楊小峰

摘要：

目的：對(duì)頭痛患者頭顱檢查以及相關(guān)的臨床分析進(jìn)行探究。方法：選取40例頭痛入院接受顱腦CT檢查患者作為觀察對(duì)象，對(duì)其病因以及臨床診療情況進(jìn)行分析。結(jié)果：CT檢查以及相關(guān)診斷結(jié)果顯示40例患者中緊張性頭痛者8例，高血壓腦病造成頭痛的患者2例，偏頭痛19例，其他類型以及其他原因造成的頭痛11例；而 CT 掃描檢查陽性的結(jié)果年齡、性別等因素有關(guān)。結(jié)論：臨床上對(duì)伴有頭痛的癥狀要提高重視程度，在必要的時(shí)候可以考慮實(shí)施臨床觀察以及做進(jìn)一步的檢查。

關(guān)鍵詞：頭痛患者；頭顱CT檢查；臨床分析

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0222-01

頭痛屬于臨床上最為常見的癥狀之一，其病因比較復(fù)雜，多為預(yù)后相對(duì)較好的原發(fā)性頭痛，當(dāng)然也有很多是伴隨有器質(zhì)性病變的繼發(fā)性頭痛^[1]。頭痛類癥狀嚴(yán)重的影響其患者的生活質(zhì)量，同時(shí)隱藏在頭痛癥狀背后的各種致病因素也是對(duì)患者生命健康的潛在威脅^[2]。本文選取了2011年12月-2013年12月期間因頭痛在本院接受顱腦CT檢查以及相關(guān)診療的40例患者作為觀察對(duì)象，對(duì)其臨床情況進(jìn)行了回顧性的分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料： 選取2011年12月-2013年12月期間因頭痛在本院接受顱腦CT檢查以及相關(guān)診療的40例患者作為觀察對(duì)象，患者年齡在10-77 歲之間，平均為（44.05±2.25）歲；其中男22例，女18例；患者頭痛癥狀持續(xù)時(shí)間在1d-3個(gè)月之間，平均為9.05±0.0 5d。

1.2 方法： 所有患者均實(shí)施了顱腦CT 檢查，使用的設(shè)備為西門子64 排CT 機(jī)，層厚設(shè)定在5- 10mm之間進(jìn)行橫斷螺旋掃描，對(duì)患者頭痛類型、病因等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析；同時(shí)對(duì)不同性別、年齡患者的顱腦CT檢查陽性情況進(jìn)行比較、分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法： 在本文中相關(guān)的數(shù)據(jù)信息均導(dǎo)入到SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

CT檢查以及相關(guān)診斷結(jié)果顯示40例患者中，原發(fā)性頭痛患者27例，繼發(fā)性頭痛患者13例；屬于緊張性頭痛者為8例，高血壓腦病造成頭痛的患者2例，偏頭痛19例，其他類型以及其他原因造成的頭痛11例（其中包括：病毒性腦膜炎導(dǎo)致的頭痛5例，蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的頭痛2例，低顱壓導(dǎo)致的頭痛3例，青光眼導(dǎo)致的頭痛1例）。而 CT 掃描檢查陽性的結(jié)果年齡、性別等因素有關(guān)：40例頭痛患者中，顱腦CT檢查中22例男性患者陽性率為36.37%；18例女性例患者的陽性率為33.33%，男女陽性率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P <0.05） 。同時(shí)觀察結(jié)果顯示，超過35歲年齡段的患者其CT陽性率顯著高于低于這一年齡段的患者（ P <0.05），并且呈現(xiàn)年齡越大CT 檢查陽性率越高的趨勢。

3 討論

對(duì)于頭痛癥狀本身而其屬于是臨床最常見的癥狀之一，造成頭痛病癥的原因很多而且比較復(fù)雜，臨床上大致的將其分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩大類^[3]。其中原發(fā)性頭痛一般是屬于預(yù)后較好的良性病情，如偏頭痛就是其中的一種，而繼發(fā)性頭痛則多為器質(zhì)性病變所造成的^[3]。而在臨床上，對(duì)于頭痛的診斷都是建立在排除繼發(fā)性頭痛的基礎(chǔ)之上才確定為原發(fā)性頭痛的^[4]。

在頭痛的診斷方面，采用顱腦CT檢查是一種可靠的診斷方法，其簡便易行，很多的頭痛患者可以在顱腦CT檢查后明確其發(fā)病原因或者是排除一些繼發(fā)性頭痛的可能^[4]。在本次臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，40例頭痛患者實(shí)施顱腦CT檢查后證實(shí)原發(fā)性頭痛患者27例，繼發(fā)性頭痛患者13例；其中屬于緊張性頭痛者為8例，偏頭痛19例；高血壓腦病造成頭痛的患者2例，病毒性腦膜炎導(dǎo)致的頭痛5例，蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的頭痛2例，低顱壓導(dǎo)致的頭痛3例，青光眼導(dǎo)致的頭痛1例。而 CT 掃描檢查陽性的結(jié)果年齡、性別等因素有關(guān)：男性的陽性率顯著的高于女性（ P <0.05） ，并且年齡越大CT 檢查陽性率越高。這與相關(guān)的臨床研究結(jié)果也是基本一致的^[4]，這樣的結(jié)果表示在很多時(shí)候?qū)τ谝灶^痛就診患者，不能僅憑其頭痛癥狀就盲目的實(shí)施CT顱腦檢查，畢竟這樣的檢查對(duì)機(jī)體還是有一定的損害的，在實(shí)際的臨床診療過程中需要根據(jù)患者的臨床指征判斷是原發(fā)性還是繼發(fā)性頭痛的基礎(chǔ)上再進(jìn)一步的實(shí)施顱腦CT檢查。但是需要注意的是，對(duì)于CT顱腦檢查呈現(xiàn)陰性的患者，是需要進(jìn)一步的實(shí)施臨床觀察和其他方面的更為細(xì)致的檢查。本組觀察對(duì)象中，雖然繼發(fā)性頭痛為少數(shù)，但是一旦延誤診治，就會(huì)出現(xiàn)使得患者的病情惡化造成不良后果^[5]。

總的來說，造成頭痛癥狀的原因具有多樣化、復(fù)雜等特點(diǎn)，通過CT顱腦檢查一些典型的繼發(fā)性頭痛可以很好的得到診斷，但對(duì)于一些不典型的病例則需要醫(yī)護(hù)人員重視起來，因?yàn)檫@類情況的潛在的風(fēng)險(xiǎn)很大，在必要的時(shí)候可以考慮實(shí)施臨床觀察以及做進(jìn)一步的檢查。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐云香，高志偉，倪耀輝.門診頭痛患者780例頭顱CT檢查及臨床分析[J].交通醫(yī)學(xué)，2010，06：670-671.

[2] 吳冰茜.小兒病毒性腦炎頭顱CT與MRI的比較[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2012.

[3] 王駿.頭痛與CT檢查[J].開卷有益（求醫(yī)問藥），2008，04：22-23.

[4] 陸新昱.非外傷頭痛患者CT檢查結(jié)果分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2013，05：554-555.

[5] 朱燚，周東.門診頭痛患者1700例的臨床分析[J].華西醫(yī)學(xué)，2008，03：462-463.