宋巧

摘要：

目的：觀察與評價阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床療效。方法：將2012年4至2013年10月我院接受的缺血性腦卒中的94例患者隨機分為觀察組（47例）和對照組（47例）。治療組患者采用阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，對照組患者采用阿托伐他汀治療。分析兩組患者治療前后的血脂水平、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)率等數(shù)據(jù)，評價兩種方法的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療后血脂水平改善效果明顯好于對照組（P<0.05），觀察組患者腦卒中復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患者的不良反應(yīng)率與對照組患者沒有明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中能夠有效改善患者的血脂水平，降低治療后的復(fù)發(fā)率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床治療中推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中； 阿托伐他汀； 阿司匹林； 血脂水平

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0247-01

腦卒中能夠中斷腦動脈血流，造成局部腦組織缺血性壞死，嚴重威脅人類的生命健康。因此有效提高腦卒中的預(yù)防和治療水平成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要課題。研究表明他汀類藥物和阿司匹林有良好的協(xié)同作用，能夠有效改善腦卒中患者的血脂水平，降低腦卒中的復(fù)發(fā)率，不良反應(yīng)率較低，治療效果顯著^[1]。本研究以在我院接受的缺血性腦卒中的患者為研究對象，評價阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取2012年4至2013年10月在我院接受的缺血性腦卒中治療的94例患者，隨機分為觀察組（n=47）和對照組（n=47）。所有患者均符合缺血性腦卒中的診斷標準。觀察組中男性31例，女性16例，年齡48—72歲，平均年齡為57.18±10.72歲。對照組中男性32例，女性15例，年齡49—71歲，平均年齡56.91±10.09歲。兩組患者在性別、年齡、病情等數(shù)據(jù)資料方面沒有顯著的差異（p>0.05），有可比性。

納入標準：符合腦卒中診斷標準；首次發(fā)生腦卒中患者；簽署知情同意書。

排除標準：感染類疾病、藥物過敏、呼吸系統(tǒng)和肝腎疾病患者予以排除^[2]。

1.2 治療方法：兩組患者均在治療的前兩周進行丁咯地爾輸液改善腦循環(huán)治療，治療兩周后進行丁咯地爾片口服改善腦循環(huán)治療。

1.2.1 治療組患者采用阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療。睡前服用阿托伐他汀20mg，每日一次，早餐后服用阿司匹林100mg，每日一次。

1.2.2 對照組患者采用阿托伐他汀治療。睡前服用阿托伐他汀20mg，每日一次。

1.3 療效評價：

在治療前和治療6個月后抽取患者的肘靜脈血液檢測血脂水平變化^[2]。隨訪并記錄患者腦卒中的復(fù)發(fā)率。統(tǒng)計患者接受治療后發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：

采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對患者接受治療前后的血脂水平、腦卒中復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)率等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，血脂水平等計量資料采用平均數(shù)±標準差的形式表示，對這些計量數(shù)據(jù)進行t檢驗，治療后腦卒中復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)率等計數(shù)資料采用百分數(shù)的形式表示，對這些計數(shù)資料進行卡方檢驗，P < 0.05，表明計量數(shù)據(jù)、計數(shù)數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂水平比較：

治療前兩組患者的TC、TG、LDL-C和LDL-C通過t檢驗，p>0.05，治療前兩組患者的血脂水平?jīng)]有明顯差異。治療前后兩組患者的TC、TG、LDL-C和LDL-C通過組內(nèi)t檢驗，p<05，治療后兩組患者的血脂水平都有顯著變化，表明兩種治療方法都能有效改善患者血脂水平。通過對治療后兩組患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C通過組間t檢驗，p<05，治療后兩組患者血脂水平改善差異顯著，表明阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中更能有效改善患者的血脂水平。見表1。

3 討論

缺血性腦卒中的主要治療策略為抗動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的主要受高血脂癥的威脅，因此調(diào)脂、抗凝是治療缺血性腦卒中的主要策略。研究表明阿托伐他汀類藥物是治療動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)啊藥物，能夠有效降低TC、TG、LDL-C水平和提高HDL-C水平，從而有效改善血脂水平^[3]。阿司匹林具有抑制血小板的作用，抑制血小板粘附、聚集和活化，從而防止血栓的形成。

本研究中阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林用于治療缺血性腦卒中治療，治療后患者血脂水平得到有效改善，且與阿托伐他汀單用相比改善效果明顯。 阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療患者腦卒中復(fù)發(fā)率明顯更低，兩者聯(lián)合能夠有效抑制腦卒中發(fā)生的誘因，達到預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)的目的。結(jié)果表明阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中能夠有效改善患者的血脂水平，降低治療后的復(fù)發(fā)率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床治療中推廣

參考文獻

[1] 黎麗云.阿托伐他汀、阿司匹林聯(lián)合丹星通絡(luò)湯預(yù)防缺血性腦卒中的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7：87-88.

[2] 劉社莉.口服阿托伐他汀、阿司匹林預(yù)防缺血性腦卒中的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47：149-153.

[3] 葉紅梅.他汀類藥物臨床研究進展[J].中國藥師，2009，72（2）：176.