伊米妮古麗·阿比力江 楊莉娟

摘要： 目的：觀察腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者綜合護理干預的臨床效果。方法：資料選取本院2013年3月-2014年3月收治的腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者共96例，隨機分為研究組與對照組；研究組48例予綜合護理干預，對照組48例予常規(guī)護理；觀察護理后兩組患者自我效能感及生活質量評分量表SCL-90的評分結果。結果：研究組的自我效能感評分顯著高于對照組（P<0.05），研究組SCL-90評分結果顯著高于對照組（P<0.05）。結論：腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者綜合護理干預的臨床效果顯著，具有臨床應用價值。

關鍵詞：腫瘤；深靜脈血栓；綜合護理干預

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0189-01 腫瘤患者由于多選擇化療方式進行治療，易出現深靜脈血栓等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質量與治療積極性，由此，腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者予有效的護理干預具有重要作用[1]。本研究對腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者綜合護理干預的臨床效果進行分析，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料選取本院2013年3月-2014年3月收治的腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者共96例，按隨機數字分為研究組與對照組。研究組48例，男女比例27：21，年齡26-67歲，平均（62.48±2.19）歲；對照組48例，男女比例28：20，年齡27-69歲，平均（63.38±1.78）歲。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法： 對照組予常規(guī)護理：在藥物輔助下進行護理治療，對患者進行用藥指導。研究組予綜合護理干預，包括藥物護理、心理護理、運動護理等方面。藥物護理：使用鏈激酶、尿激酶等藥物配合治療，用藥期間對患者情況進行密切監(jiān)測，準備凝血藥物及時補充患者的凝血分子。心理護理：腫瘤與深靜脈血栓會導致患者身體痛苦，導致患者產生緊張、焦慮、抑郁等情緒。由此，醫(yī)護人員積極與患者 進行溝通交流，用專業(yè)知識解答患者疑慮，提升其治療信心。運動護理：患肢保持高于心臟20-30cm姿勢促進血液的回流，指導患者進行下床活動，配合使用彈力繃帶等，對淺靜脈產生適度壓迫感，控制下肢腫脹。

1.3 觀察指標： 觀察護理后兩組患者自我效能感評分，滿分為40分，分值越高說明患者的治療信心越充分。觀察兩組患者生活質量評分量表SCL-90評分，得分越高說明患者相關環(huán)境的生活質量越好，對結果進行統(tǒng)計學分析[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析： 數據以SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計分析，一般資料以（x±s）完成表示，計量資料以t完成檢驗，計數資料應用X2完成檢驗，，P<0.05表示比較具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的自我效能感評分對比： 研究組護理后的自我效能感評分顯著高于對照組（P<0.05），詳情見表1。

表1兩組患者護理后的自我效能感評分對比（x±s，分）

組別例數（n）癥狀應對軀體功能疼痛管理研究組4826.04±5.2132.55±7.0316.37±2.36對照組4819.68±6.3425.46±6.3711.19±3.422.2 兩組患者護理后生活質量評分對比： 研究組護理后的生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05），詳情見表2。

表2兩組患者護理后生活質量評分對比（x±s，n=48，分）

組別心理生理環(huán)境社會研究組14.97±1.8516.53±1.8714.36±2.3416.07±2.34對照組11.12±1.6310.38±1.649.67±2.0311.53±1.983 討論

深靜脈血栓是腫瘤的常見并發(fā)癥之一，其發(fā)病原因包括以下三點：首先，腫瘤會釋放癌性促凝活性因子，破壞患者機體中的抗凝血機制；其次，髂總動脈與左髂靜脈存在交叉點，而后者的行徑較長，容易引起迂曲；最后，腫瘤會增加患者的高代謝產物，從而增強血小板的凝結功能。腫瘤及其化療治療為患者帶來身體上的痛苦，深靜脈血栓則會導致患者下肢腫痛，患者長期受病痛折磨易產生負面心理情緒[3]。由此，本研究選取96例腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者，將其隨機分為研究組與對照組，對研究組予綜合護理干預。該干預方式包括藥物護理、心理護理、運動護理等，對患者進行了綜合性的護理，取得一定效果。

觀察兩組患者護理后的自我效能感評分，可得研究組的自我效能感評分顯著高于對照組，說明該組在癥狀應對、軀體功能、疼痛管理等方面具有較充分的應對信心。上述結果的主要原因是綜合護理干預對注重對患者進行心理護理，護理人員與患者進行積極溝通，了解患者的心理活動，以此為依據制定針對性的心理護理干預方案，運用專業(yè)知識與情感交流解答患者的疑問，緩解患者的焦慮與緊張情緒，有效增強患者的治療信心。觀察兩組護理后生活質量評分，可得研究組生活質量評分顯著高于對照組。綜合護理干預對并發(fā)深靜脈血栓的患者進行了運動護理，對患肢的擺放位置進行調整，并根據患者的實際情況指導其進行適量運動，既能夠控制血栓形成，又可有效幫助患者建立治療的信心，提升患者的生活質量。另外，醫(yī)護人員還可以對患者及其家屬進行健康知識教育，提升其對腫瘤疾病的認知，進一步提升護理效果。

綜上所述，腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者綜合護理干預的臨床效果顯著，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 羅義瓊，石兵.乳腺癌晚期化療后下肢深靜脈血栓形成的危險因素與護理干預[J].中國腫瘤臨床與康復，2014，21（05）：613-616.

[2] 王穎.綜合護理干預對婦科手術患者發(fā)生下肢靜脈血栓的影響[J].首都醫(yī)藥，2014，28（02）：49-50.

[3] 莫艷珍.老年臥床并發(fā)深靜脈血栓患者的臨床護理體會[J].中國藥物經濟學，2013，28（02）：334-335.