黃云波

摘要：

目的：研究中醫(yī)西藥結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：回顧性分析2010年8月～2013年8月我院婦科共收治80例慢性盆腔炎患者的臨床資料，并將所有患者按入院順序隨機(jī)劃分成應(yīng)用中西醫(yī)藥結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組與單用西藥治療的對照組，比較兩組患者的臨床治療效果與復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率為97.5%，復(fù)發(fā)率為7.5%；對照組的總有效率為90%，復(fù)發(fā)率為20%；說明實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果優(yōu)于對照組，比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性盆腔炎應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，可顯著提高疾病治愈率，降低疾病復(fù)發(fā)率，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床治療效果

【中圖分類號】

R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0258-01

慢性盆腔炎在婦科臨床上是一種極為多見的慢性炎癥，其主要臨床表現(xiàn)為精神不振、白帶增多、月經(jīng)紊亂、下腹部墜脹和腰骶部酸痛等，對患者的身心健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重性影響。本文采用中西醫(yī)結(jié)合治療40例慢性盆腔炎患者，均取得了令人滿意的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

回顧性分析2010年8月～2013年8月我院婦科共收治80例慢性盆腔炎患者的臨床資料，本組患者均與有關(guān)規(guī)定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。將所有患者按入院順序隨機(jī)劃分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者40例，年齡為23～55歲，平均年齡為（33.4±5.3）歲；病程為5個月～4.2年，平均病程為（16.2±3.7）個月。對照組患者40例，年齡為24～53歲，平均年齡為（34.8±5.6）歲；病程為8個月～4年，平均病程為（15.8±3.4）個月。兩組患者的年齡、身高、體重、病程、病因等基本資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但存在可比性。

1.2 治療方法：

對照組患者先予以0.4g乳酸左氧氟沙星注射液實(shí)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)靜注7d后停藥；再予以0.8g替硝唑注射液實(shí)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)靜注7d后停藥；最后予以0.4g甲硝唑片配合溫開水口服，3次/d，30d為一個療程。

實(shí)驗(yàn)組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，加用中藥盆炎清方湯劑，主要成分包括25g紅藤、20g黃芪、15g蒲公英、15g菟絲子、12g桃仁、12g白術(shù)、10g當(dāng)歸、10g淫羊藿、10g黃柏、6g炙甘草，水煎服，1劑/d，30d為一個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：

臨床癥狀與生命體征完全消失，經(jīng)輔助檢查正常者為治愈；臨床癥狀與生命體征明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)輔助檢查正常者為顯效；臨床癥狀與生命體征逐步緩解，經(jīng)輔助檢查改善者為有效；治療前后的臨床癥狀與生命體征無任何變化，甚至有病情加劇者為無效?？傆行剩?）=（顯效+有效）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本組患者的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示計(jì)量資料，采用χ2表示計(jì)數(shù)資料，兩組患者之間的比較采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，比較存在顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效果：

實(shí)驗(yàn)組的總有效率為97.5%，對照組的總有效率為90%，說明實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的復(fù)發(fā)率： 兩組患者治療結(jié)束后，隨訪調(diào)查6個月～1年，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組有3例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，占總數(shù)7.5%；對照組有8例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，占總數(shù)20%。對照組的復(fù)發(fā)率明顯高于對照組，比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

女性內(nèi)生殖器、盆腔腹膜與周圍結(jié)締組織的慢性炎癥均稱為慢性盆腔炎，其發(fā)病機(jī)制多與人體免疫力下降、急性盆腔炎反復(fù)發(fā)作、內(nèi)分泌系統(tǒng)變化等因素有關(guān)。過去臨床上通常采用抗生素藥物治療慢性盆腔炎，但因該病無法在病變組織中將病原菌完全檢測出來，所以不能正確判斷細(xì)菌感染類型，最終導(dǎo)致臨床治療效果不佳。單用西藥治療慢性盆腔炎存在著一定的局限性，而且在很大程度上無法實(shí)現(xiàn)診治需求，所以臨床上不提倡單用西藥治療該病。

慢性盆腔炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“不孕”“帶下”“崩漏”“癥瘕”“腹痛”范疇，其主要是由于病久不愈、胞絡(luò)空虛、耗傷正氣、反復(fù)發(fā)作致病，所以該病治療應(yīng)以祛除淤血、健脾益腎、清利濕熱為主。本文在單用西藥治療的基礎(chǔ)上，加用中藥盆炎清方湯劑，方中紅藤、黃柏具有清熱消癰、敗毒散瘀、活血止痛之功效；黃芪具有利水消腫、補(bǔ)中益氣之功效；蒲公英具有消腫散結(jié)之功效；菟絲子具有滋補(bǔ)肝腎之功效；桃仁具有活血散結(jié)之功效；白術(shù)具有健脾化濕之功效；當(dāng)歸具有養(yǎng)血活血之功效；淫羊藿具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)腎陽之功效；炙甘草具有祛瘀止痛、解毒排膿之功效；諸藥聯(lián)合使用，可以達(dá)到健脾補(bǔ)腎、消瘀散結(jié)、清熱利濕效果。

從本研究結(jié)果可以看出，單用西藥治療的對照組總有效率為90%，疾病復(fù)發(fā)率為20%；中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.5%，疾病復(fù)發(fā)率為7.5%。說明實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果優(yōu)于對照組，比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與文獻(xiàn)報道相符^[1]。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎，可提高疾病治愈率，降低疾病復(fù)發(fā)率，這對于慢性盆腔炎患者的臨床診治來說具有至關(guān)重要的作用和意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳啟亮，高蘭.婦科灌腸液保留灌腸結(jié)合抗生素治療慢性盆腔炎90例[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（14）：77-79.