)查，包括患者對(duì)于子宮肌瘤基本病理掌握、治療方法、手術(shù)方法、術(shù)后護(hù)理、飲食結(jié)構(gòu)等內(nèi)容，得分與患者知識(shí)掌握情況成正比。滿意度調(diào)查則分為很滿意，滿意，不滿意等三個(gè)等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用CNP管理模式的觀察組住院天數(shù)為（7.16±1.72）d，低于對(duì)照組（9.25±1.96）d，此外觀察組患者滿意度為94.0%，顯著高于對(duì)照組82.0%（p<0.05），同時(shí)兩組并發(fā)癥發(fā)生率、住院費(fèi)用、健康知識(shí)掌握等情況也均有統(tǒng)計(jì)差異（p<0.05）。具體見表1、2。

表1 兩組住院時(shí)間、費(fèi)用及并發(fā)癥情況

組別 總例數(shù)住院時(shí)間（d）住院費(fèi)用（元）并發(fā)癥情況[n（%）]觀察組507.16±1.725486.8±252.81（2.0%）對(duì)照組509.25±1.966236.4±306.68（16.0%）P值<0.05<0.05<0.05t值4.6865.8625.264

表2 兩組護(hù)理滿意度和健康知識(shí)掌握情況

組別總例數(shù)滿意度[n（%）]很滿意滿意不滿意健康知識(shí)積分觀察組5030（60.0%）17（34.0%）3（6.0%）92.68±8.6對(duì)照組5022（44.0%）19（38.0%）9（18.0%）76.87±7.9P值 <0.05 <0.05t值 5.684 6.2453 討論

CNP是一種全新護(hù)理模式，從患者入院時(shí)起，即以患者為中心，對(duì)包括疾病檢測(cè)、治療、護(hù)理等一系列過程實(shí)施整體性綜合護(hù)理。在CNP管理模式中，患者可透明化了解護(hù)理內(nèi)容及護(hù)理目標(biāo)[2]。通過充分調(diào)動(dòng)患者主觀性，是患者從被動(dòng)接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與進(jìn)護(hù)理過程中[3]，并通過強(qiáng)化護(hù)理自身健康知識(shí)的掌握情況，提高自我護(hù)理意識(shí)，使患者獲得最佳治療效果。本次研究中采用CNP管理模式的觀察組住院天數(shù)為（7.16±1.72）d，低于對(duì)照組（9.25±1.96）d，此外觀察組患者滿意度為94.0%，顯著高于對(duì)照組82.0%（p<0.05），同時(shí)兩組并發(fā)癥發(fā)生率、住院費(fèi)用、健康知識(shí)掌握等情況也均有統(tǒng)計(jì)差異（p<0.05）。由此可見采用CNP管理模式可有效減少患者住院時(shí)間與住院費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)，并提高護(hù)理滿意度，使醫(yī)護(hù)質(zhì)量得到顯著提高，值得在子宮肌瘤切除患者的臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓立榮，許家珍，韓爽，等.臨床路徑表在子宮肌瘤手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J]長江大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2011，6 （6） ：23-25.

[2] 鄧玉紅，王忠，馬利，等.實(shí)施臨床路徑的意義及其應(yīng)用現(xiàn)狀[J]現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展2012.10（9）：1756-1759.

[3] 張帆，劉本祿.臨床路徑在我國醫(yī)院管理中應(yīng)用的現(xiàn)狀與展望[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011.20（7）：410-413.